時間：2019-01-30 11:31:03來源：本站整理作者：fangyu點擊：
影響圍產期抑郁的因素有很多種，個人體質，應激事件，家庭情況，情感支持，生活壓力，心理疾病等等，都會造成孕婦產前或產后的抑郁，那么圍產期抑郁是怎么回事？下面八寶網小編帶來介紹。
1、個人特質
到目前為止，對于圍產期抑郁產生的原因，國際上相關的各學界也還沒有一個明確的結論。有一些研究指出，分娩后生殖激素水平的快速下降可能是產后抑郁的重要原因。
分娩后，黃體酮和雌激素水平迅速下降，3天內恢復到孕前水平。激素的急劇變化給產婦帶來了抑郁的風險，所以產后心緒不良(Baby Blues)一般是從產后三天開始出現的。
但是，也有研究顯示，有些新生兒的父親和剛剛領養到孩子的母親也會出現產后抑郁的癥狀，而他們并沒有經歷分娩后內分泌變化的生理過程，這也說明生物學解釋并不是圍產期抑郁的單一原因。
我們前面曾經提到過，產后心緒不良具有普遍性，與新媽媽的年齡、社會背景、生育經歷和經濟狀況并沒有直接關系。但是有一些典型的因素，會使其進一步發展為臨床抑郁癥的風險增加。
圍產期抑郁癥是抑郁癥的一種，只發生在特定時期，其患病原因和表現也和普通抑郁癥沒有顯著區別。
抑郁癥的患者可能有家族病史、內分泌變化等自身因素，而生活中遭遇重大打擊和變故等壓力事件是發病的刺激源。生孩子這件事本身就和失戀、失業、離婚一樣，是一個生活中的壓力事件。
圍產期抑郁程度的輕重，是個人特質、所遭遇的生活事件(壓力)和家庭支持系統互相作用的結果。
與產婦個人相關的風險因素：
- 有抑郁癥病史和家族病史
- 個性內向、自卑、脆弱;情緒不穩、易緊張、易沖 動;多思多慮、敏感多疑的人，圍產期抑郁的風險增加
- 軀體多病、孕期出現嚴重的并發癥者
- 對內分泌變化敏感，情緒波動較大且對日常生活影響嚴重者
- 事無俱細的完美主義者
2、應激事件
生孩子是一個身心受到重創的壓力事件。同時，勞累、憂慮等情緒和棘手的家庭關系疊加到一起，會成為引發產后抑郁的刺激源，而暴露于一種或多種刺激源會大幅增加抑郁的風險。
與應激事件相關的風險因素：
- 懷孕過程不順利
- 分娩過程中的痛苦體驗難以承受，以及產后出現嚴重的并發癥
- 疲憊、睡眠不足、得不到休息
- 孩子有健康問題，既包括早產、先天性疾病，也包括黃疸、腹瀉、幼兒急疹等常見疾病
- 經常受到責備甚至虐待。虐待不僅指暴力侵犯，還包括言語粗暴、態度惡劣、冷暴力等精神虐待
- 夫妻關系緊張，家庭沖突不斷
- 與工作相關的壓力，如擔心職業發展受到影響，因開始工作要離開孩子而感到焦慮
- 無法按自己的心愿掌控自己和孩子的生活
- 被迫參與社交活動或置身于不熟悉的環境
- 各種現實困難，如經濟壓力、生活環境惡劣、沒有做好未來育兒安排等
3、家庭特質
照顧嬰兒是一件幾乎二十四小時不間斷的工作，如果得不到足夠的幫助，新媽媽會十分疲憊和焦慮。即使有人幫忙，缺乏精神和情感支持也會使無助感加深。可以說，產婦遇到的種種問題和壓力，往往是缺乏支持的結果。
調研中，62%的新媽媽出現消極情緒時，會跟身邊的親朋好友訴說或發泄，尋求安慰和陪伴。然而，當問及家人的支持時，只有16%的新媽媽表示家人都非常支持自己。48%的媽媽說：「家人不能理解我的感受，跟我說『別瞎想』或者『高興點』」。
