時(shí)間：2018-05-08 19:08:47來源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：
孩子肺炎有哪些癥狀，孩子肺炎的表現(xiàn)是什么呢，小兒肺炎大多急性起病，多數(shù)發(fā)病前有上呼吸道感染史。依據(jù)病情輕、重，臨床表現(xiàn)不同。八寶網(wǎng)小編就來說說吧。
輕癥肺炎僅以呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為主，故又稱為單純性肺炎。主要表現(xiàn)為熱、咳、喘、肺部濕性啰單四大主癥。
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發(fā)熱
由于細(xì)菌或病毒等病原微生物感染，患兒常出現(xiàn)發(fā)熱。一般熱型不定，多為不規(guī)則發(fā)熱，也可以為弛張熱或稽留熱。新生兒和重度營養(yǎng)不良的患兒由于機(jī)體反應(yīng)較差，可不發(fā)熱，甚至出現(xiàn)體溫不升，此現(xiàn)象常預(yù)示病情嚴(yán)重。
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咳嗽
為逐漸加重的、頻繁的、深在性咳嗽。在早期為刺激性干咳，以后咳嗽有痰。新生兒和早產(chǎn)兒常表現(xiàn)為口吐白沫，若出現(xiàn)一聲咳嗽，即有發(fā)生肺炎的可能。
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氣促
多發(fā)生在發(fā)熱、咳嗽之后。患兒呼吸增快，每分鐘可達(dá)40~80次，并有鼻翼扇動(dòng)，重者呈點(diǎn)頭呼吸。吸氣時(shí)可見胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷，此即所謂的“三凹征”。這些都是患兒呼吸困難的表現(xiàn)。缺氧嚴(yán)重時(shí)可有唇周及面色發(fā)紺。
世界衛(wèi)生組織急性呼吸道感染防治規(guī)劃特別強(qiáng)調(diào)，呼吸加快是肺炎的主要表現(xiàn)。呼吸急促是指：<2月齡，呼吸≥60次/分;2~12個(gè)月呼吸≥50次/分;1~5歲呼吸≥40/分。重癥肺炎有易激惹或嗜睡、拒食、下胸凹陷和發(fā)紺的表現(xiàn)。這為基層醫(yī)務(wù)人員和初級衛(wèi)生保健工作者提供了簡單可行的診斷依據(jù)，值得推廣。
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肺部濕性啰音
當(dāng)醫(yī)生給患兒作肺部檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)肺炎的陽性體征，尤其以肺部濕性啰音較為重要。濕性啰音是氣流經(jīng)過含有稀薄分泌物的肺泡或支氣管形成水泡后立即破裂時(shí)所產(chǎn)生的聲音，故又稱為水泡音。在肺炎早期，水泡音可不明顯或僅有呼吸音粗糙，1~2天后可聞及固定的中、小水泡音，這是小兒肺炎很重要的體征。
應(yīng)當(dāng)注意的是，如果小兒患有間質(zhì)性肺炎或者是新生兒肺炎時(shí)，肺部可聽不到濕性啰音。所以說濕性啰音是小兒肺炎的重要體征，但不是惟一體征，不能認(rèn)為聽不到濕性啰音就否定小兒肺炎的診斷。
由于支氣管肺炎呈小病灶性，所以肺部叩診音一般為清音;但當(dāng)病灶融合擴(kuò)大累及某個(gè)肺段或整個(gè)肺葉時(shí)，則出現(xiàn)相應(yīng)的肺實(shí)變體征，如語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱或出現(xiàn)支氣管呼吸音等。
小兒重癥肺炎除咳嗽、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重外，還由于低氧血癥及二氧化碳潴留，以及毒血癥等原因，可并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、超高熱或體溫不升等。
凡是具備下列條件之一者，即可診斷為重癥肺炎。
△伴有明顯的心血管功能障礙。如由肺動(dòng)脈高壓及中毒性心肌炎而誘發(fā)的心力衰竭，或重癥肺炎出現(xiàn)四肢冰涼、皮膚發(fā)花、脈搏細(xì)弱、血壓下降等休克征象者。
△呼吸困難及缺氧明顯，吸氧后短期內(nèi)癥狀不能緩解，常存在混合性酸中毒。
△合并中毒性腦病，表現(xiàn)為雙目凝視、嗜睡、昏迷，反復(fù)驚厥、球結(jié)膜水腫、呼吸不規(guī)則、瞳孔對光反射遲鈍或消失。
△嚴(yán)重缺氧和毒血癥可引起中毒性腸麻痹，如頑固性腹脹，腸鳴音減弱或消失，吐咖啡樣物，甚至排柏油樣便。
△患兒有并發(fā)癥，如重癥佝僂病、營養(yǎng)不良、先天性心臟病等;或大葉性肺炎并發(fā)肺不張、膿胸、膿氣胸等。
△高熱持續(xù)不退或肺炎癥狀重而體溫反而不升者。
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