時(shí)間:2019-07-13 10:43:00來源:本站整理作者:xl點(diǎn)擊:
市面上退燒藥種類比較多,但是并不是所有都適合兒童,是安全的,世界衛(wèi)生組織,針對(duì)兒童退燒推薦的安全藥物有乙酰氨基酚和布洛芬,那么,吃了退燒藥體溫降不下來怎么辦?下面八寶網(wǎng)小編就來說說。

世界衛(wèi)生組織不建議給2個(gè)月以下的孩子使用退熱藥,可以采用物理降溫。
世界衛(wèi)生組織針對(duì)兒童退熱推薦的安全、有效的退熱藥有2種,即乙酰氨基酚和布洛芬。乙酰氨基酚,又名撲熱息痛,商品名有泰諾林、小兒百服寧、必理通。
市面上有口服的泰諾林片劑(或者混懸液)和肛門栓劑(用于喂不進(jìn)藥或者吃進(jìn)藥后嘔吐嚴(yán)重的情況),這類藥物有明顯的解熱鎮(zhèn)靜作用,對(duì)胃腸道刺激小,對(duì)血小板及凝血機(jī)制無影響,通常口服或肛塞后30分鐘就會(huì)產(chǎn)生退熱作用。

最令家長(zhǎng)著急的情況就是,孩子服用退燒藥1~2 小時(shí)后體溫仍不下降,家長(zhǎng)開始心神不定、如坐針氈。
這往往成為家長(zhǎng)帶發(fā)熱孩子就診最重要的原因。為什么會(huì)有服用退燒藥后仍然不退燒的情況呢?其中兩個(gè)比較主要的原因是:
1、服用退燒藥后沒有喝足量的水:
孩子發(fā)熱時(shí)體內(nèi)代謝旺盛,會(huì)有大量水分被消耗掉,同時(shí)由于喉嚨痛或情緒煩躁,孩子不愿喝水,導(dǎo)致水分?jǐn)z入不足,兩者綜合致孩子體內(nèi)水分減少。
而退熱藥退熱,需體內(nèi)水分參與,如體內(nèi)水分不足,即使服用藥物,也會(huì)出現(xiàn)體溫不降或降溫緩慢的狀況。
2、給孩子“捂”汗,穿太多衣服、蓋太厚的被子:
很多家長(zhǎng)覺得孩子發(fā)熱怕冷,應(yīng)該多蓋讓孩子發(fā)汗。這個(gè)想法是錯(cuò)誤的。孩子與成人不同,汗腺發(fā)育不健全,靠體表散熱是孩子散熱降溫非常重要的途徑之一。
如在發(fā)熱時(shí)給孩子捂得太嚴(yán)實(shí),會(huì)造成升溫快或降溫不理想。家長(zhǎng)只需讓孩子穿的、蓋的和平時(shí)一樣多就可以了。
如服用退熱劑1 小時(shí)體溫仍然沒有下降,可考慮配合物理降溫的辦法,洗溫水浴是值得推薦的方法。
如孩子服用一種退熱劑后,還不到下一次可以服藥的時(shí)間體溫又開始明顯升高,可以考慮服用另一類退熱劑。
比如服用美林后6~8 小時(shí)才可以再次服用,但如果剛過5 小時(shí)孩子就又開始發(fā)熱且超過38.5℃了,可服用泰諾退燒。
這就是前面所說的兩種退熱劑可交替使用。上述要點(diǎn)完成得好,大部分發(fā)燒是可以退的。
有些疾病致病力強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致高熱不退,比如流行性感冒,以及一些相對(duì)重的疾病。
如果該做的都做了,但孩子還是不退燒,并且精神萎靡,建議就診。

第一,重復(fù)用藥,導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚過量
對(duì)乙酰氨基酚合理劑量下使用安全性高,但超最大劑量服用會(huì)造成肝損傷。
我們常用的復(fù)方感冒藥中,90%含有“對(duì)乙酰氨基酚”,兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液,成人使用的日夜百服寧、白加黑感冒片等都含該成分。
如果服用單一成分對(duì)乙酰氨基酚退燒的同時(shí),也在服用上述復(fù)方感冒藥,很容易因?yàn)橹貜?fù)用藥導(dǎo)致乙酰氨基酚過量,給機(jī)體帶來副作用。
第二,脫水患者不能用布洛芬
布洛芬退燒作用比較強(qiáng),退燒過程中會(huì)導(dǎo)致人體大量出汗,因此它不適用于有脫水癥狀的患者。
布洛芬通過腎臟排泄,腎功能不好的患者慎用。另外,布洛芬可能誘發(fā)哮喘,有哮喘的患兒應(yīng)慎用。在使用布洛芬的過程中,一定要按照推薦劑量服用,過量容易造成腎損害。
第三,持續(xù)高燒不退,才考慮對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬交替用
當(dāng)一天只需服用兩三次退燒藥就能退燒時(shí),建議選擇單一退燒藥。每增加一種藥品,就容易使知錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍,因此用一種退燒藥就能控制病情的時(shí)候,不要交替使用兩種。
一般只有在患者持續(xù)高燒不退,才考慮對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬交替用。
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