時(shí)間：2017-08-24 07:24:21來源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：
有沒有遇到過這種情況，在預(yù)產(chǎn)期過了幾天甚至一個周之后還是沒有生孩子的跡象呢，這時(shí)候準(zhǔn)媽媽應(yīng)該怎么做比較好呢，到預(yù)產(chǎn)期還不生是不是出了什么情況的呢，相信大家遇到這種情況都會很著急吧，那么孩子的安全肯定是相當(dāng)?shù)闹匾模藢毦W(wǎng)小編為大家?guī)砗⒆宇A(yù)產(chǎn)期沒生怎么辦。
1、 核對預(yù)產(chǎn)期：
確定過期妊娠首先要確定預(yù)產(chǎn)期是否可靠，有人月經(jīng)不規(guī)律;有人記不清末次月經(jīng)的時(shí)間等等，一定要在醫(yī)生的幫助下重新核對預(yù)產(chǎn)期。
核對預(yù)產(chǎn)期的方法：
末次月經(jīng)的準(zhǔn)確日期
末次月經(jīng)過后自己什么時(shí)間、用什么方法知道已經(jīng)懷孕的
早孕反應(yīng)最早出現(xiàn)的時(shí)間(惡心、嘔吐、嗜睡、頭暈頭痛、乳房脹痛、感情脆弱等)
第一次B超所提示的孕周
第一次出現(xiàn)胎動的時(shí)間
根據(jù)以上的檢查和自我感覺一般可以準(zhǔn)確的算出預(yù)產(chǎn)期的時(shí)間，根據(jù)這個時(shí)間確定妊娠是否過期。
切不可根據(jù)孕末期的B超確定是否過期，因?yàn)樘撼錾w重大小不一，有8斤的，有5斤的，8斤的就認(rèn)為足月了，5斤的就認(rèn)為還不到時(shí)間，就會誤事。
2、 自我監(jiān)護(hù)：
超過預(yù)產(chǎn)期孕婦要自我監(jiān)護(hù)，最好的辦法就是觀察胎動。所謂觀察胎動就是經(jīng)常注意胎兒是否活動，活動是否與往常一樣。如果胎兒的胎動減少或明顯不動，就要立即到醫(yī)院去看醫(yī)生。由于胎動沒有規(guī)律可循，因此不要自己嚇唬自己，胎兒睡醒周期是四十分鐘，一般一個小時(shí)左右不動，過一會兒就會出現(xiàn)胎動。如果不動，還可以撫摸腹部，輕輕拍拍;或者拍拍手，再進(jìn)行觀察。
3、 定期圍產(chǎn)保健：
我們在孕期產(chǎn)前檢查的規(guī)律是27周前大約一個月檢查一次，主要是篩查胎兒畸形。27-36周一般2-3周檢查一次，主要了解胎兒及母體的健康狀況，如母親是否有合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、飲食營養(yǎng)狀況、心理情緒如何等等;對胎兒主要了解胎兒大小與孕周是否相符，羊水多少，胎盤功能，臍帶纏繞，胎兒有無宮內(nèi)缺氧等等。36-40周一般1周檢查一次，了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育狀況、胎位是否正常、判斷以何種方式分娩對母嬰最安全、適時(shí)指導(dǎo)分娩方式等。
當(dāng)過了預(yù)產(chǎn)期以后，就要每三天來醫(yī)院進(jìn)行一次產(chǎn)檢，產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生要通過四步觸診了解胎兒大小、胎頭下降的位置、羊水多少、胎動情況。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)羊水減少，子宮緊包胎體，就要通過超聲檢查，了解羊水多少，一般提示羊水指數(shù)≤5cm是說明羊水過少，如果羊水指數(shù)≤8cm說明羊水少，都是應(yīng)該積極處理的。
如果胎頭遲遲不入盆，且醫(yī)生下壓宮底，胎頭高于恥骨弓，說明胎頭位置不好，存在胎頭騎跨，意思是胎頭無法入盆，則不能再等待，應(yīng)積極處理。
一般超過預(yù)產(chǎn)期，胎兒逐漸長大，顱骨變硬，難于在分娩時(shí)顱骨塑型給分娩造成困難。
