時(shí)間:2018-12-05 16:12:31來源:本站整理作者:xl點(diǎn)擊:
羊水栓塞的高死亡率讓很多人聽到這個(gè)詞,就感到害怕,也是很多人都不愿意提及的,有時(shí)會(huì)顯得很無力,有人說,分娩時(shí)出現(xiàn)羊水栓塞,就相當(dāng)于到了鬼門關(guān),那么,羊水栓塞可以預(yù)防嗎?接下來八寶網(wǎng)小編就來說一說。
在我國發(fā)病率大概是每10萬人里有2-5個(gè)人發(fā)病。一旦發(fā)病,死亡率非常高,可達(dá)到70-80%。主要的表現(xiàn)是迅速出現(xiàn)、發(fā)展極快的心、肺功能衰竭以及肺水腫,然后接著由于凝血功能障礙而而發(fā)生大出血及急性腎衰竭。
由于羊膜腔壓力增高、過強(qiáng)宮縮和血竇開放是發(fā)生羊水栓塞的主要原因。
而高齡產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦、急產(chǎn)、羊水過多、多胎妊娠、過期妊娠、巨大兒、死胎、胎膜早破、人工破膜、前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂、不正規(guī)使用縮宮素或者前列腺素制劑引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、中期妊娠鉗夾術(shù)都是羊水栓塞的誘發(fā)因素。

1、生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦
譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產(chǎn)婦,生產(chǎn)的胎數(shù)愈多,發(fā)生羊水栓塞癥的比率愈高。
2、高齡產(chǎn)婦
也就是年齡超過35歲以上的產(chǎn)婦,發(fā)生的幾率比較高,年齡愈大,發(fā)生的可能性愈大。
3、胎盤早期剝離的病人
在生產(chǎn)的過程中,如果發(fā)生胎盤早期剝離,羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤靜脈進(jìn)入母體血液的可能性會(huì)增加。
4、有胎兒窘迫的現(xiàn)象時(shí)
發(fā)生羊水栓塞的幾率也比較高。因?yàn)樘喊l(fā)生窘迫時(shí),羊水內(nèi)常有胎便,此時(shí)產(chǎn)痛通常都很強(qiáng)烈,較易發(fā)生羊水栓塞癥。
5、使用催生素催生而造成產(chǎn)痛非常強(qiáng)烈的產(chǎn)婦
6、胎兒死在子宮內(nèi)的孕婦
胎兒死在子宮內(nèi)的時(shí)間愈久,發(fā)生羊水栓塞癥的幾率愈高。

由于羊水栓塞癥已經(jīng)有70多年的歷程,其病因尚不清楚,治療效果有限,治療效果不理想,一旦發(fā)現(xiàn)就很難治療。
羊水栓塞一旦發(fā)生,病情進(jìn)展極其迅速,很多時(shí)候還沒有明確診斷,病人已經(jīng)進(jìn)入到臟器衰竭的嚴(yán)重階段,即使及時(shí)診斷了羊水栓塞,也因?yàn)橹委熓侄斡邢蓿委熜Ч睿虼搜蛩ㄈ木戎坞y度相當(dāng)大。

分娩過程中接觸羊水是不可避免的,而發(fā)生羊水成分的過敏又存在體質(zhì)性的問題,因此羊水栓塞在全世界范圍內(nèi)仍存在一定的發(fā)生率,危害著孕產(chǎn)婦的生命和健康
醫(yī)生比患者、家屬更不愿意面臨羊水栓塞,一直在通過各種方法規(guī)范醫(yī)療操作,以減少羊水栓塞的發(fā)生。
從醫(yī)生的角度,要減少不必要的人工操作、干預(yù),如人工破膜、剝膜、縮宮素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等等。
這里說的是不必要的干預(yù),必要時(shí)還是正常運(yùn)用,畢竟這些措施是用來幫助產(chǎn)婦縮短產(chǎn)程、防止產(chǎn)程過長以及搶救胎兒和母親的常用措施。
作為產(chǎn)婦和家屬,我們不要求做無理由的剖宮產(chǎn)術(shù),而在最關(guān)鍵的時(shí)刻,需要信任醫(yī)生。
比如在關(guān)鍵時(shí)刻,醫(yī)生做出切除子宮的決定,如果得不到家屬的配合,或者家屬有猶豫、過多時(shí)間進(jìn)行思考,可能就會(huì)錯(cuò)過最佳的搶救時(shí)間。

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