時(shí)間：2018-11-28 14:59:36來(lái)源：本站整理作者：xl點(diǎn)擊：
新生兒吐奶是非常常見(jiàn)的現(xiàn)象，有時(shí)家長(zhǎng)稍加護(hù)理就好了，但有時(shí)新生兒頻繁吐奶可能是幽門(mén)狹窄的緣故，如何判斷對(duì)新生兒幽門(mén)狹窄進(jìn)行診斷呢？接下來(lái)八寶網(wǎng)小編就來(lái)說(shuō)一說(shuō)。
人的胃部入口稱為賁門(mén)，出口處則稱為幽門(mén)，對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，如果賁門(mén)具有足夠的伸縮力，就不會(huì)出現(xiàn)吐奶的現(xiàn)象，但由于出生一兩個(gè)月的新生兒，胃部機(jī)能仍未健全，賁門(mén)也缺乏伸縮力，所以很容易吐奶，這是一種正常現(xiàn)象，大可不必?fù)?dān)心。 但幽門(mén)如果過(guò)分具有伸縮力，則胃中的食物就不容易通過(guò)幽門(mén)而進(jìn)入十二指腸，當(dāng)胃的容量到達(dá)飽和點(diǎn)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生一股強(qiáng)大的力量向上沖出賁門(mén)，而由口中吐出食物，形成嘔吐現(xiàn)象。
幽門(mén)狹窄的主要癥狀就是胃潴留的癥狀，嚴(yán)重的腹脹、劇烈嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良、消化不良，一般是由于反復(fù)十二指腸潰瘍引起，新生兒幽門(mén)狹窄最突出的表現(xiàn)就是嘔吐了，而且嘔吐相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較劇烈的，而且通常在進(jìn)食后幾個(gè)小時(shí)可能還會(huì)出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。
由于幽門(mén)狹窄的存在，新生兒在喂奶后或嘔吐前在上腹部可見(jiàn)一球形隆起，自左肋下向右移動(dòng)到臍的右上方消失，這種蠕動(dòng)波是由胃壁肌肉收縮所致，故每當(dāng)胃蠕動(dòng)出現(xiàn)，病兒就煩躁不安，啼哭不止，若醫(yī)生趁病兒空腹或腹部柔軟時(shí)用手深壓右上腹，約80%病人在肝臟的下緣可捫及一個(gè)橄欖大小硬如軟骨的腫塊，這就是肥厚的幽門(mén)。
新生兒幽門(mén)狹窄主要是以下表現(xiàn)：
1、喂奶半小時(shí)后持續(xù)嘔吐。
2、寶寶感到饑餓(嘔吐后尤為明顯)。
3、寶寶排尿、便便相比往常較少。
4、寶寶有脫水相關(guān)癥狀。
5、寶寶體重減輕。
6、寶寶感到疲倦，經(jīng)常昏昏欲睡。
7、患兒有手足搐搦等表現(xiàn)。
除了要了解幽門(mén)狹窄的具體表現(xiàn)以外，我們還可以通過(guò)哪些方法進(jìn)行診斷呢。
1、超聲檢查
診斷標(biāo)準(zhǔn)：反映幽門(mén)腫塊的三項(xiàng)指標(biāo)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是幽門(mén)肌層厚度≥4mm，幽門(mén)管長(zhǎng)度≥18mm，幽門(mén)管直徑>15mm。有人提出的狹窄指數(shù)大于50%作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。并可注意觀察幽門(mén)管的開(kāi)閉和食物通過(guò)情況，有人發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例幽門(mén)管開(kāi)放正常：稱為非梗阻性幽門(mén)肥厚，隨訪觀察腫塊逐漸消失。
檢查方法：患兒檢查前禁食4h，取仰臥位，在劍突下探查于膽囊內(nèi)下方、胰頭右側(cè)和右側(cè)腎臟前方的幽門(mén)肌，并測(cè)量其厚度、長(zhǎng)度。
2、X線上消化道鋇餐造影檢查
診斷標(biāo)準(zhǔn)：診斷的主要依據(jù)是幽門(mén)管腔增長(zhǎng)(>1cm)和狹細(xì)(<0.2cm)。另可見(jiàn)胃擴(kuò)張，胃蠕動(dòng)增強(qiáng)，幽門(mén)口關(guān)閉呈“鳥(niǎo)喙?fàn)睢保概趴昭舆t等征象。有人隨訪復(fù)查幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)后的病例，這種征象尚見(jiàn)持續(xù)數(shù)天，以后幽門(mén)管逐漸變短而寬，也許不能回復(fù)至正常狀態(tài)。在檢查后須經(jīng)胃管吸出鋇劑，并用溫鹽水洗胃，以免嘔吐而發(fā)生吸入性肺炎。
檢查方法：上消化道鋇餐造影檢查前常規(guī)禁水、禁乳3h以上，并放置胃管(其作用一是吸出胃內(nèi)容物，而是通過(guò)其向胃內(nèi)注入適量稀醫(yī)用硫酸鋇)，通過(guò)胃管向胃內(nèi)注入100%W/V醫(yī)用硫酸鋇適量(充盈胃底部即可)，患兒取俯臥右前斜位透視下觀察并適時(shí)點(diǎn)片，檢查完畢均需攝一張仰臥正位全腹部片。
網(wǎng)友跟帖
Copyright 2015-2020 8bb.com 〖八寶網(wǎng)〗 版權(quán)所有 鄂ICP備19016373號(hào)-1
聲明： 本站文章均來(lái)自互聯(lián)網(wǎng)，不代表本站觀點(diǎn) 如有異議 請(qǐng)與本站聯(lián)系 本站為非贏利性網(wǎng)站 不接受任何贊助和廣告
網(wǎng)友評(píng)論僅供其表達(dá)個(gè)人看法，并不表明八寶網(wǎng)立場(chǎng)。