時(shí)間：2017-09-06 06:05:16來(lái)源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：
生孩子就想順產(chǎn)，無(wú)論如何就覺(jué)得順產(chǎn)好？別傻了，順產(chǎn)沒(méi)有你想象的那么好，再說(shuō)了孕后有一些情況是絕對(duì)不能順產(chǎn)的。雖然近日的準(zhǔn)媽媽想剖腹產(chǎn)被家屬拒絕，而醫(yī)生決定要讓孩子剖腹產(chǎn)的原因是因?yàn)樘侯^圍過(guò)大，那么準(zhǔn)媽媽生產(chǎn)時(shí)哪些情況千萬(wàn)不能順產(chǎn)呢，八寶網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)相關(guān)介紹。
在臨床上，醫(yī)生把體重等于或超過(guò)8斤的寶寶叫做巨大兒。如果經(jīng)過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估，胎兒的體重可能大于8斤時(shí)，而且準(zhǔn)媽媽合并有妊娠糖尿病，除非產(chǎn)婦的骨盆條件特別好，通常是建議剖宮產(chǎn)的。如果準(zhǔn)媽媽沒(méi)有妊娠糖尿病，但胎兒的體重超過(guò)了9斤，也不建議順產(chǎn)。如果勉強(qiáng)順產(chǎn)，有可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)道的嚴(yán)重受損，甚至引起會(huì)陰撕裂、難產(chǎn)等情況的發(fā)生。
這也是該事件中這位產(chǎn)婦所面臨的情況，胎兒屬巨大兒，頭部偏大彩超提示雙頂徑99mm，一般足月胎兒雙頂徑不大于90mm，所以醫(yī)生建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎位是指胎兒在子宮里的姿勢(shì)和位置，以頭位、臀位和橫位三類(lèi)最為常見(jiàn)，而頭位又分為枕前位、枕后位、顏面位、額位等，在這諸多胎位中，只有枕前位是我們所說(shuō)的比較正的胎位，也是最有利于順產(chǎn)分娩的。那么什么樣的胎位屬于枕前位呢?看看下面這張圖你就明白啦：
如果胎位在媽媽子宮內(nèi)的位置和姿勢(shì)是其他形式，在分娩的過(guò)程中就易出現(xiàn)難產(chǎn)的情況，所以這類(lèi)準(zhǔn)媽媽也是建議剖腹產(chǎn)的。
胎兒附屬物也就是我們平時(shí)所說(shuō)的胎盤(pán)、羊水和臍帶，如果準(zhǔn)媽媽有胎盤(pán)位置比較低、羊水過(guò)少、臍帶繞頸3周以上的情況，也要考慮進(jìn)行剖宮產(chǎn)的。
1)羊水過(guò)少：
正常情況下，羊水指數(shù)應(yīng)該不小于5厘米，如果準(zhǔn)媽媽在分娩期間，羊水指數(shù)小于5厘米，但是宮頸條件不理想，不能夠在短期內(nèi)順產(chǎn)的話，有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒缺血缺氧，應(yīng)考慮剖腹產(chǎn)。
2)胎盤(pán)位置比較低：
胎兒想要從媽媽體內(nèi)娩出，必須要經(jīng)過(guò)子宮口，但如果胎盤(pán)位置太低，擋住了子宮口，阻礙了胎兒出來(lái)的通道，會(huì)影響產(chǎn)程。
即便胎兒和胎盤(pán)可以從媽媽體內(nèi)娩出，子宮要進(jìn)行收縮，讓剝離面的局部血管閉合來(lái)減少出血。但由于子宮下段的肌層相對(duì)比較薄弱，收縮能力很差，血管就不能很好的閉合，所以胎盤(pán)位置過(guò)低的準(zhǔn)媽媽還容易產(chǎn)后大出血。
3)臍帶繞頸3周以上
臍帶繞頸圈數(shù)越多，宮腔內(nèi)剩余的臍帶長(zhǎng)度就越少，在胎頭下降的過(guò)程中，就越容易出現(xiàn)臍帶越拉越緊的情況，這會(huì)導(dǎo)致胎兒缺血缺氧，甚至?xí)驗(yàn)橹舷⒍ニ栏怪?，所以及時(shí)的采取剖腹產(chǎn)才能保證胎兒的安全。
如果孕媽媽骨盆比較狹小，不夠胎兒進(jìn)行娩出;或者骨盆曾經(jīng)受過(guò)外傷或做過(guò)手術(shù)，這些情況下也是不建議進(jìn)行陰道分娩的。
如果孕媽媽本身患有疾病，不能耐受分娩過(guò)程。比如，孕媽媽本身有心臟病，如果進(jìn)行自然分娩，心臟可能承受不了分娩的負(fù)荷;或者孕媽媽有高度近視造成了眼底病變，如果過(guò)度用力，可能會(huì)造成眼底出血，從而影響視力。
如果準(zhǔn)媽媽?xiě)延卸喟ヒ矐?yīng)考慮進(jìn)行剖宮產(chǎn)。因?yàn)樵诜置溥^(guò)程中，即便第一個(gè)胎兒的胎位是頭位，隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，其他胎兒就可能出現(xiàn)臀位或者其他胎位，這時(shí)就需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)了。
這也是很多準(zhǔn)媽媽“順轉(zhuǎn)剖”的常見(jiàn)原因之一。如果準(zhǔn)媽媽在分娩過(guò)程中子宮收縮的一直很強(qiáng)烈，但是宮頸卻擴(kuò)張的不夠，也就是我們平時(shí)所說(shuō)的沒(méi)有開(kāi)到“十指”，或者寶寶的頭部太大(超過(guò)了90mm)，不能通過(guò)產(chǎn)道，如果繼續(xù)選擇順產(chǎn)，對(duì)媽媽和寶寶都很危險(xiǎn)。
此外，如果在試產(chǎn)過(guò)程中，準(zhǔn)媽媽因?yàn)樯a(chǎn)時(shí)間比較久而過(guò)于疲勞，或者是在分娩的過(guò)程中有感染，出現(xiàn)了發(fā)熱等表現(xiàn)，也是需要通過(guò)剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩的。
如果準(zhǔn)媽媽頭胎是剖腹產(chǎn)，但刀口不是橫切口，而是縱形切口或者其他類(lèi)型的子宮體部的剖宮產(chǎn)，也是不建議陰道試產(chǎn)的。因?yàn)檫@些類(lèi)型的手術(shù)切口，張力往往比較大，容易使產(chǎn)婦的腹肌向兩側(cè)分離腹壁，如果產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中用力，使腹壓增高，就大大增加了這種情況發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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