時(shí)間:2018-05-29 21:00:25來源:本站整理作者:wsl點(diǎn)擊:
孩子便秘是每個(gè)媽媽特別關(guān)注的事情,那么用什么辦法可以幫助孩子排便呢,八寶網(wǎng)小編就來說說。
不管是小嬰兒還是大孩子,便秘比拉肚子更常見。
改善便秘的益處在于“推陳以納新”,胃腸道容納有度,只有舊食物的糟粕及時(shí)排出去后才能吸納新食物的精華。同時(shí)改善便秘有助于預(yù)防性早熟,假設(shè)吃了某些不安全的食物,至少能及時(shí)將其排出,不至于在胃腸道停留太久吸收過多。
這就是為什么在營養(yǎng)不良和身高促進(jìn)的治療中,改善便秘顯得尤其重要。

孩子便秘的原因有多種,常見有:
飲食:人工喂養(yǎng)兒(即沒有喝母乳的孩子),大便次數(shù)一般比母乳喂養(yǎng)兒少,質(zhì)地較干稠,比較容易發(fā)生便秘。如果是母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生便秘,多與媽媽的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān),往往乳母同時(shí)也存在便秘。
習(xí)慣:較大月齡的嬰幼兒發(fā)生便秘尚與沒有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣有關(guān)。
藥物:孩子服用了某些藥物,如廣譜抗生素,導(dǎo)致腸道菌群紊亂。
疾病:如巨結(jié)腸、肛裂、肛門狹窄等,容易造成便秘。
理想的大便是:每天都有大便,不硬也不干結(jié)。小嬰兒一般為糊狀便,年長一些兒童可能為軟條狀便。
判斷孩子是否便秘,最主要關(guān)注大便質(zhì)地。即使孩子每天都有排便,只要出現(xiàn)大便質(zhì)地偏干、偏硬,就屬于便秘。
如果孩子雖然不是每天排便,但是大便質(zhì)地不干也不硬,則不叫便秘,而是類似于攢肚的現(xiàn)象,是可以接受的,只需要做好下述▼▼的飲食調(diào)理、運(yùn)動鍛煉、腹部按摩,而不建議使用藥物。
發(fā)生便秘時(shí),不建議家長朋友急于給孩子使用開塞露,因?yàn)殚L期反復(fù)使用容易形成依賴。開塞露應(yīng)是經(jīng)過努力無效的情況下最后才考慮的選擇。
那么,該怎樣努力幫助孩子排便呢?
可以先采取如下6項(xiàng)措施:
1飲食療法
母乳喂養(yǎng)兒一般每日大便次數(shù)比人工喂養(yǎng)兒稍多,質(zhì)地為糊狀或稀糊狀,不容易發(fā)生便秘。所以,有條件母乳喂養(yǎng)的家庭建議盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
如果母乳喂養(yǎng)兒大便次數(shù)較多,有的甚至每次換尿布都帶有一點(diǎn)大便,只要大便質(zhì)地是以渣為主,不是水樣便,就不算腹瀉,而是可以接受的情況。
由此可見,兒科醫(yī)師最關(guān)注是大便質(zhì)地,而不是排便次數(shù),會比較積極處理的是水樣便或大便質(zhì)地偏干偏硬。
1母乳喂養(yǎng)兒便秘
首先母乳喂養(yǎng)的媽媽應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):
建議將乳母每天要完成的奶量500ml全部換成酸奶。如果怕溫度太冰,也可選擇常溫酸奶,比如純甄、莫斯利安、安慕希等(純屬舉例,沒有廣告)。
乳母宜多吃高纖維食品,如火龍果、獼猴桃、百香果(上述均連籽一塊吃)、芹菜、地瓜、玉米、燕麥片、胡蘿卜、白蘿卜、黃瓜、花椰菜等;少吃辛辣油膩等易導(dǎo)致便秘的食物。
伴有便秘的母親同時(shí)治療自己的便秘,可晨服一大杯溫鹽水或蜂蜜水幫助排便。
2人工喂養(yǎng)兒便秘
營養(yǎng)正常的兒童,1歲以上可以開始嘗試酸奶,但是仍以配方奶為主。注意側(cè)重選擇含有益生菌或益生元成分的奶粉。添加的益生菌以雙歧桿菌或鼠李糖桿菌(LGG菌)為佳;益生元如低聚半乳糖、低聚果糖、多聚果糖等。
2歲以上幼兒發(fā)生便秘,每日需要攝入的奶量500ml可優(yōu)先選擇酸奶,或者500ml全部用酸奶來完成。如果怕溫度太冰,也可選擇常溫酸奶。
3潤腸高纖維輔助食品
不管是母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)或是混合喂養(yǎng)寶寶,如果發(fā)生便秘,達(dá)到一定月齡,都可以加喂?jié)櫮c的高纖維輔助食品。
滿6月齡的寶寶可以選擇含有益生菌或益生元的米糊,并逐步添加蔬菜泥(如地瓜泥、南瓜泥、玉米泥、白蘿卜泥)、水果泥(如熟透的香蕉搗成的泥)等高纖維食品。
較大月齡可進(jìn)食火龍果、獼猴桃、百香果(上述均連籽一塊吃)、芹菜、韭菜、花椰菜、玉米粥、小米粥、燕麥片粥等有渣有顆粒的高纖維食物。參照輔食添加原則(點(diǎn)擊直接查看),如果是寶寶已經(jīng)嘗試過的老食物,也可選取上述2~3種,和谷物一起煮成蔬菜粥或蔬菜面。
如果便秘仍不改善,1歲以上的幼兒可以嘗試喝少許的蜂蜜水,同時(shí)減少肉類的攝入,以五谷雜糧替代。
2習(xí)慣療法
幫助孩子養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
等孩子大一些了,大便前會有特殊的表示,比如正玩得起勁時(shí)突然發(fā)呆,或來回走來走去,或小臉憋得通紅開始用力……此時(shí)可引導(dǎo)孩子去蹲兒童坐便器。
寶寶18月齡時(shí)往往已經(jīng)可以表達(dá)大便弄臟褲子不舒服的感覺了,此時(shí)可以選取天氣比較熱的時(shí)節(jié),開始排便習(xí)慣鍛煉,爭取白天脫離尿布。比如讓寶寶至衛(wèi)生間觀摩并大人講解如廁的流程,每天固定的時(shí)間點(diǎn)(參照昨天寶寶排便的時(shí)間點(diǎn))嘗試讓TA蹲一下坐便器。
家長朋友要多給寶寶備用幾條棉質(zhì)小內(nèi)褲,有耐心做好1個(gè)月的時(shí)間里勤換洗小內(nèi)褲的準(zhǔn)備,任勞任怨,重在鼓勵引導(dǎo),而不要強(qiáng)迫或責(zé)罵(可憐天下父母心)。
坐便器的選擇,如果寶寶不喜歡獨(dú)立的兒童坐便器,家長可以選擇兒童馬桶圈,直接套在大人的馬桶上,這樣寶寶比較容易接受。如圖所示,有靠背、有軟墊、有扶手,方便向成人過渡。
3按摩療法
家長可以用全手掌(或大魚際/小魚際/四指掌面)

