時間：2018-06-14 16:40:48來源：本站整理作者：wsl點擊：
妊娠高血壓是一個是妊娠時候特有的疾病也是比較危險的疾病，那么做妊娠高血壓綜合征的檢查的時候要做哪些項目呢，八寶網小編就來說說吧。
血常規檢查
貧血孕婦易發生妊高征，血紅蛋白<100克/升，紅細胞數<3.5×1012為真性貧血;分別>150克/升和5.0×1012/升為血液濃縮。重度妊高征時還可見到異常的紅細胞升高。白細胞數無明顯改變。重度妊高征時常可見血小板數下降，<100×209/升。先兆子癇病人中20%~50%有血小板下降，輕癥病人也可以見到。溶血酐酶升高和低血小板綜合征病人中均有血小板減少，而先兆子癇、子癇中約有4%~16%病人發生溶血酐酶升高和低血小板(HELLP)綜合征。
紅細胞壓積及血液黏度檢查
血液濃縮時血球壓積和血黏度升高，因正常妊娠期有生理性血液稀釋，所以當紅細胞壓積>35%，血漿黏度>1.6，全血黏度>3.6時說明已有血液濃縮，但在極重度妊高征因血纖維蛋白原減少，血黏度并不增加。
尿液檢查
應取中段尿進行檢查，以防混入陰道分泌物而影響檢查結果。重點檢查尿蛋白，鏡檢中注意有無紅細胞、白細胞及管型，正常妊娠期及產后均不應有尿蛋白，妊高征病人尿蛋白+~+++。正常24小時尿蛋白定量應<300毫克，<0.5克/24小時仍可認為正常，如>0.5克/24小時則為病理狀態，如≥5克/24小時，則表示病情嚴重，應積極處理。除檢測尿蛋白外，還應了解尿比重，正常尿比重應在1.003~1.024之間，妊高征時，若比重≥1.020，應按有血液濃縮對待，此時應配合血液檢查，決定治療方案。
腎功能檢查
△尿酸。
正常人血清中水平為120~240微摩/升，正常孕期因血液稀釋應<178微摩/升，妊高征時血中尿酸水平升高，增高程度與病情正相關。
△尿素氮(BUN)。
正常成人血中水平為2.90~7.14毫摩/升，孕期因血液稀釋，一般在2.9~4.6毫摩/升，>5.36毫摩/升為腎功能輕度受損。
△肌酐。
正常非孕期為88.4~176.8微摩/升，孕期正常應<88.4微摩/升。
肝功能檢查
正常時谷丙轉氨酶(GPT)一般<40單位/升，妊高征時，由于肝細胞缺血，通透性升高，谷丙轉氨酶呈中等度升高(60~120單位/升，亦有>400單位/升者。膽紅素多在正常范圍，有微血管溶血時，膽紅素可升高。由于尿蛋白大量排出，血漿蛋白降低，以清蛋白下降明顯，出現低蛋白血癥，甚至清蛋白與球蛋白比值倒置。
血生化檢查
測定電解質及二氧化碳結合力，了解有無電解質紊亂及酸中毒。
凝血功能檢查
重度妊高征病人可出現凝血功能障礙，發生彌漫性血管內凝血(DIC)，所以應檢查以下項目，篩查有無彌漫性血管內凝血，包括①血小板計數<100×109/升;②纖維蛋白原≤169/升，凝血酶原時間≥15(正常12)秒。確診彌漫性血管內凝血還應作纖溶試驗：①血纖維蛋白溶解產物(FDP)，正常<10毫克/升，彌漫性血管內凝血時升高;②血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗)：正常為陰性，彌漫性血管內凝血時為陽性。
眼底檢查
視網膜小動脈可以反映體內主要器官的小動脈情況。因此，眼底改變是反映妊高征嚴重程度的一項重要標志，對估計病情和決定治療方案均有重要意義。眼底的主要改變為視網膜小動脈痙攣，動靜脈管徑之比可由正常的2∶3變為1∶2，甚至1∶4。嚴重時可出現視網膜水腫、視網膜剝離，或有棉絮狀滲出物及出血，病人可能出現視力模糊或突然失明。這些情況產后大多可以逐漸恢復。
心電圖檢查
在輕、中度妊高征時，一般表現正常。當血壓升高，尤其舒張壓明顯升高時，外周血循環阻力增高，可影響心肌功能，所以在重度妊高征時，心電圖可有心肌缺血表現，及高血鉀、低血鉀等改變。
超聲心動圖
對重癥妊高征病人，可行超聲心動圖測定，以了解心功能情況。
腦血流圖檢查
以了解有無腦血管痙攣及腦缺血情況。
CT檢查
先兆子癇和子癇時，腦部病變可通過CT掃描觀察，先兆子癇中20%病人可見到腦缺血和水腫表現，子癇病人中50%可見到腦缺血、水腫和梗塞體征，嚴重者可見腦出血。
脂代謝檢查
正常妊娠時由于生理需要常有血脂水平明顯升高，一般在妊娠13周起增加，孕31周達高峰，妊娠末期逐漸恢復正常。妊高征時有脂代謝紊亂，甘油三脂明顯升高，正常妊娠時膽固醇(C)與甘油三脂(T)的比值>1，先兆子癇時C/T<1。妊高征時高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)較正常孕婦明顯低，低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白-膽固醇比值明顯升高。總膽固醇(TC)平均水平升高，高密度脂蛋白-膽固醇/總膽固醇比值降低。動脈硬化指數增高，并在孕初、孕末期有顯著差異。血清亞油酸、亞麻酸、多不飽和脂肪酸下降，單不飽和脂肪酸明顯升高，花生四烯酸降低。
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