時間：2020-06-11 10:52:19來源：本站整理作者：xl點(diǎn)擊：
補(bǔ)鉀的方式主要有三種，食補(bǔ)，高鉀低鈉鹽和藥物，其中比較安全的就是食補(bǔ)了，在補(bǔ)鉀的時候一定要遵循其基本原則，那么，補(bǔ)鉀有哪些方法和原則？下面八寶網(wǎng)小編就來說說。
補(bǔ)鉀有三種方式：
第一種是食補(bǔ)；
第二種是食用高鉀低鈉鹽，但腎功能衰竭致血鉀偏高的病人就需要限食高鉀食品。
第三種是口服或者注射氯化鉀溶液補(bǔ)鉀，這種方式需要正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。
補(bǔ)鉀基本原則：低濃度、慢速度、見尿補(bǔ)鉀、盡量口服
原則一：低濃度、慢速度
關(guān)于濃度方面七版教材及第 15 版實(shí)用內(nèi)科學(xué)上要求補(bǔ)鉀溶液濃度為 20-40 mmol/L(例：補(bǔ)鉀溶液如氯化鉀，氯化鉀分子量是 74.5，如果使用氯化鉀補(bǔ)鉀，氯化鉀濃度約為 1.5-3.0 g/L)，所以 1000 ml 的液體中氯化鉀不能超過 3 g，這是循證醫(yī)學(xué)摸索出來的安全濃度，也是大家的共識，不要碰這個雷。
而在補(bǔ)鉀速度方面第 15 版實(shí)用內(nèi)科學(xué)也更謹(jǐn)慎，提到補(bǔ)鉀速度不超過 10-20 mmol/h(不超過 0.75 g-1.5 g/h)。顯然這種補(bǔ)液原則在重癥病人中不適用，所以就需要精確的靜脈微量輸注泵從中心靜脈泵入補(bǔ)鉀了。
融會貫通級：10% KCl 15 ml 微量泵加入 35 ml 液體，小于 8 ml/h(0.24 g/h);
爐火純青級：藥物配置和用量同前面不變，泵入速度提升為 8-20 ml/h(0.24-0.6 g/h);
登峰造極級：10% KCl 30 ml 微量泵加入 20 ml 液體，10-25 ml/h(0.6-1.5 g/h)泵入，尤其是第三級，畢竟要接近原則限量了。
至于什么天外飛仙級別的暫時就不提了，也沒見大佬用過。粗看這些配伍中氯化鉀濃度很高，有的甚至達(dá)到 6%，但是細(xì)算下來并沒有違反原則，可見速度比濃度更重要。
原則二：見尿補(bǔ)鉀
鉀基本上是通過尿液排泄的，補(bǔ)鉀時必須檢查患者腎功能和尿量。在血容量減少、周圍循環(huán)衰竭、休克致腎功能障礙時，除非有嚴(yán)重心律紊亂或呼吸肌麻痹等緊急情況，應(yīng)待補(bǔ)充血容量、排尿達(dá)到 30-40 ml/h 后，始予補(bǔ)鉀。
原則三：盡量口服
口服補(bǔ)鉀具有簡單、安全、廉價、易行的優(yōu)勢，是臨床最常見的補(bǔ)鉀方式，口服補(bǔ)鉀以氯化鉀為首選，其中因氯化鉀溶液比片劑易吸收而更受臨床醫(yī)師喜愛。
由于不是每個醫(yī)院都有口服的氯化鉀溶液，所以有些醫(yī)師便將氯化鉀注射液直接口服，雖然這種用法在說明書上未找到依據(jù)，但是臨床上可以普遍見到。也有學(xué)者將氯化鉀溶液及氯化鉀注射液研究對比，口服氯化鉀注射液者，無不適主訴，且未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)，治療效果值得肯定。鑒于氯化鉀注射液口感差，有較多的胃腸道反應(yīng)，宜用果汁、牛奶或是蜂蜜稀釋于餐后服用。
鉀是人體必需的礦物質(zhì)，也是體細(xì)胞內(nèi)主要的鹽離子，對于保持電解質(zhì)平衡、降低血壓等都是十分重要的，而我們體內(nèi)細(xì)胞和器官的正常運(yùn)作也都離不開鉀的作用。當(dāng)我們體內(nèi)缺乏鉀的時候，可導(dǎo)致肌肉、消化、心血管等多個系統(tǒng)出現(xiàn)異常，發(fā)生功能性或者是病理性的改變，出現(xiàn)肌肉酸痛無力、消化系統(tǒng)異常等情況，甚至是還有可能出現(xiàn)腎功能障礙。
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