時(shí)間:2020-12-16 08:09:32來源:本站整理作者:xl點(diǎn)擊:
雖然無痛分娩可以很大程度上減輕孕婦的痛苦,但并不是所有的孕婦都可以做。在懷孕期間,有些孕婦想要打無痛分娩,但本身又有一些并發(fā)癥,就比較擔(dān)心,那么,有并發(fā)癥可以做無痛分娩嗎?無痛分娩的流程是怎樣的?下面八寶網(wǎng)小編就帶來介紹。
宮產(chǎn)率很高時(shí),有些產(chǎn)科急癥也許少見,例如子宮破裂、胎兒窘迫、臍帶脫垂、肩難產(chǎn)和子宮內(nèi)翻等。隨著陰道試產(chǎn)增多,分娩期間的急癥會(huì)越來越多。全程優(yōu)質(zhì)鎮(zhèn)痛不僅保證分娩無痛,還可以在緊急情況下,為產(chǎn)婦提供麻醉生命線,為搶救贏得寶貴時(shí)間。曾有幾位《威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)》的編委來中國(guó)講學(xué)和工作,他們反復(fù)強(qiáng)調(diào):病人越重,越應(yīng)該做分娩鎮(zhèn)痛,而且要做得早,做得好。

無痛分娩主要通過腰部給藥的方式,通過針管將麻醉藥物注入產(chǎn)婦脊柱內(nèi)。一般來說,初產(chǎn)婦宮口達(dá)3cm,經(jīng)產(chǎn)婦宮口達(dá)2cm,可行麻醉藥物鎮(zhèn)痛。
具體無痛實(shí)施的時(shí)機(jī),因各家醫(yī)院制定的工作流程不同而不同。
準(zhǔn)備階段
1. 胎心監(jiān)護(hù):
產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)胎心監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行評(píng)估,當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí),則需要暫緩無痛。
2. 打留置針:
護(hù)士會(huì)在孕婦手上打一個(gè)留置針,以便利于術(shù)中補(bǔ)液或靜脈用藥。
3. 擺好姿勢(shì):
孕婦需要躺在麻醉床上,會(huì)有麻醉護(hù)士協(xié)助孕婦擺體位,如煮熟的蝦米狀屈曲。

麻醉過程
第一步:
麻醉師找到麻醉穿刺的部位(孕婦雙手抱膝,低頭并貼向胸部,腰部向外凸起最明顯部位附近),用小劑量的麻藥進(jìn)行淺表皮膚麻醉,以降低孕婦操作時(shí)的痛感,然后找到進(jìn)針的脊髓間隙。
第二步:
接著,麻醉師會(huì)將一根細(xì)長(zhǎng)的軟管緩慢地送入孕婦脊髓腔內(nèi)。操作過程中,需要孕婦保持穩(wěn)定的屈曲狀態(tài),不能扭動(dòng)身體,尤其是腰部。
期間,如出現(xiàn)不適和異常感覺,需及時(shí)和麻醉師溝通。
第三步:
穿刺完成后,麻醉師會(huì)給產(chǎn)婦接上鎮(zhèn)痛泵。在隨后的分娩過程中,鎮(zhèn)痛泵會(huì)持續(xù)間斷性給藥,以維持鎮(zhèn)痛效果。
不少醫(yī)院還配置了自控式鎮(zhèn)痛泵,產(chǎn)婦自認(rèn)為疼痛有所加重時(shí),可通過按壓按鈕,在一定時(shí)間內(nèi),自行追加麻醉給藥。

無痛分娩之后,在后背上一般會(huì)有一個(gè)軟管持續(xù)給藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛,所以一定要小心活動(dòng),盡量的避免拉拽導(dǎo)管。
產(chǎn)婦在無痛分娩后,首先要注意雙下肢是否有麻木無力的感覺,盡量要臥床休息,避免跌倒。需要觀察是否有頭暈、惡心、嘔吐等情況,如果有什么不適一定要及時(shí)處理。
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