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懷孕后那些情況不能順產(chǎn) 有些時(shí)候多聽醫(yī)囑準(zhǔn)沒錯(cuò)

時(shí)間:2017-09-06 06:05:16來源:本站整理作者:wsl點(diǎn)擊:

生孩子就想順產(chǎn),無論如何就覺得順產(chǎn)好?別傻了,順產(chǎn)沒有你想象的那么好,再說了孕后有一些情況是絕對(duì)不能順產(chǎn)的。雖然近日的準(zhǔn)媽媽想剖腹產(chǎn)被家屬拒絕,而醫(yī)生決定要讓孩子剖腹產(chǎn)的原因是因?yàn)樘侯^圍過大,那么準(zhǔn)媽媽生產(chǎn)時(shí)哪些情況千萬不能順產(chǎn)呢,八寶網(wǎng)小編為大家?guī)硐嚓P(guān)介紹。

1懷有巨大兒的準(zhǔn)媽媽

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在臨床上,醫(yī)生把體重等于或超過8斤的寶寶叫做巨大兒。如果經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,胎兒的體重可能大于8斤時(shí),而且準(zhǔn)媽媽合并有妊娠糖尿病,除非產(chǎn)婦的骨盆條件特別好,通常是建議剖宮產(chǎn)的。如果準(zhǔn)媽媽沒有妊娠糖尿病,但胎兒的體重超過了9斤,也不建議順產(chǎn)。如果勉強(qiáng)順產(chǎn),有可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)道的嚴(yán)重受損,甚至引起會(huì)陰撕裂、難產(chǎn)等情況的發(fā)生。

這也是該事件中這位產(chǎn)婦所面臨的情況,胎兒屬巨大兒,頭部偏大彩超提示雙頂徑99mm,一般足月胎兒雙頂徑不大于90mm,所以醫(yī)生建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2胎位不正的準(zhǔn)媽媽

胎位是指胎兒在子宮里的姿勢(shì)和位置,以頭位、臀位和橫位三類最為常見,而頭位又分為枕前位、枕后位、顏面位、額位等,在這諸多胎位中,只有枕前位是我們所說的比較正的胎位,也是最有利于順產(chǎn)分娩的。那么什么樣的胎位屬于枕前位呢?看看下面這張圖你就明白啦:

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如果胎位在媽媽子宮內(nèi)的位置和姿勢(shì)是其他形式,在分娩的過程中就易出現(xiàn)難產(chǎn)的情況,所以這類準(zhǔn)媽媽也是建議剖腹產(chǎn)的。

3胎兒附屬物異常的準(zhǔn)媽媽

胎兒附屬物也就是我們平時(shí)所說的胎盤、羊水和臍帶,如果準(zhǔn)媽媽有胎盤位置比較低、羊水過少、臍帶繞頸3周以上的情況,也要考慮進(jìn)行剖宮產(chǎn)的。

1)羊水過少:

正常情況下,羊水指數(shù)應(yīng)該不小于5厘米,如果準(zhǔn)媽媽在分娩期間,羊水指數(shù)小于5厘米,但是宮頸條件不理想,不能夠在短期內(nèi)順產(chǎn)的話,有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒缺血缺氧,應(yīng)考慮剖腹產(chǎn)。

2)胎盤位置比較低:

胎兒想要從媽媽體內(nèi)娩出,必須要經(jīng)過子宮口,但如果胎盤位置太低,擋住了子宮口,阻礙了胎兒出來的通道,會(huì)影響產(chǎn)程。

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即便胎兒和胎盤可以從媽媽體內(nèi)娩出,子宮要進(jìn)行收縮,讓剝離面的局部血管閉合來減少出血。但由于子宮下段的肌層相對(duì)比較薄弱,收縮能力很差,血管就不能很好的閉合,所以胎盤位置過低的準(zhǔn)媽媽還容易產(chǎn)后大出血。

3)臍帶繞頸3周以上

臍帶繞頸圈數(shù)越多,宮腔內(nèi)剩余的臍帶長度就越少,在胎頭下降的過程中,就越容易出現(xiàn)臍帶越拉越緊的情況,這會(huì)導(dǎo)致胎兒缺血缺氧,甚至?xí)驗(yàn)橹舷⒍ニ栏怪校约皶r(shí)的采取剖腹產(chǎn)才能保證胎兒的安全。

4骨盆比較小的準(zhǔn)媽媽

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如果孕媽媽骨盆比較狹小,不夠胎兒進(jìn)行娩出;或者骨盆曾經(jīng)受過外傷或做過手術(shù),這些情況下也是不建議進(jìn)行陰道分娩的。

5有心臟病等疾病的準(zhǔn)媽媽

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如果孕媽媽本身患有疾病,不能耐受分娩過程。比如,孕媽媽本身有心臟病,如果進(jìn)行自然分娩,心臟可能承受不了分娩的負(fù)荷;或者孕媽媽有高度近視造成了眼底病變,如果過度用力,可能會(huì)造成眼底出血,從而影響視力。

6懷多胞胎的準(zhǔn)媽媽

如果準(zhǔn)媽媽懷有多胞胎也應(yīng)考慮進(jìn)行剖宮產(chǎn)。因?yàn)樵诜置溥^程中,即便第一個(gè)胎兒的胎位是頭位,隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,其他胎兒就可能出現(xiàn)臀位或者其他胎位,這時(shí)就需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)了。

7分娩止步不前的準(zhǔn)媽媽

這也是很多準(zhǔn)媽媽“順轉(zhuǎn)剖”的常見原因之一。如果準(zhǔn)媽媽在分娩過程中子宮收縮的一直很強(qiáng)烈,但是宮頸卻擴(kuò)張的不夠,也就是我們平時(shí)所說的沒有開到“十指”,或者寶寶的頭部太大(超過了90mm),不能通過產(chǎn)道,如果繼續(xù)選擇順產(chǎn),對(duì)媽媽和寶寶都很危險(xiǎn)。

此外,如果在試產(chǎn)過程中,準(zhǔn)媽媽因?yàn)樯a(chǎn)時(shí)間比較久而過于疲勞,或者是在分娩的過程中有感染,出現(xiàn)了發(fā)熱等表現(xiàn),也是需要通過剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩的。

8頭胎剖腹產(chǎn)、刀口不是橫切口的準(zhǔn)媽媽

如果準(zhǔn)媽媽頭胎是剖腹產(chǎn),但刀口不是橫切口,而是縱形切口或者其他類型的子宮體部的剖宮產(chǎn),也是不建議陰道試產(chǎn)的。因?yàn)檫@些類型的手術(shù)切口,張力往往比較大,容易使產(chǎn)婦的腹肌向兩側(cè)分離腹壁,如果產(chǎn)婦在分娩過程中用力,使腹壓增高,就大大增加了這種情況發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。


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