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新生兒出現(xiàn)水腫怎么回事 新生兒正常與病態(tài)現(xiàn)象的區(qū)別

時間:2018-02-27 15:56:25來源:本站整理作者:xmd點擊:

新生兒出生時可出現(xiàn)某些有別于成人的特殊癥狀,比如新生兒出現(xiàn)水腫是怎么回事,對于新生兒的這些正常與病態(tài)現(xiàn)象你能區(qū)分嗎。

新生兒出現(xiàn)水腫怎么回事 新生兒正常與病態(tài)現(xiàn)象的區(qū)別

新生兒出現(xiàn)水腫怎么回事 

生后 3~5 日,在手、足、小腿、恥骨區(qū)和腋窩等處易出現(xiàn)水腫。2~3 天后消失,與新生兒水代謝不穩(wěn)定有關(guān)。

正常新生兒的體液總量占體重的 80%,高于其他年齡組,增加的部分主要在細胞外液。因此,正常新生兒具有一定程度的水腫。

早產(chǎn)兒尤為明顯,甚至可出現(xiàn)指壓痕,以手背,足背及眼瞼等處明顯。與新生兒尤其早產(chǎn)兒血循環(huán)中的心利鈉素水平較低有關(guān),影響腎臟排鈉的作用和水分的排出,隨著生理性體重下降,多余的液體排出后,水腫自然消失。

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新生兒正常與病態(tài)現(xiàn)象的區(qū)別

“板牙”、“螳螂子”

不少新生兒口腔上腭正中線附近有一顆或數(shù)顆粟粒大小的白色顆粒,為上皮細胞堆積、角化而成,稱“硬腭小結(jié)”或“包氏小結(jié)(珠)”,俗你“板牙”,其非病態(tài),不影響吃奶及以后的出牙,一般經(jīng)2—3周或幾月自行消退、脫落。同樣,在牙齦跟部見有米粒大小的顆粒,稱“馬牙”。

也可在齒齦粘膜下產(chǎn)生,為粘液腺腫脹潴留所致。新生兒出現(xiàn)的咬奶頭、拒奶、哭鬧時應(yīng)查明其它原因,不要認為是板牙、馬牙所致,而采取“挑”、“割”、“擦”處理,易貽誤病情,且會新生兒及口腔粘膜嬌嫩,損傷后引起出血或細菌感染而發(fā)生口腔炎,甚致發(fā)展成嚴重的敗血癥。

新生兒口腔兩側(cè)峽部各有一塊隆起的軟組織,是峽粘膜下的脂肪墊,有利于吸吮動作,俗稱“螳螂子”,不要誤認為病理性腫脹而影響吸乳。采用“挑”、“割”、“擦”處理,同樣會引起敗血癥,且為農(nóng)村新生兒敗血癥首要原因之一。

尿紅或排尿時啼哭

新生兒生后48小時內(nèi)應(yīng)有小便排出,有的生后2—5天在排尿時啼哭,且尿布染成紅色一片。這是由于尿少,尿酸鹽潴留在腎內(nèi)形成尿酸梗塞引起,隨吮乳量及吮水量增加,尿量增多,尿酸鹽全部溶解尿中而消失,嬰兒也就能安靜入睡。

溢乳(回奶)

由于新生兒的胃與成人不同,位置呈橫位 (成人為相對直立) ,容量小,胃底部發(fā)育不全,入口處賁門發(fā)育不完善,關(guān)閉不全,而出口幽門口發(fā)育相對成熟,因此胃為“敞開口的瓶子”,在吸乳過程中,空氣易咽入胃腔,如喂奶過多、過快、吸入空氣,或喂后換尿布或搖動過多、或牛奶過熱、過冷均會產(chǎn)生溢乳。溢乳時一般無不適感,也不影響生長發(fā)育。但若溶易溢乳,在喂后應(yīng)取右側(cè)臥位,或?qū)⒋差^抬高。若不見好轉(zhuǎn),且溢乳時有痛苦,且量多有奶塊、體重下降,應(yīng)查找原因。

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