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生孩子的時候子宮頸撕裂怎么辦 如何避免生孩子子宮頸撕裂

時間:2019-05-24 11:09:07來源:本站整理作者:wsl點擊:

生孩子順產可能會遇見的就有子宮頸撕裂,面對這種情況應該怎么辦好,子宮頸撕裂會怎么樣呢,八寶網小編就來說說吧。

子宮頸撕裂多因宮縮過強但宮頸未充分容受和擴張,胎兒被迫強行通過宮頸外口或內口所致。一般見于無足月產史的中孕引產者。加用縮宮素特別是前列腺素引產者發生率更高。

【臨床表現】

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臨床上可表現為以下三種不同類型:

1.宮頸外口撕裂?

一般足月分娩時撕裂相同,多發生于宮頸6或9點處,長度可由外口處直達陰道穹隆部不等,常伴有活躍出血。

2.宮頸內口撕裂?

宮頸內口尚未完全擴張,胎兒即強行通過時,可引起宮頸內口處黏膜下層結締組織撕裂,因黏膜完整,故胎兒娩出后并無大量出血,但因宮頸內口閉合不全以致以后出現習慣性流產

3.宮頸破裂?

凡裂口在宮頸陰道部以上者為宮頸上段破裂,一般同時合并有后穹隆破裂,胎兒從后穹隆裂口娩出。如破裂在宮頸的陰道部為宮頸下段破裂,可發生在宮頸前壁或后壁,但以后壁為多見。裂口呈橫新月形,但宮頸外口完整,病人一般流血較多。窺陰器擴開陰道時即可看見裂口,甚至可見到胎盤嵌頓于裂口處。

【預防和治療】

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1.凡用利凡諾引產時,不應濫用縮宮素特別是不應采用米索前列醇加強宮縮。引產時如宮縮過強,產婦訴下腹劇烈疼痛,并有煩躁不安,而宮口擴張緩慢時,應立即肌內注射哌替啶100mg 及莨菪堿0.5mg以促使子宮松弛,已加用靜注縮宮素者應盡速停止滴注。

2.中孕引產后不論流血多少,應常規檢查陰道和宮頸。發現撕裂者立即用人工合成可吸收縫線修補。

3.凡因宮頸內口閉合不全出現晚期流產者,可在非妊娠期進行手術矯正,但療效不佳。現多主張在妊娠14~19周期間用10號絲線前后各套2cm長橡皮管繞宮頸縫合扎緊以關閉頸管。待妊娠近足月或臨產前拆出縫線。

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