產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生還通過做胎兒監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)反應(yīng)如何，是否缺氧，如果胎心監(jiān)護(hù)圖形異常，如胎心基線“小變異缺失、基線平直、正弦型、宮縮和胎動時(shí)基線沒變化、胎兒心動過速、胎兒心動過緩”等，都說明胎兒在宮內(nèi)有一定危險(xiǎn)，也要積極處理，不能再等待。
孕過期后醫(yī)生還會要求孕婦做B超，了解胎兒大小、臍血流比值、胎兒生物物理評分等來綜合評定胎兒在宮內(nèi)的安危。當(dāng)臍血流比值 ≥3時(shí)，說明胎兒在宮內(nèi)有缺氧的情況。胎兒生物物理評分共有五項(xiàng)，每項(xiàng)2分：胎心、胎動、羊水、呼吸、肌張力，如果≤5分說明胎兒宮內(nèi)窘迫，一般低于7分就應(yīng)引起警惕。
4、 適時(shí)收住院：
一般孕過預(yù)產(chǎn)期1周，也就是說41周時(shí)，醫(yī)生會收住院，根據(jù)孕婦宮頸的情況進(jìn)行處理。
胎兒有宮內(nèi)窘迫、巨大兒、胎頭跨恥征陽性時(shí)醫(yī)生會建議剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，以保證母嬰健康。
如果胎兒正常，只是單純過期，醫(yī)生會根據(jù)宮頸情況進(jìn)行催產(chǎn)，促進(jìn)母親宮頸成熟，并引起自發(fā)宮縮而臨產(chǎn)。這種臨產(chǎn)后的分娩過程與自然臨產(chǎn)沒有區(qū)別，產(chǎn)程進(jìn)展過程也是一樣的，只不過醫(yī)生會更注重胎兒在宮內(nèi)耐受宮縮的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常，及時(shí)處理。
過期的胎兒，由于要不斷長大，母親的胎盤功能減弱，胎兒就會消耗自身的脂肪，因此出生的過期兒有許多抬頭紋，像個小老頭，免疫力抵抗力都不如足月兒結(jié)實(shí)。
因此為防止妊娠過期，孕婦一定要過正常人的生活，懷孕不是生病，是一個正常的生理過程，態(tài)度要積極，不嬌氣，心態(tài)要平和，不要前怕狼后怕虎，要積極活動，參與勞動，適量運(yùn)動，避免過期妊娠的發(fā)生。
當(dāng)接近預(yù)產(chǎn)期還沒有什么感覺時(shí)，孕婦可以自行按摩乳頭，這種按摩乳頭會促使大腦垂體分泌催產(chǎn)素引起子宮收縮，一般上下午各20分鐘，通過乳頭刺激，促使早日臨產(chǎn)。
◆胎盤功能不足
胎盤和其他器官一樣，有一定的壽命期限，它的作用就是在妊娠期里向胎兒提供營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣直到胎兒發(fā)育成熟。超過這個期限它的功能便會慢慢衰退，老化。
胎兒在妊娠期里所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)都是通過胎盤來提供的，過期妊娠時(shí)胎盤的某些絨毛血管發(fā)生梗塞，使供應(yīng)胎兒的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)不足，容易使胎兒發(fā)生缺氧。
妊娠時(shí)間超過42周，胎盤絨毛合體細(xì)胞層下出現(xiàn)纖維蛋白沉積，絨毛發(fā)生梗塞，胎盤表面出現(xiàn)白色鈣化點(diǎn)，這些現(xiàn)象均表明胎盤已經(jīng)開始老化，功能減退。胎盤功能低下，就直接影響胎兒氧的供給。
有人報(bào)道，過期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍，死產(chǎn)率高13倍，死胎率高4倍。如果妊娠超過44周，胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率高達(dá)90%，新生兒窒息率為40%。如果妊娠超過45周，胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率幾乎達(dá)到100%，新生兒窒息率60%。
