時(shí)間：2019-03-14 14:45:15來(lái)源：本站整理作者：xl點(diǎn)擊：
懷孕后發(fā)生高血壓要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗高壓藥物，孕期雖然服用藥物對(duì)胎兒有一定的影響，但是對(duì)于孕期高血壓不能完全拒絕藥物，那么，哪些抗高血壓藥孕婦可以安全使用呢？接下來(lái)八寶網(wǎng)小編就來(lái)說(shuō)說(shuō)。
孕期服用所有藥物都可能影響到胎兒，因此孕婦慎用藥物是準(zhǔn)則。但是，并不能因此而拒絕服用抗高血壓藥，因?yàn)檫@樣做會(huì)造成心臟病發(fā)作、腦卒中和其他與高血壓相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，以及對(duì)胎兒健康產(chǎn)生嚴(yán)重不利后果。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，抗高血壓藥有利尿劑、腎上腺素能阻滯劑、鈣拮抗劑(地平類(lèi))、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(普利類(lèi))、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類(lèi))等五大類(lèi)，且這五大類(lèi)藥物都可以作為起始用藥。其中腎上腺素能阻滯劑可分為α(唑嗪類(lèi))及β(洛爾類(lèi))兩個(gè)類(lèi)型。
雖然一些抗高血壓藥被認(rèn)為在懷孕期間使用是安全的，但也有些在懷孕期間避免服用。
利尿劑：會(huì)減少母體血容量，常造成不良圍產(chǎn)兒;大劑量使用可致胎兒血小板減少，干擾胎兒凝血機(jī)制，有出血風(fēng)險(xiǎn)。
腎上腺素能阻滯劑：α類(lèi)(如哌唑嗪)，因臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)積累較少，應(yīng)慎用。β類(lèi)(代表藥普萘洛爾)與胎兒宮內(nèi)缺氧、低出生體重和圍產(chǎn)期死亡率增加有關(guān)，不宜用于妊娠高血壓的治療。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：在妊娠前三個(gè)月，胎兒暴露于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物，會(huì)增加嚴(yán)重先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：其對(duì)胎兒的影響與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似，也屬于妊娠禁忌，不宜用于妊娠期。
此外，利血平、硝普鈉及神經(jīng)節(jié)阻滯劑等傳統(tǒng)降壓藥也不宜用，以免對(duì)母嬰造成嚴(yán)重不良影響。
甲基多巴：是妊娠期常用的降壓藥物，也是唯一一種已經(jīng)被隨訪至兒童期，并證明是安全的藥物。
硝苯地平、尼莫地平：是鈣拮抗劑，治療妊娠高血壓時(shí)療效明顯，而且使用簡(jiǎn)便、安全。
肼苯噠嗪：能直接擴(kuò)張周?chē)埽詳U(kuò)張小動(dòng)脈為主，降壓作用強(qiáng)，降低外周總阻力而降壓，可改善腎、子宮和腦的血流量，對(duì)胎兒無(wú)不良影響。
需要特別強(qiáng)調(diào)的是，不管服用何種抗高血壓藥，都必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，孕婦應(yīng)事先告知醫(yī)生自己血壓情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情開(kāi)出最安全的抗高血壓藥，還會(huì)推薦最適合的劑量。患者一定要遵醫(yī)囑，不要自行調(diào)換藥物品種和調(diào)整藥物劑量。
1、要堅(jiān)持做運(yùn)動(dòng)，合理的運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)血壓，防止血壓水平上升過(guò)快;
2、要經(jīng)常監(jiān)測(cè)體重。孕婦體重高，會(huì)加大患妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，因此懷孕期間一定要注意控制體重，最好保持在健康范圍內(nèi)，合理的飲食和定期的鍛煉能更好控制孕期體重增長(zhǎng)。
3、還要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，減小壓力。不管有沒(méi)有懷孕，精神緊張、壓力過(guò)大，都會(huì)導(dǎo)致血壓升高。要盡量消除已知的壓力誘因。
4、要仔細(xì)檢查藥物。有些藥物的副作用會(huì)導(dǎo)致高血壓，最好向醫(yī)生咨詢現(xiàn)在使用的藥物是否恰當(dāng)，確認(rèn)孕期使用是否安全。最重要的一點(diǎn)，戒煙。吸煙不僅會(huì)影響胎兒，還可能會(huì)引起孕期血壓的上升。
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