時(shí)間：2019-04-18 17:37:50來(lái)源：本站整理作者：fy點(diǎn)擊：
目前市面上的高血壓藥物對(duì)胎兒或多或少都有影響，高血壓女性一般在備孕期間提前服用，方便與控制血壓，保護(hù)胎兒的健康，那么高血壓降壓藥對(duì)胎兒有影響嗎？下面八寶網(wǎng)小編帶來(lái)介紹。
目前，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、β受體阻滯劑是臨床中使用最多的5類(lèi)降壓藥物，也是高血壓治療的一線藥物。這些藥物對(duì)胎兒的影響如下：
1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑是兩類(lèi)通過(guò)作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而發(fā)揮血壓調(diào)節(jié)作用的藥物，名稱(chēng)中常含有“沙坦”或“普利”字樣，具有明顯的致畸風(fēng)險(xiǎn)，懷孕期間需絕對(duì)禁用。
這兩類(lèi)藥物的作用機(jī)制和不良反應(yīng)相似，懷孕期間服用，會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、胎兒腎衰竭、先天性畸形等不良事件，原因可能因?yàn)樗鼈儠?huì)引起胎兒低血壓、降低胎兒腎臟血流量、抑制胎兒腎素-血管緊張素系統(tǒng)進(jìn)而損害胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育。
2、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑是一類(lèi)通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道而發(fā)揮擴(kuò)張血管、降低血壓作用的藥物，臨床中常用到的是名字中帶有“地平”字樣的二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑(CCB)。
該類(lèi)藥物中的硝苯地平，是妊娠高血壓治療的首選藥物之一，但能否在備孕期間使用仍存在一定的爭(zhēng)議，因動(dòng)物試驗(yàn)顯示，該藥具有胚胎毒性、胎仔毒性和致畸性，建議妊娠早期不用，我國(guó)上市制劑的說(shuō)明書(shū)也大都要求“懷孕20周內(nèi)禁用”或“孕婦禁用”。同類(lèi)中的氨氯地平、非洛地平、樂(lè)卡地平等藥物的說(shuō)明書(shū)，也指出不能用于或權(quán)衡用于備孕期或孕期。
因此，為了用藥安全，建議使用前與醫(yī)師或藥師進(jìn)行充分溝通和利弊權(quán)衡，在無(wú)其他藥物使用的情況下選用。
3、利尿劑
利尿劑是一類(lèi)主要通過(guò)促進(jìn)尿液排出、降低血管中液體容量而發(fā)揮降壓作用的藥物。常見(jiàn)的有：氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、呋塞米、托拉塞米等。
這類(lèi)藥物在懷孕期間高血壓疾病治療中的價(jià)值存在爭(zhēng)議，一般不建議使用，以防止血容量減少、血液濃縮、有效循環(huán)血量減少和增加血液的高凝傾向。
如必須使用，建議選擇氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、氯噻酮、阿米洛利、托拉塞米等安全級(jí)別(妊娠B級(jí))較高的藥品。
4、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑是一類(lèi)主要通過(guò)抑制過(guò)度激活的交感神經(jīng)活性、抑制心肌收縮力、減慢心率而發(fā)揮降壓作用的藥物。名字中常含有“洛爾”字樣。
該類(lèi)藥物在懷孕期間使用的風(fēng)險(xiǎn)在于可能會(huì)降低胎盤(pán)灌注，增加發(fā)育遲緩、子宮內(nèi)死亡、流產(chǎn)和早產(chǎn)可能，并可導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩和低血糖等不良反應(yīng)。因此，使用時(shí)應(yīng)仔細(xì)選擇具體品種和劑量。
該類(lèi)藥物中的拉貝洛爾同時(shí)具有α、β受體阻滯作用，降壓作用顯著且不良反應(yīng)較少，是妊娠高血壓治療的一線藥物。普萘洛爾和阿替洛爾則因用藥風(fēng)險(xiǎn)較高，不推薦懷孕期間選用。
高血壓女性先降壓再受孕
對(duì)于打算懷孕的女性，如果發(fā)現(xiàn)高血壓(不同日測(cè)量血壓3次，結(jié)果均高于 140 / 90 mmHg)，首先應(yīng)該到心內(nèi)科接受正規(guī)診斷和治療，多數(shù)人可能需要口服降壓藥物治療。
建議血壓控制平穩(wěn)再懷孕，對(duì)于打算懷孕的女性，如果發(fā)現(xiàn)高血壓(不同日測(cè)量血壓 3 次，結(jié)果均高于 140 / 90 mmHg)，首先應(yīng)該到心內(nèi)科接受正規(guī)診斷和治療，多數(shù)人可能需要口服降壓藥物治療，待血壓控制平穩(wěn)再考慮懷孕。
以上就是高血壓降壓藥對(duì)胎兒有影響嗎，降壓藥對(duì)胎兒的影響，請(qǐng)大家繼續(xù)關(guān)注。
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