嬰兒的出生會改變原有的家庭結構，導致家庭缺乏有效溝通，生活難以得到應有的照顧;夫妻溝通不足，生活習慣和理念差距明顯，圍產期得不到應有的關注和幫助;產后遭遇漠視以及未能獲得充分休息，都是家庭對圍產期抑郁可能產生的影響。
新媽媽能獲得的支持是抑郁風險的保護因素。全面的、有效的支持雖然不能百分百避免產婦患上抑郁，但有明顯的預防效果，也會對產婦從抑郁中康復起到積極的作用。
情感支持
孩子出生后，全家人往往會認為新出生的嬰兒是第一位的，也是最需要照料的，注意力會優先分配給孩子。對于新媽媽的關注，只局限于她的傷口是否愈合、奶水是否足夠。
事實上，這個時候的媽媽在情感上極其脆弱，除了需要生理上的護理，也需要家人的情感支持。家人應盡量給予孩子和媽媽一比一的關注，多花一些時間陪伴媽媽，了解她的感受，照顧她的心情，讓新媽媽感到自己是被關愛的。
例如，當孩子半夜醒來時，除了關心孩子需要什么，也要注意到媽媽的睡眠被打斷而可能產生的沮喪和煩躁。
生活和育兒方面的幫助
疲勞和缺乏睡眠對人的身心健康影響很大。如果家人、親友或專門的服務人員能幫助新媽媽承擔一部分育兒工作，是最實際的支持。
理解和包容
抑郁會導致易怒、多疑，情緒失控后又會陷入愧疚，愧疚感又會成為新的壓力，如此惡性循環，使情況越來越嚴重。作為家人，即使不能冷靜應對，至少應該了解：這些只是圍產期抑郁的癥狀表現。
信息支持
雖然抑郁風險與受教育水平并不相關，但是獲取知識和信息的能力卻會影響到抑郁的治療。對抑郁了解越多，越有助于痊愈。
專業人士和機構的支持
圍產期抑郁涉及到婦產科、助產士、哺乳師、兒科、全科、心理科和精神科等多學科團隊。產檢時進行抑郁篩查、心理咨詢、到精神科進行規范治療，能夠針對抑郁提早干預，及時治療，從而盡快康復。
社會支持
對于產前產后可能遭遇的壓力因素，相應的國家政策或社會援助能夠解決一部分問題。比如推廣無痛分娩能夠減輕產后應激創傷;有些公益組織會在精神上和經濟上援助早產兒或有先天疾病的嬰兒的養育和救治;安全可靠的托兒機構能解決沒有合適的人看護孩子的困難。
◎中國式產后抑郁的文化因素
世界衛生組織曾經進行過專門研究，發現中低收入國家婦女的圍產期抑郁比例高于發達國家。發達國家通常有成熟的篩查機制，社會保障系統相對完善，公眾認知度較高，還有很多專業機構能提供幫助。而且核心家庭(父母加孩子)是發達國家的主流家庭結構，家庭關系沒有那么復雜。
中國也屬于中低收入國家，雖然社會穩定，有基本的醫療保障，但是與發達國家相比，有些圍產期抑郁的因素具有典型的中國特色。
「婆婆」
圍產期抑郁認知調查問卷共回收了21040份，其中有1347人用較長篇幅的文字描述了自己的感受，在這之中又有748人提到了婆婆，而且幾乎全部是負面評論。看起來，婆婆的影響橫跨了多個壓力因素，給產婦帶來重大的刺激和心理創傷，仿佛是中國式產后抑郁的罪魁禍首。
可是，如果對婆婆的影響進行分析，我們會發現，把各種壓力因素歸咎于婆婆并不公平。
許多產婦因為生了女兒而受到責難和虐待，或家人以封建傳統為理由阻止爸爸照顧妻子和孩子，甚至把新生兒當作家族的財產進行控制。遭遇這種境遇的產婦，往往也會同時面臨其他壓力，而且缺乏有力支持，生活危機四伏。