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每次先逆時(shí)針按摩100下+再順時(shí)針300下,可以兩手交替,也可單手按摩,每次約5分鐘,一日可重復(fù)數(shù)次。
建議選在孩子兩餐之間空腹時(shí)按摩。不配合的孩子也可在其中午和夜間剛睡著時(shí)按摩。
按摩時(shí)可在孩子皮膚上涂適當(dāng)?shù)幕?點(diǎn)擊藍(lán)字直接查看)、或茶油等作為潤滑劑。

孩子也可取仰臥位,家長抓住孩子的雙腿做屈伸運(yùn)動,伸一下再屈一下,共10次,然后再單腳輪流屈伸各10次。
也可在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下采用推下七節(jié)骨、按揉天樞、按揉龜尾等專業(yè)的小兒推拿手法。
4運(yùn)動療法
家長應(yīng)糾正總是用包被將小寶寶裹得緊緊的育兒方式。給孩子穿衣應(yīng)大小合適、松緊適宜,不妨礙手腳活動。
每日應(yīng)至少有2個(gè)小時(shí)的戶外活動時(shí)間,曬太陽同時(shí)也有助于促進(jìn)孩子的胃腸蠕動和夜間睡眠。
寶寶生后2~3周即可開始戶外活動,可先從每日10余分鐘開始,逐步增加至大于2小時(shí)。每日總的戶外活動時(shí)間可以當(dāng)天內(nèi)分多次完成。
5簡單的藥物療法
對于上述方法無效的孩子可以加用藥物治療 。
我們的原則是能夠從食物中獲取的盡量靠食物,實(shí)在不行再試用藥物。
首選益生菌,以雙歧桿菌或鼠李糖桿菌(LGG菌)為佳。比如能從酸奶中獲取同樣的益生菌,則首選酸奶,實(shí)在不行再用益生菌藥物。如果大便改善,益生菌不要立馬停用,還要再鞏固3~5天。
其次備用乳果糖。其實(shí)乳果糖類似于纖維素的作用,可以促進(jìn)胃腸道蠕動,同時(shí)還能夠軟化大便。如果能夠從高纖維食品中獲取纖維素,則首選食品。而乳果糖藥物只是作為備用,“臨時(shí)用臨時(shí)停”,即第2天未排便時(shí)考慮使用,用至排便即停,下次第2天又未排便時(shí)可以臨時(shí)再用。
祖國醫(yī)學(xué)的寶庫中具有很多行氣的藥物,可促進(jìn)孩子胃腸道蠕動。
可用枳殼9克、厚樸9克熬水喝,舌苔厚者可加用薏苡仁15克,食欲下降者可加用炒谷芽15克一塊熬。
也可試用四磨湯口服液。
上述中藥均口味很淡,不是家長普遍認(rèn)為的“中藥都是苦的”,況且有的中藥本身就是食物,孩子也易于接受。
6小棉簽的使用
如果上述方法均無效,在寶寶“哼哼唧唧”似乎在用力想要排便的時(shí)候,家長可以用小棉簽蘸適量的茶油塞入寶寶肛門口0.5~1厘米(約半個(gè)棉簽頭),然后立馬拿出來,以刺激排便。
如果孩子出現(xiàn)腹脹明顯、哭鬧劇烈等類似急腹癥的情況(此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)),或是已經(jīng)1周沒有排便,才考慮使用開塞露。
如果上述處理仍無效,對于長期便秘的孩子,家長朋友還需要注意至小兒外科門診除外巨結(jié)腸等其他情況。
如果孩子精神、食欲等一般情況不好,則便秘可能是其他疾病的附帶表現(xiàn)之一,也建議及時(shí)至兒科門診尋求醫(yī)生的幫助。
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