準(zhǔn)媽媽發(fā)生過期妊娠時(shí)，胎盤已漸漸開始老化，向胎兒運(yùn)送氧和營養(yǎng)的機(jī)能每天呈進(jìn)行性衰減;另一方面，胎兒愈成熟，對氧的需要量也越多。成熟胎兒的腦神經(jīng)對氧氣的需求更大。因此，過期妊娠的胎兒在子宮內(nèi)很易缺氧，嚴(yán)重的可造成寶寶的腦細(xì)胞壞死，或因缺氧而致死亡。胎兒在子宮內(nèi)缺氧可產(chǎn)生劇烈的呼吸動作，分娩過程中易將羊水吸入呼吸道，引起胎兒窒息死亡，或生后罹患新生兒吸入性肺炎。
◆ 羊水量減少
妊娠過程中，子宮內(nèi)充滿羊水，胎兒生活在羊水中，因而羊水是胎兒正常生長發(fā)育的外部環(huán)境，羊水量的正常與否是妊娠情況是否良好的標(biāo)志之一。
妊娠時(shí)間延長，超過42周后，由于羊膜分泌機(jī)能降低，羊水量就會減少，甚至不足100毫升。羊水過少對分娩不利，可致宮口擴(kuò)張緩慢，第一產(chǎn)程時(shí)間延長。
羊水過少時(shí)，子宮周圍的壓力直接作用于胎兒，胎兒可發(fā)生肌肉畸形、畸足，有時(shí)子宮直接壓迫胎兒胸部，可使胎兒肺發(fā)育不全;羊水過少、粘稠，產(chǎn)道潤滑不足，胎兒分娩過程中下降受阻，可使產(chǎn)程延長，胎兒死亡率高。
妊娠40周以后，羊水量減少，子宮的收縮直接壓迫到胎兒與胎盤，影響胎兒血液循環(huán)，也容易發(fā)生胎兒缺氧。胎兒缺氧，其大腦細(xì)胞也會受到損害，影響胎兒出生后智力發(fā)育。
◆ 易發(fā)生難產(chǎn)
胎兒自體進(jìn)行消耗，皮下脂肪減少，皮膚有皺褶，貌似老人，并且因缺氧在宮腔內(nèi)有胎糞排出，混濁羊水使胎兒皮膚染黃。
由于營養(yǎng)不足，妊娠時(shí)間雖較正常妊娠長，但胎兒體重并無增加，有些反而降低。
胎兒過“熟”，可以使胎兒顱骨變硬、可塑性差：過期胎兒顱骨變硬、顱縫較窄，在分娩過程中胎頭不易變形，適應(yīng)產(chǎn)道能力差，使胎頭下降困難，容易發(fā)生難產(chǎn)。難產(chǎn)可造成新生兒顱內(nèi)出血、產(chǎn)程過長、胎兒宮內(nèi)缺氧，引起大口喘氣，還可造成新生兒吸入性肺炎。
◆ 影響胎兒智力
凡是懷孕時(shí)間超過42周以上出生的胎兒，無論體重多少，都稱為過期產(chǎn)兒。因?yàn)樽詰言?5周起胎盤通透性逐漸下降，氧氣和營養(yǎng)的輸送受到影響。到42周時(shí)，由于胎盤的梗塞區(qū)和鈣化區(qū)逐漸增多，胎盤功能進(jìn)一步下降，母親與小兒之間的氣體、血液交換受阻，向胎兒供應(yīng)的氧和營養(yǎng)物質(zhì)減少而影響胎兒。如果缺氧嚴(yán)重可致死產(chǎn)或發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，包括智力障礙。
◆新生兒并發(fā)癥增加
據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，過期妊娠所生的新生兒，各種并發(fā)癥比正常妊娠的足月兒明顯增加，如新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生率可高達(dá)25%，吸入性肺炎的發(fā)生率也高達(dá)37%。
運(yùn)動催生
如果到了預(yù)產(chǎn)期還沒有動靜，準(zhǔn)媽媽就要加強(qiáng)運(yùn)動。直立運(yùn)動能促使胎兒入盆，同時(shí)還能鍛煉盆底肌肉，增加產(chǎn)力。不過，出去運(yùn)動的時(shí)候需要找個“保鏢”，以防突然有“緊急情況”。
散步：散步是孕晚期最適宜的運(yùn)動方式。散步可以呼吸新鮮空氣，在妊娠末期，散步可以幫助胎兒下降入盆，松弛骨盆韌帶，為分娩做準(zhǔn)備。散步時(shí)應(yīng)邊走動，邊按摩，邊和孩子交談，散步時(shí)間可分早晚兩次安排，每次30分鐘左右，也可早中晚三次，每次20分鐘。散步最好選擇環(huán)境清幽的地方，周圍不要有污染物，不要在公路邊散步，汽車尾氣會帶給你過多的鉛。
