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時(shí)間：2018-07-19 17:53:05來(lái)源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：

每個(gè)人都是怕疼的，而分娩的痛真的是很多人都無(wú)法忍受的，但是怎么避免這種痛呢，有一種方法叫做分娩鎮(zhèn)痛，八寶網(wǎng)小編就來(lái)說(shuō)說(shuō)吧。

為什么會(huì)痛?有什么辦法緩解?

分娩期疼痛是每一位產(chǎn)婦都要經(jīng)歷的，大約50%產(chǎn)婦認(rèn)為是難以忍受的劇烈疼痛，35%的產(chǎn)婦認(rèn)為是可以忍受的中等程度的疼痛，15%的產(chǎn)婦認(rèn)為是輕微的疼痛感覺。

疼痛和子宮收縮引起子宮缺氧、腹部肌肉張力增高有關(guān)，和宮頸生理性擴(kuò)張刺激盆壁神經(jīng)引起疼痛有關(guān)，還和胎頭引起的壓迫性疼痛有關(guān)。當(dāng)然，更是和大家經(jīng)常提到的產(chǎn)婦個(gè)體的疼痛閾值、緊張、焦慮及恐懼等一些自身的因素相關(guān)，由于產(chǎn)婦緊張焦慮導(dǎo)致的害怕—緊張—疼痛綜合征，還會(huì)因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮，釋放兒茶酚胺，引起胎兒缺血缺氧而出現(xiàn)胎兒窘迫。

我們常常應(yīng)用的一些非藥物性鎮(zhèn)痛減痛的方法，如提供分娩球改變體位、精神放松或呼吸減痛、請(qǐng)家屬或?qū)?lè)人員陪產(chǎn)、音樂(lè)療法等等。但在劇烈疼痛面前，這些應(yīng)用了一段時(shí)間后就都失去了效果，變得蒼白無(wú)力。這時(shí)候藥物性分娩鎮(zhèn)痛就是非常必要的了。

那我們都可以進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛嗎?

美國(guó)婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)(ACOG)指出，孕婦的請(qǐng)求本身就是足夠的用于分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療指征，而且圍產(chǎn)期的各種鎮(zhèn)痛并不會(huì)增加剖宮產(chǎn)率。中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組制定的《分娩鎮(zhèn)痛專家共識(shí) (2016 版)》中指出，分娩鎮(zhèn)痛遵循自愿、安全的原則, 以達(dá)到最大程度地降低產(chǎn)婦產(chǎn)痛, 最小程度地影響母嬰結(jié)局為目的。所以只要經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估, 可進(jìn)行陰道分娩試產(chǎn)者(包括瘢痕子宮、妊娠期高血壓及子癇前期等)，只要產(chǎn)婦自愿，就可以考慮分娩鎮(zhèn)痛。目前, 已有大量臨床研究及薈萃分析表明，潛伏期開始椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛并不增加剖宮產(chǎn)率, 也不延長(zhǎng)第一產(chǎn)程。因此, 不再以產(chǎn)婦宮口大小作為分娩鎮(zhèn)痛開始的時(shí)機(jī)，產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后只要有鎮(zhèn)痛需求即可實(shí)施。

分娩鎮(zhèn)痛首選椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛 (包括連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛、腰麻鎮(zhèn)痛和腰-硬聯(lián)合鎮(zhèn)痛)，是目前使用較普遍、安全性較高、產(chǎn)婦清醒能主動(dòng)配合、鎮(zhèn)痛效果最確切的分娩鎮(zhèn)痛法，將鎮(zhèn)痛藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔以達(dá)到緩解分娩疼痛的目的。并且當(dāng)分娩過(guò)程中發(fā)生異常情況需實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)時(shí), 可直接用于剖宮產(chǎn)麻醉。

當(dāng)然如果經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估不能進(jìn)行陰道分娩者，或有椎管內(nèi)阻滯禁忌，如：顱內(nèi)高壓、凝血功能異常、穿刺部位及全身性感染等, 以及影響穿刺操作等情況時(shí)，是不能行分娩鎮(zhèn)痛的。