時間：2020-01-10 11:18:42來源：本站整理作者：xl點擊：
萊姆病主要分為三個時期，不同時期的臨床表現是有差異的，萊姆病是蜱蟲傳播的全身性疾病，治療要根據不同時期，那么，萊姆病有什么臨床表現？萊姆病患者可以治愈嗎？下面八寶網小編就來說說。
一般認為，萊姆病可以分為 3 個期：
早期局限期：游走性紅斑(erythema migrans ，EM)
早期播散期：多發紅斑、神經系統癥狀、心臟癥狀
晚期癥狀期：關節炎、神經系統癥狀
但有些病人并沒有出現早期局限，而是直接表現為早期播散，甚至是晚期癥狀期。
1.游走性紅斑
80% 的萊姆病人在早期可以出現 EM。被蜱叮咬后1個月內(平均7-10天)出現。
初起為紅色斑疹或丘疹，隨后以每2～3cm速度逐漸向四周呈環形擴大;大部分EM為均勻性的紅斑。
少數的EM表現為外緣有鮮紅邊界，中央呈退行性變，似槍靶形。中心區域偶爾出現水泡或壞死。
皮損逐漸擴大直徑可達5～50cm，甚至有超70cm。超5cm直徑的紅斑有助于確定萊姆病皮損;扁平或略隆起，表面光滑，偶有鱗屑，有輕度灼熱和瘙癢感;如果有劇烈的瘙癢或疼痛感則應考慮其他病變的可能性。
伴隨EM的是：發熱、乏力、頭痛、頸部疼痛、關節痛或肌痛。如果出現上述癥狀，應該考慮病毒感染、皮疹則很可能是病毒疹。
2.多發紅斑
表現為多個紅斑同時存在，而且主要發生在軀干。如早期診斷萊姆病而用抗生素則多發紅斑很可能不出現。
3.神經系統癥狀
頭痛、頸強直、面神經麻痹(面癱)、神經跟癥狀。雙側面癱多數是萊姆病所致。但萊姆病也可導致單側面癱。神經根癥狀也可以雙側。主要表現是疼痛、感覺麻木、反射消失等等，有時呈手套、襪套樣分布。
當疼痛在腰背時比較容易誤診為腰椎間盤突出癥、坐骨神經痛、未出水泡的帶狀皰疹。如果出現在胸部、腹部則易誤診內臟性的胸痛、腹痛、以及帶狀皰疹痛。
4.心臟癥狀
萊姆病的最初 2 個月內可以帶來多種多樣的心臟病變。最常見的是房室(AV)傳導阻滯，亦有心包炎、心肌炎等。患者往往主訴頭暈目眩、暈厥、呼吸急促、心悸和/或胸痛。嚴重到需要安裝心臟起搏器的情況也時有發生。好在予以抗生素治療后傳導阻滯可以很快改善。
5.關節癥狀
各個時期的萊姆病都可以有游走性骨骼肌肉疼痛。可以發生在關節、肌腱、滑囊、甚至肌肉。典型的表現是往往先痛一個部位，持續數小時或者數天。然后出現在另一個部位。此時往往伴有極度的疲乏感。由于皮疹、骨骼肌肉痛、神經系統癥狀等等，往往會以為類風濕關節炎、紅斑狼瘡等行多項檢查。但檢查結果通常是一無所獲。
早期有游走性骨骼肌肉痛，但未必能找到確切的關節炎。數月甚至數年以后，關節炎逐漸顯現。這時往往是單個大關節的腫脹、關節處皮膚溫度增高，有時會誤診為化膿性關節炎。大多發生在膝關節，因此還可以導致貝克(Baker)囊腫形成或者破裂。除膝關節還可以有顳頜關節、肩關節、踝關節、肘關節、腕關節和髖關節。
6.其他癥狀
慢性萎縮性肢端皮炎：萊姆病晚期一種罕見的皮膚損害表現。病變多見于肘部和膝蓋，起初為紅色或淡黃色皮疹，繼而紫癜樣皮疹，逐漸融合成片狀損害，又有萎縮并呈瓷白色。好發于下肢末端，隨之演變成硬化性肢端皮炎，需與硬皮病相鑒別。
萊姆淋巴細胞瘤：由于B淋巴細胞受損而出現的一種比較罕見的皮膚癥狀。由皮膚或皮下組織的密集淋巴細胞組成的1～5cm的單個藍—紅色腫包。研究發現 ，萊姆淋巴瘤在兒童中多見于耳部，成年婦女多見于乳暈。偶見于陰囊和腋窩。常出現在游走性紅斑之前或伴隨游走性紅斑。
眼部病變：結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、視網膜血管炎、脈絡膜炎、視神經病變和葡萄膜炎;結膜炎常見。
對于患有萊姆病的患者也并不是完全不能治愈，如果發現萊姆病較早，確切的說處于一期的萊姆病的患者被治愈的幾率較大，部分人僅用相應的抗生素就能達到治愈的目的。
但是如果萊姆病發展到了二期或者三期，能被治愈的幾率就相對減少，尤其是那些感染后數周甚至2年左右的患者，大約有80%的患者會出現關節疼痛、關節炎、慢性侵蝕性滑膜炎等癥狀，對于這些萊姆病患者能被治愈的幾率微乎其微。
在萊姆病的早期階段接受適當抗生素治療，患者通常會很快完全恢復，口服抗生素療程(多選擇青霉素類或頭孢類抗生素)14到21天，以消除所有感染的痕跡。
也有的患者萊姆病直到第3階段(晚期傳播)才被發現，大多數人在接受抗生素治療后仍能完全康復，只是恢復時間長。
大多數患者在接受口服抗生素治療的幾周內就能康復，在一小部分病例中，疲倦和肌肉酸痛、關節炎等癥狀可持續超過6個月。這種情況被稱為“ 治療后萊姆病綜合癥 ”(PTLDS)，又被稱為“慢性萊姆病”。目前認為，與自身免疫系統有關系。
預防萊姆病關鍵是避免蜱蟲叮咬，做好自我防護。
以上就是有關萊姆病有什么臨床表現，萊姆病患者可以治愈嗎的介紹，想了解更多信息請繼續關注。
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