體操：產(chǎn)前體操在國外非常流行，體操不但可以促使胎頭入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。
小馬步：手扶桌沿，雙腳平穩(wěn)站立，慢慢彎曲膝蓋，骨盆下移，兩腿膝蓋自然分開直到完全曲屈。接著，慢慢站起，用腳力往上蹬，直到雙腿及骨盆皆直立為止，重復(fù)數(shù)次。
劃腿運(yùn)動：以手扶椅背，右腿固定，左腿做360度轉(zhuǎn)動(劃圈)，做畢還原，換腿繼續(xù)做，早晚各做5-6次。
腰部運(yùn)動：以手扶椅背，慢吸氣，同時(shí)手臂用力，腳尖立起，腰部挺直，使下腹部緊靠椅背，然后慢慢呼氣，手臂放松腳還原，早晚各做5-6次。
骨盆運(yùn)動：雙手雙膝著地，吸氣彎背，出氣，同時(shí)抬頭，上半身往后仰，反復(fù)10次。
陰道肌肉運(yùn)動：仰臥，慢慢的收縮陰道肌肉，時(shí)往上收臀部，數(shù)到五以后慢慢的落下，反復(fù)10次。
加力運(yùn)動：仰臥，深呼吸，然后長且強(qiáng)的吐氣，同時(shí)向下使勁。
爬樓梯：經(jīng)常可以聽到醫(yī)生對已經(jīng)過了預(yù)產(chǎn)期還沒有動靜的準(zhǔn)媽媽說：“去爬樓梯吧!”爬樓梯可以鍛煉大腿和臀部的肌肉群，可以幫助胎兒入盆，使第一產(chǎn)程盡快到來。
小么建議：平時(shí)可爬單元樓內(nèi)的樓梯，午后可找一小山包走走，山上林木眾多，午后2-4時(shí)正是草木釋放氧氣的時(shí)間，準(zhǔn)媽媽可以借爬山充充氧。如果覺得累的話要及時(shí)休息，下樓梯時(shí)要留心腳下，注意安全。
藥物催產(chǎn)法
預(yù)產(chǎn)期超過三天以上，醫(yī)生就會建議你做B超，如發(fā)現(xiàn)胎盤確實(shí)已成熟并趨向老化，醫(yī)生就會建議你打催產(chǎn)針。催產(chǎn)針的主要藥物成分就是縮宮素催產(chǎn)素，如果用得適量，對胎寶貝的健康一般沒什么影響。 催產(chǎn)針的作用是可以讓子宮平滑肌興奮，引起子宮收縮。一般都會有醫(yī)護(hù)人員在你身邊看護(hù)，她們會通過調(diào)節(jié)濃度和滴注的速度來控制劑量，從而控制子宮收縮的頻率和強(qiáng)度。
催產(chǎn)針的催生作用很好，但是一定要控制使用。催產(chǎn)素藥物本身對于胎寶貝健康并無影響，但是如果催產(chǎn)素滴注速度太快，給藥過多，會引起強(qiáng)直性或痙攣性子宮收縮，如果此時(shí)分娩阻力不太大，胎寶貝通常會很快娩出，也就是急產(chǎn)。急產(chǎn)通常來不及消毒、保護(hù)會陰等，容易造成孕媽咪產(chǎn)道裂傷，產(chǎn)后易發(fā)感染等后果。一旦子宮持續(xù)強(qiáng)烈收縮而沒有間歇，可使胎寶貝缺氧，導(dǎo)致新生寶貝窒息。甚至導(dǎo)致母體子宮破裂，孕媽咪大出血，甚至?xí)l(fā)生致命危險(xiǎn)。
飲食催生法
醫(yī)生表示，臨產(chǎn)時(shí)食用冬莧萊粥和空心菜粥，能使孕媽媽更加順利地分娩，不但加快了產(chǎn)程，也減少了媽媽的痛苦。
剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)也可以讓寶寶健康順利出世的，對于能夠接受此方法的準(zhǔn)媽媽也不妨考慮一下。
乳頭刺激法
刺激乳頭和乳暈，可以誘發(fā)內(nèi)源性的催產(chǎn)素的釋放，導(dǎo)致子宮收縮，可以代替應(yīng)用催產(chǎn)素的引產(chǎn)。可在妊娠39周開始進(jìn)行，防止妊娠延期。方法是每天早中晚用溫濕毛巾輕輕刺激乳頭和乳暈一個小時(shí)不宜過力，防止搓破乳頭，每側(cè)15分鐘交替進(jìn)行。出現(xiàn)宮縮時(shí)，可以暫停。宮縮消失再刺激。這是一種比溜達(dá)還有效的誘發(fā)宮縮的方法。
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