時間：2020-02-13 12:16:04來源：本站整理作者：xl點擊：
確診新型冠狀病毒很重要一項是進行對病毒核酸的檢測，這其中一些因素也會影響準確率，出現“假陰性”病例，那么，新型冠狀病毒感染者出現假陰性概率有多大？為什么核酸檢測結果出現假陰性？下面八寶網小編就帶來介紹。
真實病例核酸檢測陽性率30%至50%
假陰性，即新型冠狀病毒感染者沒有檢測出病毒核酸，導致病原核酸檢測報告為陰性。目前多地已陸續發現“假陰性”病例。
北京一位三甲醫院呼吸科大夫介紹，常規對疑似患者進行兩次咽拭子核酸檢測，如果出現一次陽性則確診，如出現兩次陰性，則基本可排除感染。三次咽拭子新冠病毒核酸檢測均為陰性，說明病毒隱匿性很強。
公開資料顯示，除中日醫院這名“假陰性”患者外，浙江、寧夏、福建、天津已出現多例核酸檢測“假陰性”病例，有患者前4次核酸檢測都是陰性，直到第5次才“轉陽”。
針對新冠肺炎患者核酸檢測出現“假陰性”的情況，北京大學人民醫院呼吸與危重癥醫學科主任高占成回應，任何病毒的核酸檢測結果都不可能是100%陽性，對新冠病毒的核酸檢測也不例外，“假陰性”在所難免。
2月5日，呼吸與危重癥醫學專家、中國工程院副院長王辰接受央視采訪時指出，目前檢測方式主要是對病毒核酸的檢測。他指出，并不是所有患病的人都能檢測出核酸呈陽性，核酸對于真實病例的檢測率不過30%至50%。
中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉向新京報介紹，PCR(聚合酶鏈式反應)檢測有較高特異性，但采樣方法、試劑等都可能影響結果，陽性率低，平均只有20%-30%，且不穩定，好醫院能達到50%左右，一些醫院只有百分之十幾，這個特點帶來了“假陰性”的問題，表現為很多疑似病例得不到確診。
這可能由多種因素導致，首先，試劑盒研發需要十幾種關鍵化學原材料，比如酶、合成DNA等。不同企業選擇的原材料供貨方不同，酶的活性、DNA的純度就會有差別，這都會影響到核酸檢測試劑的準確度。
而在試劑盒產品研發過程中，原材料制備、生產工藝選擇、研發人員能力、技術手段使用，每一個環節都有可能產生偏差，誤差累計起來也會導致試劑盒產品靈敏度出現差別。
再者，取樣過程不規范也會影響后續的分離和測定結果。以使用最普遍、操作簡單的咽拭子采集為例，由于咽部的新冠病毒含量少，所以有可能造成漏檢。“雖然只是在咽部拿棉簽劃幾下，但如果沒有良好的專業實操技能，樣本的采集部位和手法可能不符合規范，就可能直接影響檢測結果。
此外，剛被感染的病人因體內帶毒數量有限，也可能出現檢測結果為陰性。
“新冠”病變主要在肺的深部，離大氣管較遠，感染者又較多干咳、痰液不多，病毒較難留存在上呼吸道，在上呼吸道取樣，陽性率也會相對較低，但目前很難對每一位患者進行下呼吸道取樣。
常用聚合酶鏈反應(polymerase chain reaction，PCR)來進行新型冠狀病毒的核酸檢測，PCR可以實現遺傳物質的快速擴增，并且能夠區分DNA序列和RNA序列，常應用于癌癥、感染與遺傳疾病的診斷與研究等領域。
目前較為常見的采樣方法是采集鼻咽拭子，其他采集方法還有采集痰液或肺泡灌洗液。
在臨床實驗室檢測過程中，如果能在患者樣本中檢測到新型冠狀病毒的特異核酸序列，應提示該患者可能被新型冠狀病毒感染。
盡管核酸檢測存在假陰性問題，但核酸檢測是病原診斷的一個依據，也是目前確診的最重要依據。
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