時(shí)間：2017-09-21 09:42:51來源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：
很多的人不知道胎兒過小的問題對(duì)于分娩的時(shí)間的影響，其實(shí)胎兒生長(zhǎng)遲滯就會(huì)影響胎兒的成長(zhǎng)的速度，那么胎兒過小怎么辦呢？下面八寶網(wǎng)的小編為大家分析胎兒過小的問題，在胎兒過小的情況下最佳的分娩時(shí)間是需要注意的，有哪些注意事項(xiàng)大家一起來看吧。
要評(píng)估胎兒是否過大或過小，必須先確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期。關(guān)于預(yù)產(chǎn)期，最好在7～12周完成預(yù)產(chǎn)期校正，因?yàn)榇穗A段的胎兒大小差異性不大，然后以此為基準(zhǔn)，再進(jìn)行評(píng)估胎兒大小。
預(yù)產(chǎn)期與生理周期有關(guān)，所謂的孕期280天，是以月經(jīng)周期為28天所計(jì)算而來，預(yù)產(chǎn)期是指最后一次月經(jīng)的第一天算起的第280天，涵蓋卵泡期的14天與自受精到分娩的平均時(shí)間266天（38周）。對(duì)自然懷孕者而言，須參考生理周期以推算可能的受孕日，但月經(jīng)周期不固定，又忘記最后一次月經(jīng)開始第一天的日子的媽媽，就需要超聲波的輔助。相比之下，借助人工生殖技術(shù)懷孕者的預(yù)產(chǎn)期最為準(zhǔn)確，人工受孕以精蟲植入日正確計(jì)算出胎兒的周數(shù)，試管嬰兒則以胚胎植入日去計(jì)算出胎兒的周數(shù)。
胎兒過小是指胎兒體重小于相同懷孕周數(shù)的胎兒體重分布生長(zhǎng)曲線人群的10％。這時(shí)應(yīng)先評(píng)估母體狀況，如果媽媽本身較為瘦小，那么胎兒的小是來自先天基因所致，只要活動(dòng)力好，在子宮內(nèi)有并發(fā)癥的可能性小，出生后的生長(zhǎng)狀況多不錯(cuò)。換言之，這類胎兒小歸小，但并不等于胎兒生長(zhǎng)遲滯。
當(dāng)胎兒在子宮內(nèi)未能達(dá)到預(yù)定周數(shù)的體重，母體或胎盤又有問題時(shí)，即稱為胎兒生長(zhǎng)遲滯。若為胎兒生長(zhǎng)遲滯，可從臍帶血流不好、羊水過少與構(gòu)造異常觀察，且出生后易有并發(fā)癥。
造成胎兒生長(zhǎng)遲滯的原因來自以下3方面：
1.母體問題
包括子癇前癥、高血壓、心臟病、腎臟病、營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、吸煙、吸毒等。
2.胎兒?jiǎn)栴}
包括染色體異常、胎內(nèi)感染、先天畸形、多胞胎以及胰島素缺乏等。
3.胎盤問題
如胎盤過小、發(fā)炎等，都會(huì)使胎兒無法通過胎盤得到足夠的氧氣及養(yǎng)分，而出現(xiàn)生長(zhǎng)遲滯的狀況。
當(dāng)胎兒有生長(zhǎng)遲滯時(shí)，必須評(píng)估在子宮內(nèi)狀況為何，除了孕媽咪通過胎動(dòng)感受到胎兒的活動(dòng)力外，產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)以超聲波與胎心音變化了解胎兒的活動(dòng)力，由于胎兒生長(zhǎng)遲滯造成胎死腹中的機(jī)會(huì)大增，為避免發(fā)生此一遺憾，必須考慮周數(shù)以評(píng)估是否需要提早出生。
若是胎兒周數(shù)較大，后來才有胎兒生長(zhǎng)遲滯的狀況時(shí)，產(chǎn)生的影響可能還好。但有些胎兒雖然妊娠周數(shù)還小，但在子宮內(nèi)狀況不佳，不適合繼續(xù)待在子宮內(nèi)，提早出來或許是對(duì)胎兒比較好的做法，例如實(shí)際周數(shù)為27周，但胎兒大小只有21～22周，不到400克，明顯不宜繼續(xù)待在子宮內(nèi)，及早讓胎兒出來會(huì)是較好的處置。
但碰到周數(shù)早、狀況又嚴(yán)重的胎兒，常常會(huì)陷于兩難的糾結(jié)中，因?yàn)檫@與胎兒肺部是否成熟有關(guān)，期待胎兒肺部成熟的理想狀態(tài)是妊娠28～32周，呼吸問題可以少一點(diǎn)，所以，若胎兒小歸小，但還是有持續(xù)成長(zhǎng)，就可續(xù)待在子宮中。
至于胎兒以何種方式出生？看當(dāng)時(shí)狀況而定，若是胎位正，可先采催生方式，讓胎兒自然娩出。如已有胎兒窘迫情況，就考慮用剖宮生產(chǎn)。
這要看造成的原因是什么，若是問題出在孕媽咪營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，可從飲食控制做起，盡量做到均衡攝取各類營(yíng)養(yǎng)素，甚至多吃一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，多少可追上一點(diǎn)體重。
若是問題出自胎盤功能不佳的話，就無法以飲食控制改善胎兒體重。因胎盤功能不良，血管必須加壓運(yùn)作，好讓胎兒得到養(yǎng)分與氧氣，提醒有子癇前癥、妊娠高血壓?jiǎn)栴}的孕媽咪，要做好血壓的控制，讓血壓維持在高標(biāo)：140?150 mmHg（收縮壓）/90?100mmHg（舒張壓），然而，血壓太高又容易讓母體面臨危險(xiǎn)，為了母胎安全，須適時(shí)取出胎兒以改善母體狀況。
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