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時(shí)間：2019-07-02 17:25:10來源：本站整理作者：zl點(diǎn)擊：
宮頸妊娠是一種異位妊娠，很多時(shí)候如果出現(xiàn)宮頸妊娠，對(duì)胎兒和母體本身的健康影響是很大的，那么宮頸妊娠藥物怎么治療 宮頸妊娠是大手術(shù)嗎。下面八寶網(wǎng)的小編就來介紹。
依據(jù)宮頸妊娠屬于異位妊娠的范疇，因此，治療異位妊娠的藥物和方案都可應(yīng)用于宮頸妊娠患者。甲氨蝶呤(MTX)是一種常用的抗腫瘤藥物，是治療異位妊娠的藥物治療中的首選，可以全身用藥和局部用藥，包括超聲引導(dǎo)下給藥。MTX通過特異性干擾核酸生物合成，阻止細(xì)胞的分裂繁殖，同時(shí)聯(lián)合米非司酮、中藥口服殺胚起到治療的作用。局部用藥：MTX小劑量局部注射同時(shí)聯(lián)合米非司酮、中藥口服后配合清宮術(shù)，可獲得較好的治療效果，但推薦用于孕12周內(nèi)，血hCG低于10 kU/L者。
宮頸妊娠在早期明確診斷后，常需聯(lián)合藥物、宮頸局部壓迫填塞、環(huán)扎或雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎、子宮動(dòng)脈介入栓塞等方法后采用清宮術(shù)治療。對(duì)于急性出血者，清宮術(shù)雖能夠快速止血，但對(duì)宮腔操作技巧要求較高，術(shù)中大出血率高。因此，對(duì)于病情穩(wěn)定患者，可以行宮腔鏡下清宮治療。宮腔鏡手術(shù)具有直視、無痛、微創(chuàng)的特點(diǎn)，可準(zhǔn)確定位、清除妊娠組織，并電凝止血達(dá)到治療的目的，保留了宮頸的完整性。近年來有報(bào)道，先在腹腔鏡下結(jié)扎子宮動(dòng)脈，再行宮腔鏡切除妊娠組織治療取得滿意的療效。但是即使進(jìn)行了系列預(yù)處理，難以控制的大出血仍可能發(fā)生。因此，術(shù)前需建立靜脈通道、做好輸血及其他搶救準(zhǔn)備，術(shù)中局部注射稀釋的血管加壓素或垂體后葉素，同時(shí)操作需輕柔、術(shù)中監(jiān)測(cè)患者病情，術(shù)后使用紗布局部填塞或Foley 尿管壓迫止血，可以降低子宮切除率至15%。目前，對(duì)于局部止血方法也在改進(jìn)，如雙腔球囊管“三明治”式壓迫止血，雙側(cè)子宮動(dòng)脈臨時(shí)阻斷，可減少術(shù)中出血，改善患者預(yù)后。
射頻消融術(shù)(RFA) RFA 是近年來應(yīng)用于臨床的微創(chuàng)治療新技術(shù)，它通過自凝刀將射頻治療源準(zhǔn)確定點(diǎn)地介入到人體的局部病變部位，自動(dòng)精確地控制其治療功率、時(shí)間和治療范圍，通過熱效應(yīng)使局部病變組織蛋白發(fā)生凝固、壞死后再行清宮術(shù)，去除壞死組織。
對(duì)于陰道流血少、血β-hCG值不高、妊娠囊小、無胎心搏動(dòng)者，可單純應(yīng)用RFA治療。另外，也可聯(lián)合保守治療手段進(jìn)行，以達(dá)到最佳的治療效果。
經(jīng)腹、腹腔鏡或經(jīng)陰道宮頸切開縫合術(shù) 可以在直視下切除妊娠，但臨床治療中應(yīng)用較少。
根治療法 目前此方法只適用于孕周較大、無生育要求的患者。或者上述保守治療失敗后難以控制的大出血，繼發(fā)失血性休克時(shí)，為挽救患者的生命行全子宮切除術(shù)。
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