時間:2018-05-12 11:28:12來源:本站整理作者:liliang點擊:
很多的孕媽媽由于從小就有過敏性氣喘,加上誤食硬幣,以致呼吸道受損,年輕時并未固定用藥,總等到氣喘發(fā)作才用藥。懷孕時,擔心藥物影響胎兒發(fā)育,而自行停藥,沒想到,多次因急性氣喘發(fā)作送醫(yī)急診。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享氣喘孕婦可以繼續(xù)用藥嗎,孕期控制氣喘對胎寶寶有影響嗎大家一起來看吧。

據(jù)統(tǒng)計,很多的氣喘準媽媽超過一半因為擔心藥物對胎兒有影響而恐懼用藥,研究顯示,若放任氣喘發(fā)作、不規(guī)律用藥,不但增加生產(chǎn)時危險,還可能提高胎兒缺氧性腦病等風險。
氣喘是全球常見的慢性病之一,好發(fā)于氣喘常見于兒童、青少年時期,但女性的氣喘患者成年后,還必須面臨懷孕氣喘用藥問題。
臨床觀察高達三成氣喘患者孕程中曾發(fā)生中重度氣喘,原因為懷孕時期,女性賀爾蒙使呼吸道黏膜充血、分泌物增加,及黏膜水腫,因而導致呼吸道阻力上升,呼吸困難,氣喘更易發(fā)作。
此外,逾半數(shù)準媽媽擔心藥物對胎兒有影響而恐懼用藥,進而導致氣喘控制不佳。因為怕藥物影響胎兒發(fā)育,因此,自行停藥,但氣喘發(fā)作頻率更高。

新版治療指引中,強烈建議孕婦應(yīng)正確使用吸入性藥物來控制病情,包括常效型吸入藥物以及吸入類固醇,幫助所有氣喘的準媽媽控制氣喘,遠離疾病。他表示,與口服藥物相較,吸入性藥物劑量僅為五十分之一,且深入肺部,效果更直接有效,副作用極低,氣喘的準媽媽不用擔心藥物對于胎兒的影響。
哮喘患者妊娠期,通常會停止使用哮喘藥物或減少哮喘藥物,尤其是吸入糖皮質(zhì)激素(ICS),這可能與患者對ICS的消極認識相關(guān)。這一現(xiàn)象已與嬰兒低出生體重和長度有關(guān)。另外,妊娠合并哮喘經(jīng)常被治療不足,這一現(xiàn)象可能是由于醫(yī)生缺乏對這一弱勢群體的治療安全信心。由于這些原因,哮喘控制較佳的患者懷孕后,應(yīng)鼓勵她們繼續(xù)藥物治療方案,而不是減少或撤銷哮喘藥物。

雖然避免接觸致畸物質(zhì)是極其重要的,但大量的研究顯示,“哮喘的影響,尤其是對哮喘控制不佳,不良妊娠結(jié)局的風險更高于哮喘藥物的影響”;因此,在妊娠期對哮喘進行積極的管理是必要的。美國婦產(chǎn)科學會(ACOG)指南建議,在懷孕期間的藥物治療是使用最低量藥物控制哮喘癥狀,防止產(chǎn)婦缺氧發(fā)作,從而保持胎兒有足夠的氧的階梯式方法。美國衛(wèi)生和人類服務(wù)部也發(fā)布了針對這類人群的指南,支持ACOG指南,也建議對患者肺功能進行定期評估,控制惡化因素,和對患者進行教育。
治療方案應(yīng)對每個母親有個體化,臨床醫(yī)生應(yīng)滴定和添加藥物以將哮喘患者癥狀控制最佳。若哮喘患者在數(shù)月內(nèi)得到較好的控制,醫(yī)生可以選擇仔細嘗試開始新的藥物治療方案,但是,通常來說,直到分娩后比較可取。

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