時間：2018-05-22 19:54:58來源：本站整理作者：wsl點擊：
在試管嬰兒周期中，我們常遇到一個問題，怎么辨別正常胚胎和異常胚胎?異常胚胎可移植嗎?八寶網小編就來說說吧。
首先，我們了解兩個概念：
正常受精卵在授精16～20 h后可觀察到2個清晰的原核，后續正常分裂的胚胎稱為正常胚胎。
異常胚胎：在特定觀察時間內，未見原核但后續分裂的胚胎為不明受精胚胎(0PN胚胎);僅見1個原核的卵裂胚胎為單原核胚胎(1PN胚胎);見3個或以上原核的卵裂胚胎稱為多精受精胚胎(多PN胚胎)。多PN胚胎染色體呈多倍體，選擇丟棄。
(注：受精卵圖示)
1.正常受精卵(2PN/2PB)
2.多精受精卵(3PN/2PB)
3.不明受精卵(0PN/2PB)
4.單原核受精卵(1PN/2PB)
三、那么，0PN和1PN胚胎是如何形成的，可用于移植嗎?
由于受精卵原核形成不同步，導致約12%-20%的胚胎未能在特定時間內觀察到原核，導致0PN胚胎的形成。
在體外受精過程中，IVF周期中1PN胚胎發生概率約3%-6%，ICSI周期中發生概率約5%-12%。卵細胞自身激活、孤雌或孤雄原核的發生、雌雄原核融合、雌雄原核不同步發育導致1PN胚胎形成。
根據細胞遺傳學分析，0PN和1PN胚胎有部分是染色體正常的胚胎。
鄭州大學三附院生殖中心有研究發現，IVF新鮮移植周期中，0PN胚胎可能具有更好的發育潛能，該中心統計移植的112枚0PN胚胎，獲得24.3%臨床妊娠率，18.6%活產率，獲得13個健康胎兒;1PN胚胎染色體異常率較0PN胚胎高，移植1PN胚胎能夠獲得10%的臨床妊娠。將0PN和1PN胚胎進行囊胚培養，能夠獲得更好的妊娠結局。
我中心統計2013年1月-2015年7月17例0PN來源的囊胚解凍移植周期，獲得臨床妊娠 6 例，其中 4 例足月健康活產(3男1女)。
有研究發現，IVF周期中約87%的1PN胚胎為正常二倍體;而ICSI周期約70%的1PN胚胎為單倍體。一般建議丟棄ICSI周期的1PN胚胎。
綜上所述，0PN和1PN胚胎也可能是染色體正常的胚胎，能夠發育為健康胎兒，對于高齡或者卵巢功能減退等獲卵數少的患者來說，在無正常受精來源胚胎的情況下，0PN和1PN優質胚胎可考慮進行胚胎移植，并且可進行囊胚培養進一步優選胚胎，以獲得更大的妊娠可能。
但是，鑒于 0PN胚胎和1PN胚胎形成原因的未知性以及可能造成的不良結局，在胚胎移植后，要遵醫囑定期產檢，做必要的產前診斷
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