時間：2018-08-09 16:23:07來源：本站整理作者：liliang點擊：
懷孕是個令準爸媽既甜蜜卻又擔心的過程。該怎么做好產前的評價?懷孕的早、中、晚三階段，準媽咪該進行哪些必要的檢查項目?怎樣規劃最適宜媽咪的產檢內容，以降低出生重大胎兒異常的機率呢?且看本篇婦產科專家給準媽咪的分析及建議。
老齡懷孕最常見的風險為胎兒染色體上的異常，因此目前有補助國人年滿35歲以上的老齡懷孕婦女，針對胎兒染色體上的異常進行羊膜穿刺檢查，而羊膜穿刺亦可檢查出孕婦是否懷有唐氏兒，因此多數懷孕媽咪都會藉由羊膜穿刺得知胎兒99%的染色體異常情況。
然而須自費的NIPT(母血檢查)非侵入性唐氏癥基因檢測，亦則僅透過抽孕媽咪的血液做分析，幾乎就可知道胎兒有否唐氏癥。也因此，如果是經濟上較為寬裕的家庭，多半于第一期唐氏癥評價檢查中，也可選用NIPT來篩檢即可，再者，通常較年輕的孕婦懷唐氏癥胎兒的機率也比一般高齡產婦低，因此在早期妊娠評價的方式中NIPT亦為年輕產婦的妊娠評價選項。
此外，老齡懷孕婦女發生子癇前癥的比例較高，在早期的妊娠評價里，也有醫學檢查技術，已可針對高危險妊娠等疾病，事先做篩檢評價。換句話說，如果想知道婦女懷孕后，其發生子癇前癥、妊娠高血壓、妊娠毒血癥或胎兒生長遲滯等，有否較高的發生機率，即可就子宮動脈血流阻力、抽血檢查(PAPPA、胎盤生長激素)及媽媽當時的血壓來進行篩檢，用以預測孕媽咪是否有高危險妊娠的傾向，有報導其準確性可達95%。
其實無論是美國或加拿大的婦產科醫學會，并不贊同這項評價檢查用在一般低危險群的孕婦身上。雖然，篩選找出那些會發生妊娠毒血癥的媽媽并不是沒有，但畢竟，絕對會發生妊娠毒血癥的高危險族群，卻很難確定。也許篩選出來的媽媽，罹患妊娠毒血癥的機會是很高沒錯，但篩選出來后，要做什么?目前只能透過阿斯匹靈先治療，但阿斯匹靈效力也確實有限。
舉例來說，篩選出100個媽媽是高危險群，然后通通使用阿斯匹靈治療，但僅能降低懷孕中晚期發生妊娠毒血癥或者降低妊娠毒血癥的嚴重度約15%～20%的機率。換句話說，仍有80%的高危險族群，即使知道是高危險群，也無法經由阿斯匹靈的治療來改善懷孕結果。
此外，關于妊娠毒血癥的事先評價篩選及檢查，也屬于自費，其費用也所費不貲。且單從病人的病史去追蹤，一般也可以找到許多這類的高風險族群。包括：曾有高血壓、前胎次曾發生妊娠毒血癥、腎臟的問題、家族病史等，因此，有時候并不需要額外花費這種評價檢查，婦產科醫師也約略可以評價得知該名婦女懷孕時期罹患妊娠毒血的大致機率到底多高。
因此，在醫師的專業看法認為，有些不必要的篩選及檢查，也并非不可或并無不妥，但反而可能造成未懷孕或已懷孕媽咪的心理壓力，那么這樣的評價及檢查就并非必須。一來是即便得知自己有懷孕疾病的高風險，也要確定這種疾病篩選出來是否能有較好的補救配套措施，二來有很多評價檢查的確也需要媽咪能有這樣的預算再來決定是否真的需要先進行事先的妊娠評價為宜。
其次，妊娠評價有很多的檢查項目均可能屬于自費，因此，假使經濟預算并不那么足夠的情況下，那么媽咪也可和家人仔細考慮，怎樣將懷孕生產所有可能發生的費用均仔細評價并花在刀口上，那才是孕媽咪最需要的。
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