時間：2018-12-29 11:17:34來源：本站整理作者：xl點擊：
寶寶出現(xiàn)腦水腫是一種比較嚴重的疾病，治療不當(dāng)，很容易引起寶寶其他疾病，因此，家長對于腦水腫也要有一定的了解，那么，引起寶寶腦水腫是什么原因呢，怎么治療？接下來八寶網(wǎng)小編就來說一說。
對于新生兒來說，最常見的主要是由于分娩時造成頭部受壓，從而引起血管通透性增強而造成淋巴回流受阻，引起的頭部水腫最為多見的。再一種原因就是由于分娩時造成的顱骨受壓，從而引起的顱內(nèi)血腫，這時也會造成頭部水腫的。在嬰兒時最常見的和腦腫瘤、腦積水、腦外傷、腦膜炎等等也是有關(guān)系的。
腦水腫一般都會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的，隨著癥狀的加重，還會對腦組織造成損傷，常常還會引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如顱內(nèi)感染、癲癇、腦膜炎等等，甚至還會出現(xiàn)全身性疾病，比如重型肺炎。由于腦水腫起病急，出現(xiàn)的癥狀，常常會以頭痛，嘔吐等癥狀最為常見，由于寶寶不能描述頭痛，所以嘔吐癥狀是較為明顯的。當(dāng)治療不及時時，很容易引起寶寶出現(xiàn)腦疝的發(fā)生。
1. 細胞毒性：
血腦屏障完整，因而無蛋白質(zhì)外滲，CT或MRI上無強化。細胞腫脹然后縮小，見于頭部外傷等。
2. 血管源性：
血腦屏障破壞，蛋白質(zhì)(血漿)漏出血管，可引起影像學(xué)的強化。細胞外間隙(ECS)擴張。細胞無明顯變化，對腎上腺皮質(zhì)激素(如地塞米松)有反應(yīng)，見于腦轉(zhuǎn)移瘤周圍。
3. 缺血性：
上述兩種類型的混合，初期血腦屏障完整，隨后開放，細胞外間隙收縮然后擴張，液體滲出血管。例如：可引起腦內(nèi)出血后的遲發(fā)性惡化。
對新生兒腦水腫的治療可選以下方法：
(一) 一般治療
保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者，可給予維生素K1 5mg/d，或輸鮮血或血漿。及時糾正低血糖、低血鈣等。
(二) 重癥監(jiān)護
進行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護，嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常范圍。當(dāng)出現(xiàn)心功能不全和休克時要及時處理。
(三) 維持熱量和適當(dāng)限制液量
一般生后3天之內(nèi)液體量應(yīng)限制在每口60～80ml/kg，輸注速度每小時4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10～20g/kg，使血糖維持在4.2～5.6mmol/L，必要時給予靜脈高營養(yǎng)。應(yīng)慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。
(四) 抗驚厥治療
新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時可能存在的代謝紊亂如低血糖癥，低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起，需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用。用藥期間經(jīng)常監(jiān)測藥物血濃度，用藥后密切觀察，以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。
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