時間：2017-11-21 15:16:00來源：本站整理作者：wsl點擊：
現(xiàn)在的孩子中得了過敏性鼻炎的人還真的是很多了，不過怎么知道孩子是過敏性鼻炎而不是感冒呢，孩子感冒的癥狀和過敏性鼻炎有什么差別呢，八寶網(wǎng)小編為大家?guī)砹岁P(guān)于孩子過敏性鼻炎和感冒的差別以及孩子過敏性鼻炎怎么治療的方法。
寶寶感冒和過敏性鼻炎癥狀很相似，并且過敏性鼻炎的寶寶還常患感冒，所以一遇上寶寶鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，真的很難區(qū)分這究竟是感冒還是過敏性鼻炎?
而我們知道過敏性鼻炎和感冒的治療方法完全不同，那感冒和過敏性鼻炎究竟怎么鑒別?如果一旦確診為過敏性鼻炎，又該怎么治療?今天我們就來一起學習一下吧!
1：病因
感冒：絕大多數(shù)為病毒侵犯鼻部而引起了急性感染性鼻炎，也可合并細菌感染。
過敏性鼻炎：寶寶接觸過敏原后所引起的非感染性炎性疾病。
2：發(fā)作季節(jié)
感冒：換季時及秋冬季節(jié)多發(fā)。
過敏性鼻炎：每年固定時期或常年反復發(fā)作。
3：癥狀持續(xù)時間
感冒：一般持續(xù)7~10天。起病較急，打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛等癥狀開始于病毒感染10~12小時，2~3天達到高峰，隨后便逐漸減輕，持續(xù)時間7~10天，少部分患兒可持續(xù)3周甚至更長。
過敏性鼻炎：一般癥狀持續(xù)時間>2周。
4：是否鼻癢、打噴嚏
感冒：癥狀較輕或中度。
過敏性鼻炎：一般鼻癢、打噴嚏的癥狀很明顯。
5：鼻涕特點
感冒：起初為白色鼻涕，后可變?yōu)辄S色鼻涕。
過敏性鼻炎：清水樣鼻涕。
6：鼻內(nèi)鏡檢查
感冒：鼻粘膜充血水腫。
過敏性鼻炎：鼻黏膜蒼白水腫，鼻腔內(nèi)有大量水樣分泌物。
7：是否眼癢
感冒：無。
過敏性鼻炎：多數(shù)伴隨眼癢，眼紅及溢淚。
8：是否咽痛
感冒：多數(shù)有。
過敏性鼻炎：無。
9：發(fā)熱及全身不適癥狀
感冒：多數(shù)有發(fā)熱和全身不適癥狀，其中年長兒全身癥狀較輕，發(fā)熱不明顯或僅有低熱(37.3℃~38℃)，主要為咽癢、咽痛或咽部燒灼感;嬰幼兒全身癥狀較重，起病急驟，可表現(xiàn)為突發(fā)高熱，食欲下降，隨后才出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒癥狀。
過敏性鼻炎：無發(fā)熱。
10：特殊體征
感冒：無。
過敏性鼻炎：部分患兒可出現(xiàn)特殊體征。如變應性黑眼圈，：由于下眼瞼腫脹而出現(xiàn)的下眼瞼暗影。
(變應性黑眼圈)
變應性褶皺：由于鼻癢經(jīng)常向上揉搓鼻尖(變應性敬禮動作)，鼻部皮膚出現(xiàn)橫行皺紋。
(左圖：變應性敬禮，右圖：變應性褶皺)
11：血常規(guī)
感冒：病毒感染者白細胞數(shù)正常或稍低，嗜酸性粒細胞數(shù)正常，淋巴細胞比例相對增加，也有部分患兒淋巴細胞數(shù)下降。若合并了細菌感染，白細胞數(shù)、中性粒細胞數(shù)均有增高，同時C-反應蛋白升高。
過敏性鼻炎：白細胞數(shù)正常，嗜酸性粒細胞數(shù)大多升高。
12：過敏原檢測
感冒：陰性。
過敏性鼻炎：陽性(血清特異性IgE檢測和皮膚點刺實驗2項至少有1項是陽性)。
