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寶寶為什么會得疝氣 寶寶得了疝氣應如何治療

時間:2018-09-05 13:38:23來源:本站整理作者:zpp點擊:

寶寶在肚子上為什么鼓起了一個寶寶呢?這是小兒疝氣嗎?老一輩總說:不用擔心,過陣子自己就會好的。但是媽媽們怎么看都會覺得不放心呢~今天就讓八寶網小編來帶大家了解一下小兒疝氣的成因及治療方法吧。

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什么是小兒疝氣?

小寶寶剛出生時腹壁肌肉比較薄弱,因此腸管組織就有可能通過這些薄弱部位進入其他地方,于是疝氣就這樣形成了。

寶寶的腹壁有兩個地方相對薄弱,一個是腹股溝,另外一個是肚臍,腸管落入其中就會相應形成腹股溝疝或臍疝。

1. 腹股溝疝

當小男孩出生后,正常情況下,他們的腹股溝區域應該會慢慢閉合,這樣可以防止睪丸從陰囊回落到腹腔里。

但如果該區域閉合不好的話,那就會形成薄弱區域,也就使得腸管有可能掉入其中。如果腸管真的掉了進去,它有可能會順著腹股溝落入陰囊,也有可能只是在下腹部腹股溝區域形成包塊。

特別是后者,無論在男孩兒或是女孩兒身上都可能發生。當然,因為解剖結構的不同,女孩子得腹股溝疝的可能性要比男孩子小很多。

2. 臍疝

臍疝的發生率要比腹股溝疝高出不少,幾乎有十分之一的寶寶會有臍疝。

它發生的原因當然也跟腹股溝疝也差不多:在胚胎階段臍帶是胎兒和母親發生代謝交換的交通中樞,但孩子生下來之后,肚臍那個地方就應該趕緊閉合起來。一旦慢了呢,腸子就有可能鉆進去,形成臍疝。

不過跟腹股溝疝不同,臍疝在女孩子里要更為多見一些。

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導致小兒疝氣的原因?

1. 鞘狀突關閉不完全

正常情況下,寶寶出生以后腹膜鞘狀突就會完全閉合的,一旦沒有閉合好并且留有相對寬闊的間隙的話,一些原本在腹腔內的組織等就會借由這個間隙突出去,使得原本平坦的體表此時能夠看到明顯的凸起。

2. 臍部閉合不完全

第一,寶寶臍部先天沒有得到正常發育,臍環閉合不徹底;

第二,在臍帶脫落之后臍帶根部與臍環沒有比較吻合地粘連。

3. 氣血不暢

寶寶的體質問題是導致疝氣的一個重要原因。寶寶體質偏弱或者發育不良,使得寒氣、濁氣、濕氣等進入體內抬高了腹壓造成氣血不暢,腹壓升高以后,體內的膀胱、盲腸、輸卵管等就會在壓力的作用下四處鉆空子。

4. 其他因素

疝氣形成的后天因素比較少,比如打噴嚏、咳嗽、哭鬧或是大力排便等,如果寶寶肚子上有肥肉,也有可能會導致疝氣,所以,寶寶也不能過于肥胖。

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寶寶的疝氣怎么治?

一旦得知寶寶確實得了疝氣,很多家長最關心的就是:怎么治?

1. 兩種治療方法:等待或手術

當然,每個家長都希望,最好吃幾顆藥丸就能把疝氣給治好。但很可惜,目前來看,通過服藥來治療小兒疝氣是不太可能的——至少是沒有充分科學依據的。

對于小兒疝氣而言,我們常用的處理方法有兩種:

(1) 等著腹壁薄弱部位自愈;

(2) 手術修補腹壁。

如果能自愈,自然是歡天喜地的事情,但很多家長一聽要做手術心里就會咯噔一下。畢竟一旦說是手術,就覺得是得了大病。

2. 簡單快速的小手術——疝氣修補術

實際上,疝氣修補術是一個非常簡單的小手術:麻醉之后,醫生只需要在小朋友疝氣部位打開一個小小的口子,把腸管推回腹腔,然后用針線縫合,加固一下腹部肌肉,關閉疝囊,手術就完成啦。

當然,一些情況下,醫生也可能選用一些「生物補片」幫助修補腹壁的薄弱部位。如果恢復得好的話,很多小朋友可以手術當天就出院呢。

3. 具體治療方法的選擇

對于一般小兒疝氣的治療,醫生一般會根據多方面情況綜合考慮。例如,小朋友的年齡、健康狀況,病史;疝氣的類型;疝囊內容物(腸管)能否被推回腹腔;小朋友對治療的耐受和配合程度等等因素,醫生都會考慮進來,從而選擇最合適小朋友的治療策略。當然,家長的意見也是非常重要的。

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小兒疝氣治療的注意事項?

1.男孩延誤治療后果嚴重

小兒疝氣不同于成人疝氣,是一種先天疾病。在胚胎時期,腹股溝處的腹膜鞘狀突,可以幫助睪丸降入陰囊,但有些小孩出生后,鞘狀突關閉不完全,腹腔內小腸進入此鞘狀突,成為疝氣。疝氣最嚴重的危害是嵌頓,疝出的內容物不能自行回納。此時,疝囊頸會壓迫腸道出血,引發腸梗阻、腸壞死等嚴重并發癥,危及生命。另外,疝囊頸還會壓迫精索血管,引起睪丸壞死,小男孩疝氣延誤治療有的最后不得不切除睪丸,造成終身遺憾。

2.家長別擅自推遲手術時間

1歲以前的小兒疝氣有自愈的可能性,但這種可能性非常小。很多疝氣患兒家長不愿意給孩子手術,主要是寄希望于自愈。另外一些家長擔心孩子小、不能承受手術,想等孩子長大些再手術。其實,疝氣患兒是否需要手術,應由醫生決定,家長不能擅自推遲孩子的手術,以免發生嵌頓等嚴重后果。

3.非手術治療有缺陷

疝氣帶治療和注射治療有些地方也在使用,但這兩種治療手段都有很大缺陷和風險。傳統的疝氣帶利用綁扎“堵住”缺口,從而防止腹腔內小腸掉落,但它不能取代手術,其原因有二。一是疝氣帶本身治療效果不好,綁上疝氣帶只可以緩解癥狀,使腸子從腹腔掉下次數減少,并不是從根本上的治愈疾病。二是疝氣帶也會帶來風險,它若長期壓迫精索血管,會減少睪丸的血液供應,影響睪丸的發育。

注射治療小兒疝氣,就是通過往疝囊注射硬化劑封堵鞘狀突達到治療目的。但治療后復發率高,并發癥多,風險極大。由于疝囊和精索血管、輸精管都是緊貼在一起的,打針過程中不可避免地會引發局部刺激,影響睪丸血液供應,有的甚至造成睪丸萎縮、輸精管斷裂等,造成不育癥等并發癥。


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