時(shí)間：2020-02-12 11:09:45來(lái)源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：
ecmo什么時(shí)候就可以撤掉了，ecmo在現(xiàn)在的新型肺炎中可以說(shuō)是救命的存在，不過(guò)什么時(shí)候可以撤掉它呢，當(dāng)可以撤掉它的時(shí)候肯定說(shuō)明快好了不需要它了，八寶網(wǎng)小編就來(lái)說(shuō)說(shuō)吧。
等人體的肺部感染開(kāi)始恢復(fù)了，病發(fā)時(shí)的缺氧癥狀得到改善，我們自身肌體的肺能夠承擔(dān)起機(jī)體功能時(shí)，體外膜肺就可以撤掉了。
待心臟功能逐漸回復(fù)，ecmo就可以撤掉了。
ECMO的全名是EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION，也就是“體外膜肺氧合”，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，是在體外循環(huán)技術(shù)的基礎(chǔ)上，發(fā)展出來(lái)的一種機(jī)械循環(huán)輔助技術(shù)，兼具有“循環(huán)”和“氧合”兩個(gè)重要功能。機(jī)械循環(huán)輔助技術(shù)是一個(gè)很大的范疇，有機(jī)會(huì)慢慢聊。
“循環(huán)”的功能，是借助一個(gè)我們稱(chēng)之為“血泵”的裝置來(lái)實(shí)現(xiàn)的。現(xiàn)在很多ECMO配備的都是離心泵，也就是轉(zhuǎn)子的旋轉(zhuǎn)的過(guò)程中把血液借助離心力甩出去，從而實(shí)現(xiàn)促進(jìn)血液在管路中流動(dòng)的目的。
“氧合”的功能，則是借助膜式氧合器來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
由于ECMO具有上述的兩大作用，在不同的臨床情況下，可以發(fā)揮不同的功效。
第一種是心臟外科常用的VA ECMO，用于心功能不全的患者。這里的V和A分別指的是靜脈和動(dòng)脈，所謂VA ECMO，就是從靜脈內(nèi)把血液引出來(lái)，在ECMO內(nèi)完成氣體交換，去掉二氧化碳，加入氧氣，再把血液送回人體的大動(dòng)脈內(nèi)，同時(shí)代替了心臟和肺的功能。如果是心臟是人體電路中的電池的話，現(xiàn)在電池出了問(wèn)題，VA ECMO就是與原裝電池相并聯(lián)的“備用電池”。待心臟功能逐漸回復(fù)，備用電池也就可以撤掉了。
第二種是VV ECMO，適用于發(fā)生了呼吸衰竭的患者。
前面提到，V是靜脈，所以，VV ECMO是把靜脈的血液完成氧合之后，又送回了靜脈內(nèi)。這些血液依然要經(jīng)過(guò)心臟和肺——因?yàn)楹粑ソ叩臅r(shí)候，心臟功能沒(méi)有問(wèn)題，而血液經(jīng)過(guò)肺，不過(guò)是“路過(guò)”一下而已，并不指望能在這里做什么氣體交換。
通過(guò)這么一介紹，就很容易明白，為什么SARS以及這次的新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎，在重癥患者中要應(yīng)用VV ECMO了。重癥患者出現(xiàn)呼吸衰竭，肺臟無(wú)法完成氣體交換的功能，而且針對(duì)新型病毒沒(méi)有特效藥物，唯一能夠維持生命，給人體爭(zhēng)取恢復(fù)肺臟功能的方法，就是進(jìn)行VV ECMO的治療，對(duì)呼吸功能進(jìn)行替代治療。
行業(yè)里有一句俗話叫：“ECMO一響，黃金千萬(wàn)兩。”也就是說(shuō)，ECMO的使用成本非常高，據(jù)行業(yè)人士透漏，普通三甲醫(yī)院僅有幾臺(tái)ECMO設(shè)備，而且開(kāi)機(jī)費(fèi)5萬(wàn)左右，使用費(fèi)用一天1萬(wàn)。這個(gè)價(jià)格對(duì)于普通病患人員而言，成本過(guò)高。
另外，ECMO設(shè)備還需要頂尖的團(tuán)隊(duì)配合，操作復(fù)雜。由于主要用于心、肺部受損比較嚴(yán)重的患者，所以撤機(jī)成功率很低。按這個(gè)特性來(lái)看，ECMO設(shè)備只是為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間，并不能針對(duì)疾病本身給予治療。
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