時間：2020-02-12 11:09:45來源：本站整理作者：wsl點擊：
ecmo什么時候就可以撤掉了，ecmo在現(xiàn)在的新型肺炎中可以說是救命的存在，不過什么時候可以撤掉它呢，當可以撤掉它的時候肯定說明快好了不需要它了，八寶網(wǎng)小編就來說說吧。
等人體的肺部感染開始恢復了，病發(fā)時的缺氧癥狀得到改善，我們自身肌體的肺能夠承擔起機體功能時，體外膜肺就可以撤掉了。
待心臟功能逐漸回復，ecmo就可以撤掉了。
ECMO的全名是EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION，也就是“體外膜肺氧合”，簡單來說，是在體外循環(huán)技術的基礎上，發(fā)展出來的一種機械循環(huán)輔助技術，兼具有“循環(huán)”和“氧合”兩個重要功能。機械循環(huán)輔助技術是一個很大的范疇，有機會慢慢聊。
“循環(huán)”的功能，是借助一個我們稱之為“血泵”的裝置來實現(xiàn)的。現(xiàn)在很多ECMO配備的都是離心泵，也就是轉子的旋轉的過程中把血液借助離心力甩出去，從而實現(xiàn)促進血液在管路中流動的目的。
“氧合”的功能，則是借助膜式氧合器來實現(xiàn)的。
由于ECMO具有上述的兩大作用，在不同的臨床情況下，可以發(fā)揮不同的功效。
第一種是心臟外科常用的VA ECMO，用于心功能不全的患者。這里的V和A分別指的是靜脈和動脈，所謂VA ECMO，就是從靜脈內(nèi)把血液引出來，在ECMO內(nèi)完成氣體交換，去掉二氧化碳，加入氧氣，再把血液送回人體的大動脈內(nèi)，同時代替了心臟和肺的功能。如果是心臟是人體電路中的電池的話，現(xiàn)在電池出了問題，VA ECMO就是與原裝電池相并聯(lián)的“備用電池”。待心臟功能逐漸回復，備用電池也就可以撤掉了。
第二種是VV ECMO，適用于發(fā)生了呼吸衰竭的患者。
前面提到，V是靜脈，所以，VV ECMO是把靜脈的血液完成氧合之后，又送回了靜脈內(nèi)。這些血液依然要經(jīng)過心臟和肺——因為呼吸衰竭的時候，心臟功能沒有問題，而血液經(jīng)過肺，不過是“路過”一下而已，并不指望能在這里做什么氣體交換。
通過這么一介紹，就很容易明白，為什么SARS以及這次的新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎，在重癥患者中要應用VV ECMO了。重癥患者出現(xiàn)呼吸衰竭，肺臟無法完成氣體交換的功能，而且針對新型病毒沒有特效藥物，唯一能夠維持生命，給人體爭取恢復肺臟功能的方法，就是進行VV ECMO的治療，對呼吸功能進行替代治療。
行業(yè)里有一句俗話叫：“ECMO一響，黃金千萬兩。”也就是說，ECMO的使用成本非常高，據(jù)行業(yè)人士透漏，普通三甲醫(yī)院僅有幾臺ECMO設備，而且開機費5萬左右，使用費用一天1萬。這個價格對于普通病患人員而言，成本過高。
另外，ECMO設備還需要頂尖的團隊配合，操作復雜。由于主要用于心、肺部受損比較嚴重的患者，所以撤機成功率很低。按這個特性來看，ECMO設備只是為后續(xù)治療爭取時間，并不能針對疾病本身給予治療。
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