時間：2017-09-21 09:42:51來源：本站整理作者：liliang點擊：
很多的人不知道胎兒過小的問題對于分娩的時間的影響，其實胎兒生長遲滯就會影響胎兒的成長的速度，那么胎兒過小怎么辦呢？下面八寶網的小編為大家分析胎兒過小的問題，在胎兒過小的情況下最佳的分娩時間是需要注意的，有哪些注意事項大家一起來看吧。
要評估胎兒是否過大或過小，必須先確認預產期。關于預產期，最好在7～12周完成預產期校正，因為此階段的胎兒大小差異性不大，然后以此為基準，再進行評估胎兒大小。
預產期與生理周期有關，所謂的孕期280天，是以月經周期為28天所計算而來，預產期是指最后一次月經的第一天算起的第280天，涵蓋卵泡期的14天與自受精到分娩的平均時間266天（38周）。對自然懷孕者而言，須參考生理周期以推算可能的受孕日，但月經周期不固定，又忘記最后一次月經開始第一天的日子的媽媽，就需要超聲波的輔助。相比之下，借助人工生殖技術懷孕者的預產期最為準確，人工受孕以精蟲植入日正確計算出胎兒的周數，試管嬰兒則以胚胎植入日去計算出胎兒的周數。
胎兒過小是指胎兒體重小于相同懷孕周數的胎兒體重分布生長曲線人群的10％。這時應先評估母體狀況，如果媽媽本身較為瘦小，那么胎兒的小是來自先天基因所致，只要活動力好，在子宮內有并發癥的可能性小，出生后的生長狀況多不錯。換言之，這類胎兒小歸小，但并不等于胎兒生長遲滯。
當胎兒在子宮內未能達到預定周數的體重，母體或胎盤又有問題時，即稱為胎兒生長遲滯。若為胎兒生長遲滯，可從臍帶血流不好、羊水過少與構造異常觀察，且出生后易有并發癥。
造成胎兒生長遲滯的原因來自以下3方面：
1.母體問題
包括子癇前癥、高血壓、心臟病、腎臟病、營養不良、酗酒、吸煙、吸毒等。
2.胎兒問題
包括染色體異常、胎內感染、先天畸形、多胞胎以及胰島素缺乏等。
3.胎盤問題
如胎盤過小、發炎等，都會使胎兒無法通過胎盤得到足夠的氧氣及養分，而出現生長遲滯的狀況。
當胎兒有生長遲滯時，必須評估在子宮內狀況為何，除了孕媽咪通過胎動感受到胎兒的活動力外，產科醫師會以超聲波與胎心音變化了解胎兒的活動力，由于胎兒生長遲滯造成胎死腹中的機會大增，為避免發生此一遺憾，必須考慮周數以評估是否需要提早出生。
若是胎兒周數較大，后來才有胎兒生長遲滯的狀況時，產生的影響可能還好。但有些胎兒雖然妊娠周數還小，但在子宮內狀況不佳，不適合繼續待在子宮內，提早出來或許是對胎兒比較好的做法，例如實際周數為27周，但胎兒大小只有21～22周，不到400克，明顯不宜繼續待在子宮內，及早讓胎兒出來會是較好的處置。
但碰到周數早、狀況又嚴重的胎兒，常常會陷于兩難的糾結中，因為這與胎兒肺部是否成熟有關，期待胎兒肺部成熟的理想狀態是妊娠28～32周，呼吸問題可以少一點，所以，若胎兒小歸小，但還是有持續成長，就可續待在子宮中。
至于胎兒以何種方式出生？看當時狀況而定，若是胎位正，可先采催生方式，讓胎兒自然娩出。如已有胎兒窘迫情況，就考慮用剖宮生產。
這要看造成的原因是什么，若是問題出在孕媽咪營養狀況不佳，可從飲食控制做起，盡量做到均衡攝取各類營養素，甚至多吃一點營養價值高的食物，多少可追上一點體重。
若是問題出自胎盤功能不佳的話，就無法以飲食控制改善胎兒體重。因胎盤功能不良，血管必須加壓運作，好讓胎兒得到養分與氧氣，提醒有子癇前癥、妊娠高血壓問題的孕媽咪，要做好血壓的控制，讓血壓維持在高標：140?150 mmHg（收縮壓）/90?100mmHg（舒張壓），然而，血壓太高又容易讓母體面臨危險，為了母胎安全，須適時取出胎兒以改善母體狀況。
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