時間：2018-11-28 14:34:03來源：本站整理作者：fangyu點擊：
因為小兒闌尾炎的癥狀和其他疾病有點相似，根據小兒闌尾炎的臨床特點，才可以做出最科學的判斷，那么小兒闌尾炎怎么判斷？下面八寶網小編帶來介紹。
1.腹痛 由于病史詢問和敘述困難，常得不到典型的轉移性腹痛的病史，腹痛范圍較廣泛，且有時腹痛不是首發癥狀。
2.消化道癥狀 常明顯而突出。嘔吐常為首發癥狀，嘔吐程度較重，持續時間也長，可因大量嘔吐，不能進食而產生脫水和酸中毒。有時可出現腹瀉，大便秘結者少見。腹瀉為腸道炎癥刺激腸蠕動過快所致。
3.全身癥狀 較嚴重，發熱出現早，可達39～40℃，甚至出現塞戰、高熱、驚厥、抽搐，這是由于幼兒體溫中樞不穩定和炎癥反應劇烈的緣故。
4.壓痛和肌緊張 壓痛點多在麥氏點上方。嬰幼兒盲腸位置高和活動性大，其壓痛點偏內上方，小兒腹壁薄，又欠合作，不易判斷有無肌緊張。應耐心、輕柔和仔細檢查，并上下、左右進行對比檢查。
5.腹脹和腸鳴音減弱 由于早期腹膜滲出，胃腸道功能受到抑制，因而腹脹和腸鳴音減弱表現較為突出。
6.上呼吸道癥狀 小兒上呼吸道感染發病率較高，這些疾病可能是小兒急性闌尾炎的發病誘因。因此，小兒常先有上呼吸道疾病，再有急性闌尾炎的臨床表現
1.小兒機體防御能力弱
由于體液免疫功能的不足，補體缺乏和中性粒細胞吞噬作用差，再加之體溫調節功能不穩定。因而，容易出現高熱，白細胞升高較成人明顯，中毒癥狀也較嚴重。
2.較大的兒童急性闌尾炎的臨床癥狀和成人相似
6歲以下的嬰幼兒常缺乏典型的轉移性右下腹疼痛的癥狀，腹痛和痛部體征往往也不固定，故臨床誤診率高，有報告達63%。
3.化膿、穿孔塊 小兒闌尾淋巴組織豐富，闌尾壁很薄，肌層組織少，發炎后淋巴水腫嚴重，可造成闌尾腔梗阻，血運障礙，故容易穿孔。年齡越小，穿孔發生率越高，穿孔后多形成彌漫性腹膜炎，且難于粘連形成局限性膿腫，這是由于大網膜發育不全，穿孔過快所致。化膿型闌尾炎在發病14～24h均可發生穿孔。
6歲以上較大的兒童可自訴腹痛部位和性質，配合醫生作體格檢查，診斷較容易。而年齡小不能準確表達腹痛性質和配合體檢，診斷則存在一定困難。在診斷中注意以下幾點：
1.小兒發熱、腹痛即應考慮到闌尾炎的可能，應做必要的檢查和觀察。不能除外闌尾炎的患兒應留住院嚴密觀察。當患兒入睡時邊搖晃邊輕拍患兒身體，如表示抗拒或哭啼時應提高警惕，反復進行檢查。
2.腹部體征在診斷上有較大價值。如果反復檢查均可發現右下腹有明顯壓痛，則對確診很有價值。
3.肛門指檢對鑒別腸炎、痢疾、腸套疊有實際價值，在診斷中不能從簡。
鑒別診斷
在鑒別診斷中，要特別注意與急性胃腸炎、腸蛔蟲癥、腸套疊、痢疾、急性腸系膜淋巴結炎、原發性腹膜炎和美克耳憩室炎等相鑒別。
以上就是 小兒闌尾炎的臨床特點，小兒闌尾炎怎么判斷，請大家繼續關注。
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