時(shí)間：2020-02-07 20:44:30來(lái)源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：
抗擊疫情期間，非常讓人揪心的是有小嬰兒寶寶也有得新型肺炎。那么是不是證明新型肺炎是通過(guò)母嬰傳播的呢，八寶網(wǎng)小編就來(lái)說(shuō)說(shuō)吧。
首先，我個(gè)人覺(jué)得垂直傳播的可能性較大。雖然也存在出生后通過(guò)呼吸道傳播的可能性，但是因?yàn)檫@個(gè)患兒是在出生后 30 小時(shí)就被確診的，如果是通過(guò)呼吸道傳播，這個(gè)潛伏期有點(diǎn)太短了。
所以很不幸的是，新型冠狀病毒確實(shí)有可能存在垂直傳播。
而母嬰垂直傳播這個(gè)名詞大家應(yīng)該都不陌生，艾滋病、乙肝都可以通過(guò)這種方式進(jìn)行傳播，而為了防止母嬰傳播感染新生兒，我們也對(duì)很多疾病都進(jìn)行了阻斷措施。
但是呢，母嬰垂直傳播其實(shí)并不是單一的傳播方式，一般來(lái)說(shuō)，它其實(shí)包括了 3 種傳播方式：
經(jīng)過(guò)胎盤傳播：孕婦體內(nèi)的病原體通過(guò)胎盤傳播給宮腔內(nèi)的胎兒，比如艾滋病、乙肝都是這種傳播方式
上行傳播：孕婦陰道內(nèi)的病原體上行進(jìn)入宮腔和胎盤導(dǎo)致船傳播，比較典型就是巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒
分娩時(shí)傳播：在分娩時(shí)胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道，接觸到產(chǎn)道內(nèi)的病原體，導(dǎo)致感染，種傳播方式和接觸傳播類似，最典型的就是皰疹病毒、淋病奈瑟球菌(導(dǎo)致淋病的罪魁禍?zhǔn)?
但是具體到這個(gè)病例而言，以上三種傳播方式，分娩時(shí)傳播可能性也不大，原因還是因?yàn)闈摲诤痛_診時(shí)間對(duì)不上(不是完全對(duì)不上，只是可能性比較小)。
所以，個(gè)人覺(jué)得經(jīng)胎盤傳播和上行傳播的可能性比較大，而想要明確是否是這種傳播方式也很簡(jiǎn)單，因?yàn)檫@兩種傳播方式都會(huì)出現(xiàn)宮腔感染，所以直接進(jìn)行羊水穿刺檢查就可以。
而根據(jù)新聞報(bào)道，這位產(chǎn)婦在分娩前就已經(jīng)被確診為新型肺炎患者，所以很大可能做了檢查了，下面就等官方通報(bào)吧。萌醫(yī)生也會(huì)持續(xù)跟進(jìn)，如果有后續(xù)報(bào)道，也會(huì)繼續(xù)更新。
咱們還是來(lái)看一下昨天的那個(gè)新生兒病例，根據(jù)官方通報(bào)，目前，該新生兒生命體征穩(wěn)定，沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽，但有呼吸急促癥狀，胸片有肺部感染表現(xiàn)，肝功能稍有異常。
應(yīng)該說(shuō)，整體病情還是比較平穩(wěn)的。那么，問(wèn)題來(lái)了，這一次的疫情對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，到底有多嚴(yán)重呢?
雖然目前疫情還在擴(kuò)散中，關(guān)于兒童患病的數(shù)據(jù)其實(shí)還不全面，但是，這并不妨礙我們通過(guò)以往的一些案例來(lái)做一個(gè)推測(cè)。
根據(jù)武漢病毒研究所的報(bào)道，新型冠狀病毒與 2003 年爆發(fā)的 SARS 病毒基因組序列相似度為 80%，兩者其實(shí)是具有一定的親緣性的。
而我們現(xiàn)在回過(guò)頭來(lái)看一下當(dāng)年非典的數(shù)據(jù)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，兒童病例有三個(gè)典型的特征：
首先，兒童病例大多呈現(xiàn)出散發(fā)狀態(tài)，并沒(méi)有出現(xiàn)大規(guī)模的校園流行狀態(tài);
其次，兒童患者的癥狀普遍比較輕，同時(shí)，當(dāng)年的所有兒童非典病例中，無(wú)一例死亡;而與之相對(duì)的，65 歲以上老年人的死亡率高達(dá) 52.5%;
最后，非典兒童病例沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染給他人的證據(jù)，也就是說(shuō)，幾乎所有的兒童病例都是受成年人感染所導(dǎo)致的，既沒(méi)有發(fā)現(xiàn)兒童傳染給成年人、也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)兒童傳染給兒童。
所以，咱們似乎可以得出一個(gè)結(jié)論，對(duì)于 SARS 而言，兒童的嚴(yán)重程度、傳染性確實(shí)都比較低。而本次疫情截止到目前為止，鑒于兒童病例也已經(jīng)累計(jì)有數(shù)十例的報(bào)道，但是無(wú)一重癥，所以，我個(gè)人對(duì)此疫情中兒童的感染的嚴(yán)重程度比較樂(lè)觀。
那么，大家肯定又想問(wèn)了，為什么兒童的癥狀比較輕呢?不是說(shuō)兒童免疫系統(tǒng)不穩(wěn)定，更容易發(fā)生感染嗎?
這個(gè)問(wèn)題其實(shí)很簡(jiǎn)單，咱們還是從當(dāng)年的 SARS 事件中略窺一二。
很多人都知道，當(dāng)年的 SARS 事件，有些患者雖然保住了性命，但是卻因?yàn)榇罅渴褂眉に貨_擊治療，而留下了很多后遺癥，以至于生活受到了很大的影響。
不知道大家看到「激素治療」會(huì)不會(huì)產(chǎn)生一些疑問(wèn)，激素這個(gè)東西是用來(lái)抑制免疫的，為什么在發(fā)生 SARS 感染的時(shí)候，不想著去增強(qiáng)人體免疫功能，卻反其道而行之的要抑制免疫呢?
這里就牽涉到 SARS 的一個(gè)發(fā)病特點(diǎn)了，SARS 對(duì)人體的損害并不僅僅在于病毒引發(fā)的感染，而是在于感染發(fā)生后，人體被激活的、反應(yīng)強(qiáng)烈的細(xì)胞免疫，對(duì)肺組織本身的破壞和損傷。
而且，你這個(gè)免疫反應(yīng)雖然一再被激活，但是對(duì)清除 SARS 病毒卻仍然沒(méi)起到什么作用，造成的結(jié)果就是傷敵不成，卻自損一千。這時(shí)候，與其放任免疫系統(tǒng)處在應(yīng)激狀態(tài)，不如進(jìn)行適當(dāng)?shù)匾种疲瑴p輕其對(duì)肺組織的損傷。
但是，兒童病例卻很少存在這個(gè)問(wèn)題，或者即便存在，也沒(méi)有那么嚴(yán)重。而歸根到底，仍然是因?yàn)閮和拿庖呦到y(tǒng)不穩(wěn)定，不成熟，在遇到病毒的時(shí)候，往往不會(huì)出現(xiàn)成年人這么強(qiáng)大的免疫反應(yīng)，對(duì)自身肺組織的破壞也相對(duì)沒(méi)有那么嚴(yán)重。
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