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生孩子的時(shí)候子宮頸撕裂怎么辦 如何避免生孩子子宮頸撕裂

時(shí)間:2019-05-24 11:09:07來源:本站整理作者:wsl點(diǎn)擊:

生孩子順產(chǎn)可能會遇見的就有子宮頸撕裂,面對這種情況應(yīng)該怎么辦好,子宮頸撕裂會怎么樣呢,八寶網(wǎng)小編就來說說吧。

子宮頸撕裂多因宮縮過強(qiáng)但宮頸未充分容受和擴(kuò)張,胎兒被迫強(qiáng)行通過宮頸外口或內(nèi)口所致。一般見于無足月產(chǎn)史的中孕引產(chǎn)者。加用縮宮素特別是前列腺素引產(chǎn)者發(fā)生率更高。

【臨床表現(xiàn)】

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臨床上可表現(xiàn)為以下三種不同類型:

1.宮頸外口撕裂?

一般足月分娩時(shí)撕裂相同,多發(fā)生于宮頸6或9點(diǎn)處,長度可由外口處直達(dá)陰道穹隆部不等,常伴有活躍出血。

2.宮頸內(nèi)口撕裂?

宮頸內(nèi)口尚未完全擴(kuò)張,胎兒即強(qiáng)行通過時(shí),可引起宮頸內(nèi)口處黏膜下層結(jié)締組織撕裂,因黏膜完整,故胎兒娩出后并無大量出血,但因?qū)m頸內(nèi)口閉合不全以致以后出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)。

3.宮頸破裂?

凡裂口在宮頸陰道部以上者為宮頸上段破裂,一般同時(shí)合并有后穹隆破裂,胎兒從后穹隆裂口娩出。如破裂在宮頸的陰道部為宮頸下段破裂,可發(fā)生在宮頸前壁或后壁,但以后壁為多見。裂口呈橫新月形,但宮頸外口完整,病人一般流血較多。窺陰器擴(kuò)開陰道時(shí)即可看見裂口,甚至可見到胎盤嵌頓于裂口處。

【預(yù)防和治療】

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1.凡用利凡諾引產(chǎn)時(shí),不應(yīng)濫用縮宮素特別是不應(yīng)采用米索前列醇加強(qiáng)宮縮。引產(chǎn)時(shí)如宮縮過強(qiáng),產(chǎn)婦訴下腹劇烈疼痛,并有煩躁不安,而宮口擴(kuò)張緩慢時(shí),應(yīng)立即肌內(nèi)注射哌替啶100mg 及莨菪堿0.5mg以促使子宮松弛,已加用靜注縮宮素者應(yīng)盡速停止滴注。

2.中孕引產(chǎn)后不論流血多少,應(yīng)常規(guī)檢查陰道和宮頸。發(fā)現(xiàn)撕裂者立即用人工合成可吸收縫線修補(bǔ)。

3.凡因?qū)m頸內(nèi)口閉合不全出現(xiàn)晚期流產(chǎn)者,可在非妊娠期進(jìn)行手術(shù)矯正,但療效不佳?,F(xiàn)多主張?jiān)谌焉?4~19周期間用10號絲線前后各套2cm長橡皮管繞宮頸縫合扎緊以關(guān)閉頸管。待妊娠近足月或臨產(chǎn)前拆出縫線。

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