時(shí)間：2018-08-02 18:16:17來(lái)源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：
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百日咳顧名思義，是一種可以持續(xù)咳嗽數(shù)月的疾病，具有高度傳染性，是百日咳鮑特菌引起的，其特征性臨床癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴吸氣“雞鳴”樣回聲，夜間咳嗽更劇烈，不咳嗽的間歇嬉戲如常，常引起流行。
當(dāng)人體吸入含有百日咳鮑特菌的微小飛沫后，致病菌吸附到氣道內(nèi)并在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖，經(jīng)過一段時(shí)間的潛伏期(潛伏期2～21d，一般為7～14
d)后，進(jìn)入典型百日咳的3個(gè)臨床階段：卡他期、痙咳期和恢復(fù)期。病程約6～12周，部分病例可以更長(zhǎng)。
卡他期：看上去就像是感冒了，鼻塞、流涕、噴嚏、流淚、結(jié)膜充血、咽喉微痛、輕微咳嗽，沒有特異性。
痙攣性咳嗽時(shí)期：這個(gè)時(shí)期咳嗽非常厲害，大約在發(fā)病后的2周左右咳嗽最為劇烈。痙咳時(shí)患兒常面紅唇紺，常見咳嗽后嘔吐或吃奶后嗆咳。在兩次發(fā)作間隔期，患兒多嬉戲如常。隨著疾病的進(jìn)展，痙咳的頻率及嚴(yán)重程度逐漸增加，特別在夜間表現(xiàn)更為明顯。小嬰兒比較容易出現(xiàn)并發(fā)癥，常見有呼吸暫停、肺炎、百日咳腦病等，還有可能出現(xiàn)結(jié)膜下出血、臍疝、氣胸等氣壓性損傷，往往表現(xiàn)重，病死率高。少部分患兒會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，特別是患有先天性心臟病的患兒，嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致猝死。此期罕有發(fā)熱或僅有一過性低熱，若有明顯發(fā)熱常提示合并其他病原感染。這個(gè)時(shí)期一般持續(xù)2～6周，亦可長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月以上。
恢復(fù)期：咳嗽頻率和嚴(yán)重程度逐漸減輕，咳嗽后嘔吐也逐漸緩解。此期病情可反復(fù)再次出現(xiàn)痙咳，病情遷延可達(dá)數(shù)月之久。
咳嗽劇烈，引起眼睛結(jié)膜出血
如果家長(zhǎng)懷疑寶寶可能是百日咳，可以到專科醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)結(jié)合寶寶咳嗽特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室輔助檢測(cè)進(jìn)行百日咳的確診。
目前最常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法如下①PCR檢出百日咳鮑特菌核酸;②培養(yǎng)檢出百日咳鮑特菌;③免疫接種超過1年后單次ELISA檢測(cè)PT-IgG滴度出現(xiàn)明顯升高(>80～100 U/m1);④發(fā)病初期與恢復(fù)期雙份血清PT-IgG滴度出現(xiàn)顯著升高(>2～4倍)。
需要提醒家長(zhǎng)的是，如果高度懷疑百日咳，請(qǐng)盡快確診，才可以早用藥，因?yàn)橛盟幵缬兄诩膊≥^快恢復(fù)，發(fā)病2周內(nèi)應(yīng)用抗生素可以減輕甚至不發(fā)生痙咳，進(jìn)入痙咳期后應(yīng)用，雖然可以縮短細(xì)菌的增長(zhǎng)時(shí)期并預(yù)防繼發(fā)感染，但真的是要咳嗽100天了。
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