時(shí)間：2020-02-06 09:43:59來(lái)源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：
新型肺炎是現(xiàn)在對(duì)很多家庭的影響都非常大，但是要確診你時(shí)新型肺炎并不是一件簡(jiǎn)單的事情，那么CT作為診斷手段之一是怎么回事呢，八寶網(wǎng)小編就來(lái)說(shuō)說(shuō)吧。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任程真順：目前發(fā)現(xiàn)，核酸檢測(cè)臨床診斷存在假陰性，且檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng)，需要一個(gè)檢測(cè)周期;而CT檢測(cè)只需要幾分鐘，比較快捷。通過(guò)CT可以做到早診斷早確診早治療，所以我們建議把CT作為診斷的一個(gè)非常有效的手段。
之前一直都是靠試劑來(lái)確診，而且試劑確診也需要等一段時(shí)間來(lái)能知道是不是新型肺炎。
而這次有醫(yī)生表示可以用CT來(lái)確診新型肺炎，是一種非常有用的方法。
●CT可發(fā)現(xiàn)病毒性肺炎，但不能單獨(dú)分辨是何類(lèi)型
“首先，影像學(xué)手段是診斷新型冠狀病毒感染的肺炎的必須手段，尤其是CT能發(fā)現(xiàn)其早期病變?！崩字镜ふf(shuō)，其次，新型冠狀病毒感染的肺炎雖然在影像學(xué)上表現(xiàn)為病毒性肺炎的特征，但在影像上很難與其他病毒性肺炎進(jìn)行鑒別診斷，“也就是說(shuō)，如果僅看CT片子，是無(wú)法分辨是哪種病毒性肺炎的?！?/p>
雷志華告訴大河報(bào)記者，他們仔細(xì)研究了已經(jīng)確診的患者的影像資料，但是，還是沒(méi)有找到新型冠狀病毒感染的肺炎的特征性表現(xiàn)，“甚至，其在影像的病變表現(xiàn)，還與真菌感染的肺炎、支原體感染的肺炎以及機(jī)化性肺炎，都有重疊的部分，進(jìn)一步加大了單獨(dú)從影像學(xué)方面確診的難度。”
●CT作為初篩手段很重要，確診仍以核酸檢測(cè)為主
“CT在發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎的早期病灶方面確實(shí)有優(yōu)勢(shì)，對(duì)于癥狀不明顯的或者臨床上處于潛伏期的患者，特別有用。這也是國(guó)內(nèi)醫(yī)生專(zhuān)家強(qiáng)烈推薦CT的重要原因之一。”岳松偉說(shuō)，目前在省內(nèi)的發(fā)熱門(mén)診，除了條件較差的基層醫(yī)院外，一般都把血常規(guī)檢查和胸部CT作為初篩的手段，可見(jiàn)CT作為初篩手段的重要性。
岳松偉告訴記者，從他接觸到的確診病例，尚未發(fā)現(xiàn)只有影像提示，而沒(méi)有其他癥狀或核酸檢測(cè)為陰性的，“CT檢查結(jié)果只是影像上的一個(gè)呈現(xiàn)，與其他病毒感染引起的肺炎有交叉，因此，只是一個(gè)必要的輔助支撐檢查手段”。
“目前，確診新型冠狀病毒感染的肺炎，除了CT影像，還需要結(jié)合臨床的癥狀、流行病學(xué)史和核酸檢測(cè)的結(jié)果，只有把這些因素結(jié)合起來(lái)，才能夠做出比較準(zhǔn)確的診斷?！痹浪蓚フf(shuō)，其中，核酸檢測(cè)是最核心的，就像確定腫瘤是否為惡性，還是得看病理結(jié)果，“當(dāng)然，我們也在努力尋找相關(guān)證據(jù)，看能否發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎在影像上具有特異性的表現(xiàn)?！?/p>
雷志華也強(qiáng)調(diào)，任何一種診斷方法都有它的優(yōu)勢(shì)和局限性，比如，核酸檢測(cè)試可能會(huì)呈現(xiàn)假陰性，因此，診斷新型冠狀病毒感染的肺炎需要綜合多種因素，而非單獨(dú)一兩個(gè)手段。
一、核酸檢測(cè)難在哪里?
1、就診患者數(shù)量巨大，等待檢測(cè)患者大大超過(guò)核酸檢測(cè)能力。
2、核酸檢測(cè)需要等待時(shí)間，而且有很多醫(yī)院沒(méi)有能力開(kāi)展核酸檢測(cè)，需要送其它醫(yī)院甚至其它城市檢測(cè)，嚴(yán)重耽誤確診時(shí)間。
3、目前一些核酸檢測(cè)試劑盒質(zhì)量參差不齊，存在漏診。
4、臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，一些患者咽試呈陰性，但肺泡灌洗液呈陽(yáng)性。
二、根據(jù)胸片或CT確定是否隔離
黃主任：多數(shù)患者拍胸片就可以了，有條件的可以作CT檢查，根據(jù)胸片或CT確定是否隔離。高度疑似的患者，這一部分患者里面如果肺部有改變，有癥狀，有接觸史，一半以上基本上都是確診了。根據(jù)胸片或CT片，把患者分級(jí)，根據(jù)級(jí)別分區(qū)隔離，避免交叉感染。
三、征用其他醫(yī)院、酒店等集中隔離，但要保證后勤要跟上
黃主任：隔離起來(lái)我們可以集中給他們飲食、生活，不出來(lái)，后面的飲食都可以集中的給他們提供，在家達(dá)不到這個(gè)要求的，(他要走出去的)，會(huì)感染更多的病人。但是這些隔離點(diǎn)的后勤要跟上，(如果)飯都吃不上，那就很麻煩了。
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