時間：2019-04-18 17:47:40來源：本站整理作者：fy點擊：
患有高血壓的女性，在備孕期間需要提前吃降壓藥物，維持血壓在一個正常值，以確保對胎兒的影響降低到最小，根據(jù)病情變化調(diào)整用藥，那么備孕女性如何選降壓藥物？下面八寶網(wǎng)小編帶來介紹。
綜合前面的介紹，基于藥物對胎兒的影響角度考慮，現(xiàn)在常用的5類降壓藥物中，推薦備孕期間選用拉貝洛爾，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑，在充分權(quán)衡利弊和仔細(xì)考慮藥品品種情況下，可酌情使用鈣通道阻滯劑、利尿劑和拉貝洛爾以外的β受體阻滯劑。
此外，備孕期間還可選用甲基多巴，該藥是妊娠高血壓治療的首選藥物，降壓效果比較溫和，但我國使用較少。
總體而言，血壓管理是備孕期高血壓女性需重點關(guān)注的內(nèi)容，務(wù)必將血壓控制平穩(wěn)，并經(jīng)?？漆t(yī)師評估后再考慮懷孕。
對于備孕期具體藥物的選擇和使用，應(yīng)與?？漆t(yī)師及時進(jìn)行溝通，在綜合評估高血壓病情、合并癥、藥物安全性和治療效果等多方面因素確定，切勿因為考慮懷孕需求，而耽誤疾病的治療或一味地選擇“最安全”的藥物。
常用降壓藥物對胎兒的影響
目前，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、β受體阻滯劑是臨床中使用最多的5類降壓藥物，也是高血壓治療的一線藥物。這些藥物對胎兒的影響如下：
1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑是兩類通過作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而發(fā)揮血壓調(diào)節(jié)作用的藥物，名稱中常含有“沙坦”或“普利”字樣，具有明顯的致畸風(fēng)險，懷孕期間需絕對禁用。
這兩類藥物的作用機(jī)制和不良反應(yīng)相似，懷孕期間服用，會導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、胎兒腎衰竭、先天性畸形等不良事件，原因可能因為它們會引起胎兒低血壓、降低胎兒腎臟血流量、抑制胎兒腎素-血管緊張素系統(tǒng)進(jìn)而損害胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育。
2、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑是一類通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道而發(fā)揮擴(kuò)張血管、降低血壓作用的藥物，臨床中常用到的是名字中帶有“地平”字樣的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(CCB)。
該類藥物中的硝苯地平，是妊娠高血壓治療的首選藥物之一，但能否在備孕期間使用仍存在一定的爭議，因動物試驗顯示，該藥具有胚胎毒性、胎仔毒性和致畸性，建議妊娠早期不用，我國上市制劑的說明書也大都要求“懷孕20周內(nèi)禁用”或“孕婦禁用”。同類中的氨氯地平、非洛地平、樂卡地平等藥物的說明書，也指出不能用于或權(quán)衡用于備孕期或孕期。
因此，為了用藥安全，建議使用前與醫(yī)師或藥師進(jìn)行充分溝通和利弊權(quán)衡，在無其他藥物使用的情況下選用。
3、利尿劑
利尿劑是一類主要通過促進(jìn)尿液排出、降低血管中液體容量而發(fā)揮降壓作用的藥物。常見的有：氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、呋塞米、托拉塞米等。
這類藥物在懷孕期間高血壓疾病治療中的價值存在爭議，一般不建議使用，以防止血容量減少、血液濃縮、有效循環(huán)血量減少和增加血液的高凝傾向。
如必須使用，建議選擇氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、氯噻酮、阿米洛利、托拉塞米等安全級別(妊娠B級)較高的藥品。
4、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑是一類主要通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性、抑制心肌收縮力、減慢心率而發(fā)揮降壓作用的藥物。名字中常含有“洛爾”字樣。
該類藥物在懷孕期間使用的風(fēng)險在于可能會降低胎盤灌注，增加發(fā)育遲緩、子宮內(nèi)死亡、流產(chǎn)和早產(chǎn)可能，并可導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)心動過緩和低血糖等不良反應(yīng)。因此，使用時應(yīng)仔細(xì)選擇具體品種和劑量。
該類藥物中的拉貝洛爾同時具有α、β受體阻滯作用，降壓作用顯著且不良反應(yīng)較少，是妊娠高血壓治療的一線藥物。普萘洛爾和阿替洛爾則因用藥風(fēng)險較高，不推薦懷孕期間選用。
以上就是備孕女性如何選降壓藥物，女性降壓藥物選擇推薦，請大家繼續(xù)關(guān)注。
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