時間：2019-03-19 10:19:35來源：本站整理作者：wsl點擊：
孩子肺炎大人都會讓孩子去住院，不過孩子肺炎要住院幾天，有必要住院嗎，孩子肺炎那些情況要住院呢，一起來了解下吧。
首先，我們要知道：不是所有肺炎都需要住院!那什么情況下肺炎需要住院?今天給大家講解一下。
來自美國感染性疾病協會的臨床實踐指南對大于3個月嬰兒及孩子的社區獲得性肺炎處理給了科學嚴謹和合乎循證的指導意見。對于以下情況的肺炎是建議住院的：
情況一
中到重度的社區獲得性肺炎，多見于被診斷有呼吸窘迫或低氧血癥(海平面室內空氣環境下，外周血氧飽和度低于90%)這些危險因素的嬰兒和孩子。
從這種情況，我們可以了解到：
輕度的肺炎可能是不需要住院的;
沒有低氧血癥和呼吸窘迫的肺炎也可能不需要住院。
低氧血癥可能比較容易理解，那呼吸窘迫是怎么觀察的呢?我們來看看WHO的標準判斷：
上圖為健康孩子呼吸狀態，下圖為呼吸困難狀態
情況二
考慮到肺炎由細菌感染所致的情況下，小于3-6個月小嬰兒。
我們可以了解到：6個月以上的孩子得了肺炎需要住院的可能性比6個月以下的孩子可能要低，尤其是考慮存在細菌感染的可能性時。
這一點可能和部分家長的傳統觀念不符合。家長可能會認為 “小孩子那么小，住院太可憐了，所以不想住院”。但其實越小的孩子得了肺炎，病情重的可能性越大，越需要住院，而隨著年齡的增長，得了肺炎需要住院的可能性反而逐步減低。
情況三
導致肺炎的原因確診或懷疑是毒力較強的病原體，例如社區獲得性耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(CA-MRSA)
這一條比較容易理解，如果查明或懷疑由某些毒力較強的病原體導致肺炎，需要住院的可能性比較高，比如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。特別在流行性感冒合并CA-MRSA導致的肺炎后果可能會特別嚴重。
情況四
家人不能提供適當照護，或不能確保治療進行，或難以跟蹤隨訪的任何年齡孩子。
除了上述由美國感染性疾病協會提及的情況，根據Uptodate，需要住院的情況還包括以下：
脫水或不能通過經口攝入維持機體充足水分的孩子、不能進食的嬰兒;
有中毒表現(常見于細菌性肺炎，可能提示更嚴重的病程);
孩子本身存在的基礎疾病可能誘發更嚴重的肺炎，如心肺疾病、遺傳綜合征和神經認知障礙;可能因肺炎而加重的基礎性疾病(如，代謝紊亂)、或可能對肺炎治療效果產生不良影響的情況，如免疫功能受損;
出現并發癥，如胸腔積液/膿胸、膿腫
門診治療48-72小時后，病情加重或沒有改善
肺炎并不是一定要住院;
家長和醫生可對比下上述提及的情況，綜合判斷小孩是否需要住院。
注：
1. 本文主要針對3個月以上孩子情況，對于3個月以下尤其是新生兒肺炎，需要住院可能性較大;
2. 以上提及“肺炎”指的是社區獲得性肺炎。
3. 本文僅為家長提供科普了解，最終選擇需遵醫囑。
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