時(shí)間:2019-03-14 14:45:15來(lái)源:本站整理作者:xl點(diǎn)擊:
懷孕后發(fā)生高血壓要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗高壓藥物,孕期雖然服用藥物對(duì)胎兒有一定的影響,但是對(duì)于孕期高血壓不能完全拒絕藥物,那么,哪些抗高血壓藥孕婦可以安全使用呢?接下來(lái)八寶網(wǎng)小編就來(lái)說(shuō)說(shuō)。

孕期服用所有藥物都可能影響到胎兒,因此孕婦慎用藥物是準(zhǔn)則。但是,并不能因此而拒絕服用抗高血壓藥,因?yàn)檫@樣做會(huì)造成心臟病發(fā)作、腦卒中和其他與高血壓相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn),以及對(duì)胎兒健康產(chǎn)生嚴(yán)重不利后果。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦,抗高血壓藥有利尿劑、腎上腺素能阻滯劑、鈣拮抗劑(地平類(lèi))、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(普利類(lèi))、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類(lèi))等五大類(lèi),且這五大類(lèi)藥物都可以作為起始用藥。其中腎上腺素能阻滯劑可分為α(唑嗪類(lèi))及β(洛爾類(lèi))兩個(gè)類(lèi)型。
雖然一些抗高血壓藥被認(rèn)為在懷孕期間使用是安全的,但也有些在懷孕期間避免服用。
利尿劑:會(huì)減少母體血容量,常造成不良圍產(chǎn)兒;大劑量使用可致胎兒血小板減少,干擾胎兒凝血機(jī)制,有出血風(fēng)險(xiǎn)。
腎上腺素能阻滯劑:α類(lèi)(如哌唑嗪),因臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)積累較少,應(yīng)慎用。β類(lèi)(代表藥普萘洛爾)與胎兒宮內(nèi)缺氧、低出生體重和圍產(chǎn)期死亡率增加有關(guān),不宜用于妊娠高血壓的治療。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:在妊娠前三個(gè)月,胎兒暴露于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物,會(huì)增加嚴(yán)重先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:其對(duì)胎兒的影響與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似,也屬于妊娠禁忌,不宜用于妊娠期。
此外,利血平、硝普鈉及神經(jīng)節(jié)阻滯劑等傳統(tǒng)降壓藥也不宜用,以免對(duì)母嬰造成嚴(yán)重不良影響。

甲基多巴:是妊娠期常用的降壓藥物,也是唯一一種已經(jīng)被隨訪至兒童期,并證明是安全的藥物。
硝苯地平、尼莫地平:是鈣拮抗劑,治療妊娠高血壓時(shí)療效明顯,而且使用簡(jiǎn)便、安全。
肼苯噠嗪:能直接擴(kuò)張周?chē)埽詳U(kuò)張小動(dòng)脈為主,降壓作用強(qiáng),降低外周總阻力而降壓,可改善腎、子宮和腦的血流量,對(duì)胎兒無(wú)不良影響。
需要特別強(qiáng)調(diào)的是,不管服用何種抗高血壓藥,都必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,孕婦應(yīng)事先告知醫(yī)生自己血壓情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情開(kāi)出最安全的抗高血壓藥,還會(huì)推薦最適合的劑量。患者一定要遵醫(yī)囑,不要自行調(diào)換藥物品種和調(diào)整藥物劑量。

1、要堅(jiān)持做運(yùn)動(dòng),合理的運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)血壓,防止血壓水平上升過(guò)快;
2、要經(jīng)常監(jiān)測(cè)體重。孕婦體重高,會(huì)加大患妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn),因此懷孕期間一定要注意控制體重,最好保持在健康范圍內(nèi),合理的飲食和定期的鍛煉能更好控制孕期體重增長(zhǎng)。
3、還要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),減小壓力。不管有沒(méi)有懷孕,精神緊張、壓力過(guò)大,都會(huì)導(dǎo)致血壓升高。要盡量消除已知的壓力誘因。
4、要仔細(xì)檢查藥物。有些藥物的副作用會(huì)導(dǎo)致高血壓,最好向醫(yī)生咨詢現(xiàn)在使用的藥物是否恰當(dāng),確認(rèn)孕期使用是否安全。最重要的一點(diǎn),戒煙。吸煙不僅會(huì)影響胎兒,還可能會(huì)引起孕期血壓的上升。

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