時間:2019-06-18 16:12:56來源:本站整理作者:xl點擊:
胎膜早破有足月和未足月胎膜早破,是否必須要剖腹產要視不同情況,相對處理措施也有差異,胎膜早破處理不及時有可能會引起一些其他并發癥,那么,胎膜早破必須剖腹產嗎?胎膜早破會引起哪些并發癥?接下來八寶網小編就來說說。

胎膜早破的準媽媽必須要住院,臥床休養,把床尾搖高,避免臍帶出現脫垂的現象。還要對羊水性狀、胎心情況進行嚴密的監測,避免胎兒宮內窘迫的風險出現。
胎膜破裂在12個小時以上者,醫生會結合情況實施抗生素預防感染發生,還需要視實際情況,做出應對處理措施。
1、胎膜早破接近預產期
胎兒發育已經足月,若沒有胎位異常、骨盆狹窄、臍帶脫垂,胎兒首先露出的部位比較低的,一般不會影響產程的順利進展,可成功完成自然分娩。
2、破膜超24小時未臨產
若沒有胎位不正、頭盆不相稱,可進行引產。若不能徹底排除有無感染,胎位異常,胎兒宮內窘迫的現象,需要馬上實施剖宮產,術后通過抗生素防止感染風險。
3、胎膜破裂遠離預產期
胎膜破裂(羊水早破)遠離預產期時,如發生在孕早期,或孕中期,胎兒此時還未發育成熟,準媽媽非常想要保住孩子,醫生在排除感染的前提下,實施保胎治療。若出現胎心不齊,或存在感染的可能性,為了準媽媽自身健康考慮,需要結合醫生的建議終止妊娠。

1、早產
早產是胎膜早破的常見并發癥,因此致圍產兒死亡率升高,若突然破膜,有時可引起胎盤早剝,如為臀位足先露又有胎膜早破,不僅早產之發生率增加,而且臍帶脫垂發生之機會較其他胎勢者尤多。
2、羊膜炎
是另一重要并發癥,其發生與胎膜早破后由陰道或宮頸部以上行感染有關,胎兒吸入了感染的羊水可發生肺炎及敗血癥。且羊膜腔感染易發生產后出血。
3、胎兒窘破
胎兒及新生兒顱內出血及感染,新生兒感染,是另一個嚴重并發癥,當胎膜早破后,胎兒宮內感染之機會隨之逐漸增加,破膜時間在48~72h者,新生兒死亡率可高達6.6%,而感染為最主要的死亡原因,其中尤以B族鏈球菌感染之肺炎,敗血癥等對新生兒之威脅最大。

胎膜早破是由多種因素影響的結果,常見的原因有:
1、生殖道感染:是胎膜早破的主要原因。病原微生物上行性感染,可引起胎膜炎,細菌可以產生蛋白酶、膠質酶和彈性蛋白酶,這些酶可以直接降解胎膜的基質和膠質,使胎膜局部抗張力下降而破裂。
2、羊膜腔壓力升高:宮腔壓力過高如雙胎妊娠、羊水過多、巨大兒宮內壓力增加等等,容易引起胎膜早破。
3、胎膜受力不均:胎位異常、頭盆不稱等可使胎兒先露部不能與骨盆入口銜接,前羊膜囊所受壓力不均;宮頸機能不全,前羊膜囊鍥入,胎膜受力不均,導致胎膜早破。
4、創傷:羊膜腔穿刺不當、性生活刺激、撞擊腹部等均有可能引起胎膜早破。
5、營養因素:孕婦銅、鋅及維生素等缺乏,影響胎膜的膠原纖維、彈力纖維合成,胎膜抗張能力下降,易引起胎膜早破。
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