13：個人史或家族史
感冒：無特殊。
過敏性鼻炎：寶寶可有濕疹、反復咳喘及食物過敏史，或家族有過敏史。
小結(jié)
若出現(xiàn)以下情況，考慮過敏性鼻炎的可能性較大：
1. 打噴嚏、流鼻涕超過2周，經(jīng)普通感冒的對癥治療后，打噴嚏、留鼻涕等鼻部癥狀仍無好轉(zhuǎn)，甚至加重或反復發(fā)作。
2. 有典型的鼻部癥狀，有明顯誘因，總在固定的時間發(fā)作。
3. 患兒同時伴有結(jié)膜炎，或哮喘，或濕疹，則過敏性鼻炎的可能性更大。
如果一旦確診為過敏性鼻炎，治療方法有很多：
遠離過敏原
首先要讓寶寶遠離過敏原，典型的過敏原包括塵螨、花粉、貓狗毛屑與霉菌。控制霉菌的關(guān)鍵是控制空氣濕度，南方氣候濕度大，注意通風除濕，抑制霉菌滋生。被水泡過的衣物，一定要徹底晾干。每周用熱水洗一次床單，去除床單上的過敏原并殺死螨蟲。
首選：抗組胺藥
在治療用藥中，首選抗組胺藥，若病情控制不好再考慮鼻用激素，若仍控制不好則考慮聯(lián)合用藥，如鼻用激素聯(lián)合抗組胺藥及白三烯受體拮抗劑，若病情控制良好，則依次降級治療，逐漸減藥。
口服二代抗組胺藥：主要用于打噴嚏、流鼻涕、鼻癢及有眼部癥狀的患兒，對鼻塞作用較差。
鼻用抗組胺藥：局部作用濃度高，起效快，但由于鎮(zhèn)靜作用明顯等副作用，美國耳鼻咽喉頭頸外科學會在2015年的指南中指出，5歲以下患兒嚴禁用鼻用抗組胺藥，但我國還仍舊在批準使用。
次選：鼻用激素
若病情控制不好，可選鼻用糖皮質(zhì)激素治療，流鼻涕、打噴嚏、鼻癢及鼻塞癥狀會明顯改善，通常在首次給藥后的36小時內(nèi)起效，并在隨后幾天癥狀顯著改善。
寶寶可選擇新一代鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松(可用于5歲以上患兒)、糠酸莫米松(可用于2歲以上患兒)、糠酸氟替卡松鼻噴劑等，1次/d。這些新產(chǎn)品的生物利用度極低，使用1年不會影響孩子的生長發(fā)育。(ARIA 2008)
白三烯受體拮抗劑
單用孟魯斯特(白三烯受體拮抗劑)對持續(xù)性、季節(jié)性的過敏性鼻炎均有效，同時若過敏性鼻炎還伴有哮喘，則口服白三烯受體拮抗劑為一線用藥。
謹慎用：減充血劑
若癥狀控制極差，為緩解癥狀可短期用鼻用減充血劑，但要注意鼻用減充血劑容易引起鼻黏膜腫脹復發(fā)，所以不得應用超過7天，避免長期使用導致藥物性鼻炎。
性價比最高：生理鹽水沖洗鼻腔
用生理鹽水或1%~2%高滲鹽水沖洗鼻腔也能有效緩解癥狀且價格低廉!若鼻炎急性發(fā)作期鼻黏膜水腫嚴重，可用2%高滲鹽水沖洗，但一般使用時間≤7天，每天洗鼻1~2次即可快速緩解癥狀。隨后緩解期可換用等滲生理鹽水沖洗鼻腔，形成高滲快速緩解+等滲日常維護的序貫治療。
洗鼻溫度在37~40℃時刺激性較小且較為舒適，溫度過高會使鼻黏膜血管擴張，引起鼻塞，溫度過低會使血管收縮，洗完后又反應性擴張，也會引起鼻塞。
推薦小寶寶使用的鼻腔清洗方法是：霧化式鼻腔沖洗器和鼻腔噴液(圖片就不貼了以免有打廣告的嫌疑，很容易買到)，操作方法很簡單說明書上都有，最后要提醒寶媽的是沖洗時告訴寶寶別用鼻子吸氣，要張口呼吸，以免發(fā)生誤吸和嗆咳哦!
最后，沖洗鼻子不僅能治療過敏性鼻炎，還能預防感冒哦!
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