時間：2017-09-15 16:38:43來源：本站整理作者：liliang點擊：
之所以選擇順產(chǎn)的人很多，不僅是傳統(tǒng)觀念的影響，還有很多人認為順產(chǎn)的寶寶更加的聰明，因此很多的寶媽寧愿忍受痛疼也要順產(chǎn)。那么順產(chǎn)如何減少痛疼呢？科學研究發(fā)現(xiàn)順產(chǎn)的大部分人都會出現(xiàn)會陰撕裂的現(xiàn)象，那么會陰撕裂可以預防嗎？下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享順產(chǎn)的時候怎么做來緩解會陰撕裂的痛苦，如何預防會陰撕裂，大家一起來看吧。
1、溫水清洗陰部
每次小便后使用溫水沖洗陰部區(qū)域，然后再用衛(wèi)生紙或是毛巾按壓擦干該區(qū)域。保持清潔和干燥是預防感染的最好方式。
2、勤換衛(wèi)生護墊
由于現(xiàn)階段你的惡露正在大量排放，所以你應該4~6小時更換一次衛(wèi)生護墊，否則容易因為血液沾黏陰部而引起細菌感染。
3、攝取足夠纖維
讓自己多食用含有纖維質(zhì)的食物，像是蔬菜和水果。因為便秘有可能會加劇會陰傷口的疼痛。醫(yī)生也可能會開一些軟便劑給你使用，幫助你預防便秘。
4、冰敷以及熱敷
如果你覺得該區(qū)域的疼痛讓你很難忍受，你也可以試著使用冰敷或是熱敷會陰區(qū)域，來舒緩你的疼痛和不適。一天使用溫水坐浴2~3次也能幫助減緩疼痛。
5、凱格爾的練習
你可以進行凱格爾的會陰練習，或是進行會陰按摩，這樣可以幫助你的會陰區(qū)域柔順、柔軟，并且?guī)椭焖倩謴汀?br/>
女性外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭和會陰體，這些外生殖器都有可能在分娩時受到損傷，而會陰體則是會陰撕裂最常見的位置。
會陰撕裂的發(fā)生與孕婦、新生兒以及圍產(chǎn)中心的水平都有關(guān)系，但據(jù)統(tǒng)計，約有 53%~79% 的經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦會有不同程度的會陰撕裂，絕大部分都是 I 度或者 II 度撕裂。外生殖器裂傷與會陰裂傷不同，不需要專門的處理除非撕裂處出血過多或者影響了解剖功能。嚴重的會陰撕裂會延長到肛門括約肌復合體，造成產(chǎn)科肛門括約肌損傷。
產(chǎn)科肛門括約肌損傷的癥狀取決于其損傷的嚴重程度，但目前并有一個工人的嚴重程度分級。目前比較公認的是 2012 年美國婦產(chǎn)科學會的分級。根據(jù)美國的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，1998～2010 年間，在經(jīng)陰分娩的女性中美國 Ⅲ 度會陰撕裂的發(fā)生率約為 3.3%，Ⅴ度發(fā)生率約為 1.1%。
會陰切開術(shù)是一種在第二產(chǎn)程后期切開會陰擴大陰道的手術(shù)方法。根據(jù) 2012 年美國醫(yī)院出院數(shù)據(jù)顯示，有大約 12% 的經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦進行了會陰切開。會陰切開的方式在不同的地區(qū)是有差異的，在美國最常用的是正中切開，而在歐洲，側(cè)切則更為常見。但目前并沒有充分的證據(jù)認為進行會陰切開對產(chǎn)婦有利，尤其是對經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦普遍進行會陰切開。
那么，如何預防會陰撕裂呢？會陰按摩、人工會陰保護、熱敷、改變分娩體位以及減輕擠壓都能對會陰撕裂起到預防作用。