提到婆婆的情況下，超過80%的新手媽媽同樣也會提到丈夫，很多時候，是新手媽媽把對丈夫不足夠盡責的不滿，遷移到了婆婆身上;也有些情況，是妻子在替丈夫處理他與其母親的矛盾，這些問題盤根錯節，互相牽扯，并不能單純認定是婆婆的問題。
同樣的，因生活習慣和育兒觀念不同發生的沖突，并不是婆婆的角色導致的，而是兩代人、兩套知識體系之間的矛盾，同樣也會發生在產婦的母親身上。
「老公不理我，他一度認為是我自己矯情，是我在耍脾氣性格，跟他媽媽有矛盾怪我，是我做的不對，在我剛生了寶寶還沒出院就跟他媽一起數落我，我會控制不住地一直哭。」
——調研用戶
大部分的產婦平時與婆婆并不熟悉，互相缺乏了解和默契，卻在身心極為脆弱的時候要接受婆婆的貼身照顧，朝夕相處，密切合作，一時難以適應。
隔代養育
婆婆或者媽媽通常在生孩子這件事上參與度很高，是主要的支持資源。有些老人全權負責家中一切事務，安排大小事項，但結果很難讓所有人滿意。
事實上，照顧產婦和嬰兒是強度很大的工作，不但需要體力，還需要專業知識、團隊精神和學習能力。
有些爸爸因為工作繁忙或者習慣依賴他人，把母親當作自己的代理，一切都推給老人。而且老人通常比較節儉，不接受家務外包，常常把買菜做飯、家務勞動、喂養嬰兒全都包攬在自己一個人身上，有的還要在夜間帶孩子睡覺。勞累會影響情緒，老人要承擔過多高需求的工作，也會不堪重負。
坐月子
「坐月子」并不是中國特有的傳統。現代醫學意義上的「月子」是產后六周內的產褥期，也建議產婦充分休息以恢復身體機能。科學地坐月子能調整身心，是降低產后抑郁風險的支持因素。但是在家中老人的要求下按傳統方式「坐月子」，不能洗澡和適當活動，飲食也不合心意，卻可能成為壓力因素。
不鼓勵情緒表達
在中國文化的語言體系里，我們更傾向于對務實的事物進行交流，比如吃飯、身體健康、金錢、事業等，卻不習慣直接表達心理感受，甚至以「沒有激烈的情緒」看作是更成熟，更有修養的個體特征。那些可以獨自消化情緒，波瀾不驚的人，才是所謂的懂事成熟的人。
這種文化傾向會加重新媽媽的困擾。在這個時期，她們有很多內心層面的強烈感受，尤其是負面感受，她們不熟悉如何表達這些感受。或者，當她們嘗試開始表達時，常常會因為過于強烈的情緒體驗，被周圍人評價為「多愁善感」，「矯情」。
孕婦和產婦經常被指責為矯情，這是一個很容易傷害產婦感情的詞，也是中國式圍產期抑郁的關鍵詞之一。
在我們的調研中，有大于40%的新媽媽都曾經被家人說過「太矯情，生在福中不知福」。
「偶爾說起自己感覺抑郁了，就被說矯情，還說『當媽的不都是這樣』，很刺耳。自己爸媽聽到不僅沒有給我撐腰，還要我忍讓。 」
——調研用戶
矯情是挑剔多事的意思。判斷一個人是不是矯情，并沒有什么客觀標準。有些行為對于一部分人來說是理所當然，對于另一部分人就是「矯情」了。產婦提出的要求，如果家人覺得合理并且是可以滿足的，就不會認為她矯情。說一個人「矯情」，往往是因為不愿意或者沒有能力滿足對方需求。
在這個過程中，產婦和家人的溝通進入一個「向下螺旋」：當要求得不到滿足，會產生焦慮和不安全感，然后提出更多要求以確認自己的地位，并且被認為越來越「矯情」。
以上就是圍產期抑郁是怎么回事，圍產期抑郁的原因，請大家繼續關注。
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