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孕期羊水過(guò)多什么情況要終止妊娠 急性羊水過(guò)多和慢性有什么區(qū)別

時(shí)間:2021-09-09 14:46:24來(lái)源:本站整理作者:xl點(diǎn)擊:

在孕期檢查發(fā)現(xiàn)輕度羊水過(guò)多,而且沒(méi)有其它異常指標(biāo)不要太過(guò)擔(dān)心,羊水過(guò)多有急性和慢性,有什么區(qū)別?孕期羊水過(guò)多什么情況要終止妊娠?下面八寶網(wǎng)小編就帶來(lái)介紹。

孕期羊水過(guò)多什么情況要終止妊娠 急性羊水過(guò)多和慢性有什么區(qū)別

孕期羊水過(guò)多什么情況要終止妊娠

羊水過(guò)多的原因,大致有這么三種:

第一種羊水過(guò)多,是胎兒疾病造成的。包括胎兒結(jié)構(gòu)異常、胎兒腫瘤、染色體或遺傳基因異常。

如果羊水過(guò)多很明顯,常伴有胎兒結(jié)構(gòu)異常,如果是這種情況,我們都建議孕婦放棄妊娠,因?yàn)樘杭词钩錾矡o(wú)法存活。

第二種情況,比較少見(jiàn),但也會(huì)發(fā)生,就是懷雙胞胎的孕婦,可能會(huì)出現(xiàn)雙胎輸血綜合征,其中一個(gè)胎兒循環(huán)血量增多,尿量增加,導(dǎo)致的羊水過(guò)多。這種情況也是需要醫(yī)生對(duì)癥處理的。如果嚴(yán)重的話,可能會(huì)導(dǎo)致其中一胎死亡。

第三種情況,是孕婦自身有一些疾病造成的羊水過(guò)多。如有糖尿病時(shí),或者母兒血型不合,也會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)多。

對(duì)于羊水過(guò)多,孕媽們不要如臨大敵,羊水過(guò)多的發(fā)生率不到1%,是很小概率的。100個(gè)孕媽當(dāng)中,也不見(jiàn)得有一個(gè)人會(huì)出現(xiàn)。

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急性羊水過(guò)多和慢性有什么區(qū)別

孕期羊水量超過(guò)2000ml,稱(chēng)為羊水過(guò)多,發(fā)生率為0.5%-1%。根據(jù)羊水增多的速度,又可分為急性羊水過(guò)多和慢性羊水過(guò)多。

急性羊水過(guò)多:較少見(jiàn),多發(fā)生在妊娠20-24周。羊水迅速增多,子宮于數(shù)日內(nèi)明顯增大,因腹壓增加而產(chǎn)生一系列壓迫癥狀。

孕婦自覺(jué)腹部脹痛,行動(dòng)不便,表情痛苦,因膈肌拾高,胸部受到擠壓,出現(xiàn)呼吸困難,甚至發(fā)紺,不能平臥。

檢查見(jiàn)腹壁皮膚緊繃發(fā)亮,嚴(yán)重者皮膚變薄,皮下靜脈清晰可見(jiàn)。巨大的子宮壓迫下腔靜脈,影響靜脈回流,出現(xiàn)下肢及外陰部水腫或靜脈曲張。子宮明顯大于妊娠月份,因腹部張力過(guò)高,胎位不清,胎心遙遠(yuǎn)或聽(tīng)不清。

慢性羊水過(guò)多:較多見(jiàn),多發(fā)生在妊娠晚期。

數(shù)周內(nèi)羊水緩慢增多,癥狀較緩和,孕婦多能適應(yīng),僅感腹部增大較快,臨床上無(wú)明顯不適或僅出現(xiàn)輕微壓迫癥狀,如胸悶、氣急,但能忍受。產(chǎn)檢時(shí)宮高及腹圍增加過(guò)快,測(cè)量子宮底高度及腹圍大于同期孕周,腹壁皮膚發(fā)亮、變薄。觸診時(shí)感覺(jué)子宮張力大,有液體震顫感,胎位不清,胎心遙遠(yuǎn)。四步觸診時(shí),測(cè)宮高大于孕齡或者胎兒觸診困難或有胎兒飄浮感,要考慮羊水過(guò)多可能性。

B超是發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多的主要手段,羊水最大暗區(qū)垂直深度(AFV)≥8cm或羊水指數(shù)(AFI)≥25cm即提示存在羊水過(guò)多。

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羊水過(guò)多處理小知識(shí)

通過(guò)相關(guān)檢查尋找羊水過(guò)多的原因,如胎兒細(xì)胞或分子遺傳學(xué)檢查、血型、OGTT等。

存在胎兒畸形、多胎妊娠雙胎輸血綜合征、母兒血型不合等情況的,需咨詢醫(yī)師下一步治療方案。

合理飲食、運(yùn)動(dòng),控制孕期血糖。

若短期內(nèi)羊水增長(zhǎng)太快,導(dǎo)致孕媽出現(xiàn)呼吸困難等不適,需到醫(yī)院就診行羊膜腔穿刺放羊水。

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