分娩前或第二產(chǎn)程對產(chǎn)婦進行會陰按摩能夠減少會陰肌肉阻力并減少分娩中撕裂的風險。有臨床研究顯示，對于首次經(jīng)陰分娩的產(chǎn)婦，從孕 34 周開始用手指進行會陰按摩能減少需要縫合的會陰損傷發(fā)生的幾率并能減少會陰切開的幾率。并有 meta 分析顯示在第二產(chǎn)程中進行會陰按摩能降低 Ⅲ 度、Ⅴ 度會陰撕裂的風險。
分娩中進行人工會陰保護已經(jīng)在全球廣泛應用。但由于這項技術(shù)比較依賴實施者的水平以及目前并沒有規(guī)范來詳細描述這項技術(shù)，所以其有效性在不同的文獻中有不同的描述。所以目前并沒有證據(jù)推薦其作為一種特異性的會陰撕裂保護手段。
一項 meta 分析顯示第二產(chǎn)程中對會陰進行熱敷能明顯降低發(fā)生Ⅲ度、Ⅴ度會陰撕裂的風險，但并不能增加分娩后會陰的完整率。同時由于產(chǎn)婦對熱敷的耐受性普遍較高，因此建議婦產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)士應用此項技術(shù)來預防嚴重會陰撕裂的發(fā)生。
一項最近的隨機試驗表明，側(cè)位分娩、延遲推擠與截石位分娩、宮頸完全擴張就開始推擠相比，更有可能保持會陰的完整性。
現(xiàn)代醫(yī)學認為目前并沒有充分的證據(jù)顯示進行會陰切開對產(chǎn)婦有利，尤其是對經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦普遍進行會陰切開。曾經(jīng)認為會陰切開能加快第二產(chǎn)程進程，尤其是遇到肩難產(chǎn)等情況時。但目前，最新的醫(yī)學研究并沒有發(fā)現(xiàn)會陰切開對肩難產(chǎn)等特殊分娩情況是否有利或有害，需要更大規(guī)模更精心設(shè)計的試驗來對這個問題進行進一步研究。目前，更推薦限制性對有需要的產(chǎn)婦進行會陰側(cè)切，而不是對幾乎所有產(chǎn)婦普遍進行。
值得注意的是，有研究顯示會陰切開會增加會陰撕裂的風險，尤其是會陰正中切開（被認為是會陰嚴重撕裂的獨立危險因素）。研究顯示在發(fā)生會陰撕裂的產(chǎn)婦中，會陰切開的產(chǎn)婦比未會陰切開的產(chǎn)婦會陰撕裂長度平均多撕裂 3 cm，其中 89% 的產(chǎn)婦進行的是正中會陰切開。
有研究顯示，會陰側(cè)切能減少肛門括約肌損傷。一項許多國家聯(lián)合的圍產(chǎn)期項目組的研究認為會陰側(cè)切能減少初產(chǎn)婦的產(chǎn)科肛門括約肌損傷發(fā)生率，但是對經(jīng)產(chǎn)婦并沒有影響。因此研究人員推薦對于有必要進行會陰切開的產(chǎn)婦，應該盡可能選擇會陰側(cè)切。
目前并沒有前瞻性研究來研究這個問題，但通常醫(yī)生并不建議其再一次妊娠。盡管目前有很多措施比如肛內(nèi)超聲、肛管測壓等來評估一個曾經(jīng)肛門括約肌損傷的患者能否再一次經(jīng)陰分娩或者剖宮產(chǎn)，但并沒有研究關(guān)注產(chǎn)婦分娩前后的腸道相關(guān)的生活幸福指數(shù)以及大便失禁的發(fā)生率。
專家認為，一個曾經(jīng)肛門括約肌損傷的產(chǎn)婦出現(xiàn)一下情況之一時就要考慮剖宮產(chǎn)：
上次分娩后已經(jīng)出現(xiàn)大便失禁的情況；
出現(xiàn)過傷口感染或者傷口二次修復等情況；
有巨大心理創(chuàng)傷強烈要求剖宮產(chǎn)等。
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