時間：2017-11-14 11:12:24來源：本站整理作者：liliang點擊：
在懷雙胞胎經歷了難熬的生活以后終于熬到了預產期，但是對于懷雙胞胎的寶媽來說并沒有輕松，因為還要考慮分娩的方式，到底怎么分娩對胎兒比較好，并且分娩的過程怎么做更加的安全。下面八寶網的小編為大家分享懷雙包郵怎么分娩更好，一般建議陰道分娩，但是有的情況不能陰道分娩，大家一起來了解吧。
無合并癥的雙胎妊娠，雙絨毛膜雙胎可在37周之后終止妊娠；單絨毛膜雙羊膜囊雙胎可在使用一個療程糖皮質激素后，于35-37周終止妊娠，通常不超過37周；單絨毛膜單羊膜囊雙胎的分娩孕周為32-34周；嚴重IUGR和TTTS在嚴密監護下可期待至32-34周分娩。有妊娠合并癥的孕婦，終止妊娠的時機選擇目前尚無統一標準，應遵循個體化原則處理。
雙胎妊娠的發生率大約是 3%～3.5%，但是對于其合適的分娩方式卻一直存在爭議，各種研究眾說紛紜。2014 年，有超過 135000 個雙胞胎在美國出生，其中 75% 選擇的是剖宮產。
研究人員發現在 5915 名孕婦中，24.6% 的孕婦選擇剖宮產，75.4% 的孕婦選擇經陰分娩（其中 80.3% 的孕婦兩個胎兒均經陰分娩產出）。研究人員比較了死胎、新生兒死亡和一些嚴重的新生兒疾病（包括 5 分鐘 Apgar 評分<4、產傷、神經損傷、顱內出血、腦病、癲癇、需要機械通氣、敗血癥、支氣管肺發育不良、顱腦超聲異常、以及嚴重的壞死性小腸炎等）的發病率，發現總體上剖宮產中這些不良事件的發生率高于陰道分娩（5.2%：2.2%）。
考慮到孕婦并不是隨機分配的分娩方式，研究人員使用了傾向評分匹配的方法來控制兩組的不同風險偏差，分析后，計劃剖宮產的不良事件發生率仍舊高于計劃經陰分娩（5.3%：3.0%），除了在產傷方面兩種分娩方式沒有顯著差異，在其他的方面計劃剖宮產的風險均高于計劃經陰分娩。
在大多數（70%）的雙胎妊娠中，第一個娩出的胎兒都是頭位。因此，此最新研究提示我們，對于這種情況的雙胎妊娠，從 32 周起，無論第二個娩出的胎兒胎方位如何，均應默認選擇經陰道分娩。當然要同時做好手術室及麻醉準備，給孕婦建立靜脈通道，連續監測胎兒心律，并借助超聲設備來評估胎兒的狀態及位置，以便于及時發現剖宮產指征，確保母嬰安全。
不宜陰道分娩的雙胎妊娠有一下情況：妊娠＞32周或胎兒體重＞1500g，異常胎先露如第一胎為肩先露；雙頭位近足月但是不具備陰道分娩條件或第二胎明顯大于第一個胎兒或者引產失敗者；出現并發癥如臍帶脫垂、胎盤早剝、前置胎盤、先兆子癇、子癇、心功能不全、繼發性宮縮乏力經處理無效者；第一胎兒娩出后發現先兆子宮破裂，或宮頸痙攣；胎盤功能低下或胎兒窘迫，短時間內不能經陰道分娩者；聯體雙胎孕周＞26周者；以及單絨毛膜單羊膜囊雙胎患者。
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