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時(shí)間：2018-06-27 18:02:26來源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：

孩子得小兒肺結(jié)核病孩子比較難醫(yī)治的，那么如何預(yù)防呢，小兒肺結(jié)核病預(yù)防方法是什么呢，八寶網(wǎng)小編就來說說吧。

結(jié)核病的預(yù)防工作是多方面的，對小兒結(jié)核病應(yīng)采取綜合性措施，其中以接種卡介苗尤為重要。

小兒結(jié)核病怎樣預(yù)防

小兒結(jié)核病怎樣預(yù)防小兒結(jié)核病預(yù)防方法2018

加強(qiáng)初級(jí)保健

要依靠城鄉(xiāng)基層醫(yī)療網(wǎng)的力量，充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)生包括農(nóng)村醫(yī)生的作用。臨床證明，結(jié)核的發(fā)病與小兒的健康狀況和生活環(huán)境有密切關(guān)系，應(yīng)注意合理的營養(yǎng)、良好的衛(wèi)生習(xí)慣，以及對麻疹、百日咳的預(yù)防等措施。

發(fā)現(xiàn)病例及早防治

早期發(fā)現(xiàn)是患兒早期治療的先決條件。定期做體格檢查以早期發(fā)現(xiàn)疾病，接觸活動(dòng)性肺結(jié)核病人的小兒，其感染率、發(fā)病率和患病率都較一般小兒顯著為高。因此通過接觸者檢查小兒有無結(jié)核感染或患病是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的一個(gè)重要途徑。其次，在OT反應(yīng)呈強(qiáng)陽性的小兒中要特別注意做早期發(fā)現(xiàn)工作。結(jié)核病雖然是一種慢性而且極頑固的傳染病，但如能及早診療，認(rèn)真隨訪，是完全可以痊愈的。

開展套教、重視隔離

大力開展衛(wèi)生宣傳教育，使廣大群眾充分了解防治結(jié)核病的醫(yī)學(xué)常識(shí)。做好結(jié)核病人家庭的消毒隔離工作，保護(hù)小兒使不受傳染。集體機(jī)構(gòu)，如托兒所、幼兒園及小學(xué)的保育員及教師應(yīng)定期檢查有無結(jié)核病，一旦發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性病人應(yīng)離開工作崗位并徹底積極進(jìn)行治療。家庭內(nèi)雇傭保姆或聘請家庭教師，應(yīng)先進(jìn)行胸部X線透視，保證無結(jié)核病。

此外注意其他預(yù)防措施，如糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，平時(shí)養(yǎng)成把痰吐在紙中包好再扔進(jìn)垃圾箱的習(xí)慣，對痰液結(jié)核桿菌陽性病人要加以隔離;牛奶要嚴(yán)格消毒后再食用。牛奶的消毒有巴氏消毒法和煮沸消毒等方法。巴氏消毒法是將牛奶加溫至65~68℃，經(jīng)半小時(shí)消滅致病的細(xì)菌。煮沸消毒法比較簡便，將牛奶煮沸3分鐘，一般不超過5分鐘，不但殺菌，且可達(dá)到使牛奶蛋白凝塊變小而易于消化的目的，故多采用。

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接種卡介苗(BCG)

卡介苗是牛型結(jié)核桿菌的減毒菌苗，人接種后能產(chǎn)生對結(jié)核病的免疫力，可以降低結(jié)核病的患病率和死亡率，即使有少數(shù)人接種后仍然感染結(jié)核病，但病情明顯減輕，全身血行播散及結(jié)核性腦膜炎極少發(fā)生。我國解放后才普遍推行卡介苗接種，效果顯著。今將3種接種方法分述如下。

皮內(nèi)法

結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者用0l毫升卡介苗(內(nèi)含菌量0.05~0.075毫克)在左臂三角肌下端外緣皮內(nèi)注射(切忌皮下注射)。2個(gè)月內(nèi)的新生兒無結(jié)核病接觸史者可免做結(jié)核菌素試驗(yàn)。接種后6周內(nèi)應(yīng)避免小兒與結(jié)核病病人接觸，以防在未產(chǎn)生免疫力前遭受傳染的危險(xiǎn)。接種卡介苗后3~4周，接種處可發(fā)生堅(jiān)實(shí)的紅色丘疹，逐漸形成小膿皰或小潰瘍，逐漸干枯結(jié)痂，至1~2月后可痊愈。愈合后留下一小疤，稱“卡疤”。反應(yīng)較重的丘疹中心可有壞死，腋下淋巴結(jié)腫大，甚至發(fā)生寒性膿腫，可用消毒空針筒抽出膿液，并用5%異煙肼或20%對氨基水楊酸鈉軟膏貼敷患處。這種劇烈反應(yīng)一般只是局部的，無進(jìn)行性擴(kuò)散的危險(xiǎn)。

皮上劃痕法

用每毫升內(nèi)含菌量50~70毫克的卡介苗一滴滴在左臂三角肌外緣下端，在皮上劃一個(gè)各長1~1.5厘米的井字劃痕，以不出血而呈紅痕為宜，劃后將菌苗在劃痕處輕輕涂勻。待菌苗干后(10分鐘左右)再穿衣袖，此法操作簡便，易于推廣，局部反應(yīng)輕，淋巴結(jié)反應(yīng)較少。

口服法

只限于出生后2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。卡氏最初發(fā)明卡介苗，即采用新生兒口服法，因?yàn)樾律鷥耗c黏膜組織尚未完全發(fā)育，卡介苗容易通過而進(jìn)入腸系膜淋巴系統(tǒng)而發(fā)生免疫力。卡介苗口服法現(xiàn)已很少應(yīng)用。

以上三種方法以皮內(nèi)法和口服法陽轉(zhuǎn)率較高，前者約65.7%~92.8%，后者約88.8%~945%，皮上劃痕法陽轉(zhuǎn)率較低，約51.3%~81.5%。皮內(nèi)法陽性持續(xù)時(shí)間較皮上劃痕法為長。除2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒外，接種前應(yīng)先做皮內(nèi)結(jié)核菌素試驗(yàn)(一般用5個(gè)結(jié)核菌素單位)。

卡介苗是減毒活菌，有效期很短，在制造后2周內(nèi)使用有效，且應(yīng)保存在冷培處(2~8℃)。

我國免疫接種計(jì)劃規(guī)定：新生兒在出生后3~5天均應(yīng)初次接種卡介苗，嬰幼兒和兒童OT試驗(yàn)陰性者均應(yīng)接種卡介苗。初種后隔2個(gè)月重做OT試驗(yàn)1次，觀察是否轉(zhuǎn)為陽性，若仍為陰性，可能接種失敗，則需再次接種;若為陽性，則每隔4～6年要復(fù)種，直至18歲。一般成年后不需復(fù)種。

卡介苗接種的禁忌證

陽性結(jié)核菌素反應(yīng)、發(fā)熱、腹瀉、注射局部有濕疹或有全身性皮膚病、急性傳染病后1個(gè)月內(nèi)、有過敏性疾患，患嚴(yán)重肝、腎、心臟病及早產(chǎn)兒、低體重新生兒及產(chǎn)傷兒等不宜接種。免疫缺陷患兒可并發(fā)致死性播散性卡介苗病，尤應(yīng)禁種。

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