時(shí)間：2018-07-19 17:49:49來(lái)源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：
很多準(zhǔn)媽媽都怕生孩子很痛，不過(guò)分娩鎮(zhèn)痛可以很好的緩解，不過(guò)分娩鎮(zhèn)痛真的安全嗎，八寶網(wǎng)小編就來(lái)說(shuō)說(shuō)吧。
很多醫(yī)護(hù)人員仍顧慮椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)致的產(chǎn)后頭痛、腰背痛、瘙癢、惡心嘔吐、寒戰(zhàn)、嗜睡、難產(chǎn)性剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)傷、尿儲(chǔ)留等。薈萃分析至今沒(méi)有發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛增加了這些并發(fā)癥。
需要注意的是，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛后可能出現(xiàn)低血壓、子宮痙攣都可造成胎兒窘迫性剖宮產(chǎn)率增高。沒(méi)有麻醉醫(yī)師駐守產(chǎn)房，沒(méi)有產(chǎn)房護(hù)士和助產(chǎn)士努力，沒(méi)有產(chǎn)科醫(yī)師配合，沒(méi)有產(chǎn)房各個(gè)部門的及時(shí)交流，沒(méi)有醫(yī)院完善的急救系統(tǒng)，母嬰安全就無(wú)法保障。這也是目前很多醫(yī)院推進(jìn)分娩鎮(zhèn)痛困難的其中一大原因。
分娩鎮(zhèn)痛對(duì)母親和胎兒有什么影響?雖然硬膜外鎮(zhèn)痛與母體溫度的升高有關(guān)，但一般與感染無(wú)關(guān)，約 30% 的使用硬膜外鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦體溫會(huì)升高(高于 37.5°C)。隨著硬膜外持續(xù)時(shí)間的增加，發(fā)熱的比例也會(huì)增加。這種現(xiàn)象在初產(chǎn)婦中更常見(jiàn)，仍然無(wú)法得到解釋。
分娩鎮(zhèn)痛以維護(hù)母親與胎兒的安全為最高原則，使用的藥物濃度及劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剖宮產(chǎn)麻醉用藥;藥物直接注入椎管內(nèi)，而不是通過(guò)靜脈，藥量到母親體循環(huán)以后，通過(guò)胎盤的藥物微乎其微，故對(duì)胎兒無(wú)不良影響。有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)：新生兒出生體重 3487±323g，Apgar評(píng)分 1分鐘>8分、5分鐘均為10分，對(duì)胎兒和新生兒沒(méi)有負(fù)面影響。
分娩鎮(zhèn)痛會(huì)傷及脊神經(jīng)嗎?由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師操作，與剖宮產(chǎn)麻醉的穿刺方法完全相同，嚴(yán)格選擇分娩鎮(zhèn)痛適應(yīng)證，故神經(jīng)性損傷的發(fā)生率極低。
分娩鎮(zhèn)痛會(huì)影響產(chǎn)后排尿嗎?藥物濃度減少后，影響很少(0.3%)。產(chǎn)后易發(fā)生尿潴留，不單是麻醉問(wèn)題。產(chǎn)程中鼓勵(lì)多排尿，避免胎頭壓迫膀胱而引起膀胱充血水腫，分娩后，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早下地、早排尿。
其他癥狀，如低血壓、惡心、皮膚瘙癢等，發(fā)生率不高，對(duì)癥處理后可緩解。
分娩鎮(zhèn)痛會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛嗎?產(chǎn)后不同程度腰痛發(fā)生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，與“分娩鎮(zhèn)痛”真的沒(méi)有關(guān)系，對(duì)癥治療及休息是可緩解的。
分娩鎮(zhèn)痛可以母乳喂養(yǎng)嗎?當(dāng)靜脈注射阿片類藥物時(shí)，新生兒吃母乳后可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡當(dāng)情況。除了阿片類藥物，其他藥物基本沒(méi)有影響，即使是全身麻醉后也可以立即母乳喂養(yǎng)。
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