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時(shí)間：2018-04-24 19:35:32來源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：

對(duì)于孕媽媽來講可以著重看看如何預(yù)防，一直強(qiáng)調(diào)防>治，如果能做好預(yù)防，就不需要忍受患病過程的種種不適，也免去如患病是否會(huì)影響胎寶寶這樣的擔(dān)憂。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享怎樣判斷是否有孕期高血壓，妊娠期高血壓怎么調(diào)理大家一起來看吧。

怎樣判斷是否有孕期高血壓妊娠期高血壓怎么調(diào)理

怎樣判斷是否有孕期高血壓

通常根據(jù)現(xiàn)病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查等作出診斷，應(yīng)注意有無并發(fā)癥及凝血機(jī)制障礙。

1.現(xiàn)病史

了解是否有本病的高危因素，是否有高血壓病病史，以及頭暈、頭痛、視力改變、上腹不適等臨床表現(xiàn)。

2.高血壓

同一手臂至少2次測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg定義為高血壓。對(duì)首次發(fā)現(xiàn)血壓升高者，應(yīng)間隔4小時(shí)或以上復(fù)測(cè)血壓。

3.尿蛋白

高危孕婦每次產(chǎn)檢均應(yīng)檢測(cè)尿蛋白。尿蛋白檢查應(yīng)選中段尿。對(duì)可疑子癇前期孕婦應(yīng)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥3.0g/L或尿蛋白定性≥(+)定義為蛋白尿。避免陰道分泌物或羊水污染尿液。需與泌尿系感染、難產(chǎn)、嚴(yán)重貧血等因素導(dǎo)致的蛋白尿鑒別。

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4.輔助檢查

(1)妊娠期高血壓應(yīng)進(jìn)行以下常規(guī)檢查：

①血常規(guī);

②尿常規(guī);

③肝功能、血脂;

④腎功能、尿酸;

⑤凝血功能;

⑥心電圖;

⑦胎心監(jiān)測(cè);

⑧B型超聲檢查胎兒、胎盤、羊水。

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(2)子癇前期、子癇視病情發(fā)展、診治需要酌情增加以下有關(guān)檢查項(xiàng)目：

①眼底檢查;

②凝血功能系列;

③B型超聲等影像學(xué)檢查肝、膽、胰、脾、腎等臟器;

④電解質(zhì);

⑤動(dòng)脈血?dú)夥治?

⑥心臟彩超及心功能測(cè)定;

⑦臍動(dòng)脈血流指數(shù)、子宮動(dòng)脈等血流變化、頭顱CT或MRI檢查。

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鑒別診斷

子癇前期應(yīng)與慢性腎炎合并妊娠相鑒別，子癇應(yīng)與癲癇、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管畸形破裂出血、糖尿病高滲性昏迷、低血糖昏迷相鑒別。

如何預(yù)測(cè)?

如果能做好妊娠期高血壓疾病的預(yù)測(cè)對(duì)早防早治，降低母嬰死亡率是有重要意義的。但目前尚無有效、可靠和經(jīng)濟(jì)的預(yù)測(cè)方法。首次產(chǎn)前檢查應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，主張聯(lián)合多項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估預(yù)測(cè)。

1.高危因素

妊娠期高血壓疾病發(fā)病的高危因素均為該病較強(qiáng)的預(yù)測(cè)指標(biāo)。

2.生化指標(biāo)

①可溶性酪氨酸激酶1(sFlt-1)升高者子癇前期的發(fā)生率升高5～6倍。

②胎盤生長因子(PLCF)在妊娠5～15周血清濃度<32pg/ml，妊娠16～20周<60pg/ml，對(duì)子癇前期預(yù)測(cè)的敏感性、特異度較高。

③胎盤蛋白13(PP13)可作為早發(fā)型子癇前期危險(xiǎn)評(píng)估的合理標(biāo)志物。

④可溶性內(nèi)皮因子(sEng)在子癇前期臨床癥狀出現(xiàn)前2～3個(gè)月水平即已升高，預(yù)測(cè)的敏感性較強(qiáng)。

3.物理指標(biāo)

子宮動(dòng)脈血流搏動(dòng)指數(shù)(PI)：預(yù)測(cè)價(jià)值較為肯定，敏感度較高。

4.聯(lián)合預(yù)測(cè)

①分子標(biāo)志物間聯(lián)合：

sFlt-l/PIGF>10提示5周內(nèi)可能發(fā)生PE;