時(shí)間：2018-03-12 16:37:17來源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：
有的寶寶出生了之后身上是光滑的什么都沒有，有的寶寶出生后身上有胎記，不過也有的孩子自己出生了之后身上有紅色的塊狀的東西，這是個(gè)什么呢，八寶網(wǎng)小編就來說說吧。
小心，可能是嬰兒血管瘤哦!
血管瘤是嬰兒常見的腫瘤，是由胚胎期間血管組織的異常增生而形成的，在嬰兒中的發(fā)病率為4%~5%，一般在出生1周后就會(huì)出現(xiàn)癥狀了。
根據(jù)腫瘤累及組織的深度又分為：
淺表血管瘤(草莓樣血管瘤)
深部血管瘤(海綿狀血管瘤)
混合血管瘤
其中淺表血管瘤又叫草莓樣血管瘤，顏色鮮紅，表面有凹凸的手感，如下圖A。
而深部血管瘤長的位置就更深一些，可以看到一個(gè)略微發(fā)藍(lán)或無色的包塊埋在皮膚下面，這種又叫海綿狀血管瘤，如下圖B。
如果血管瘤的位置深淺都有，就是混合血管瘤，如下圖C。
如果是早產(chǎn)，或出生時(shí)體重過低，或孕媽是高齡產(chǎn)婦，懷的是多胞胎，以及在孕期有胎盤前置、子癇前期等妊娠合并癥的情況，那么寶寶會(huì)更容易得血管瘤。
并且女寶寶比男寶寶更常見，男女比約為：1:3~4。
血管瘤在寶寶出生后會(huì)有一個(gè)快速增殖期、緩慢增長期、消退期的自然變化過程，快速增殖期通常在生后的3個(gè)月內(nèi)，一般在生后5.5~7.5周。
在寶寶5個(gè)月左右，血管瘤會(huì)增大到它最終大小的80%。
在寶寶6~9個(gè)月時(shí)增大的速度就會(huì)明顯減慢了，在1歲后開始逐漸消退，最終，大多數(shù)血管瘤都可自行消退。
1歲時(shí)的血管瘤消退率約為10%
5歲時(shí)消退率約為50%
7歲時(shí)消退率可高達(dá)70%
血管瘤既然能消退，可以先不管嗎?
雖然血管瘤很可能自行消退，但不代表可以放任不管，因?yàn)樗€有幾個(gè)危害：
1、血管瘤即使完全消退，患處的皮膚也可能會(huì)留下瘢痕。
研究顯示，血管瘤消退以后，超過50%會(huì)留下色斑、瘢痕、皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等后遺癥，如下圖。
2、一些長在特殊部位的血管瘤可能會(huì)影響寶寶的生活。
比如眼周的血管瘤影響視力，口周或口腔內(nèi)的血管瘤會(huì)影響寶寶的呼吸和進(jìn)食。
3、嬰兒血管瘤很容易發(fā)生潰瘍。
有5%~21%的嬰兒血管瘤會(huì)發(fā)生潰瘍，而且這種潰瘍很難預(yù)防，一旦破潰后寶寶會(huì)感覺到很疼，且容易發(fā)生感染。
因此，在寶寶出生后4個(gè)月以內(nèi)，寶爸媽們一定要注意觀察，如果發(fā)現(xiàn)血管瘤的顏色有些發(fā)白，可能說明血管瘤的表皮出現(xiàn)了壞死，就容易出現(xiàn)潰瘍。
1什么時(shí)候需要治療?
具體什么時(shí)間治療，醫(yī)生主要會(huì)考慮3個(gè)因素：
1、是否影響了寶寶的生命安全，比如血管瘤的快速增長壓迫了呼吸道，這種要馬上治療。
2、是否影響了寶寶日常活動(dòng)，比如眼周的血管瘤影響了視力，這種要積極治療。
3、最后再考慮美觀的問題，如果部位不明顯，只是影響美觀，可以再觀察。
另外，國際上將嬰兒血管瘤劃分為3個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，根據(jù)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)有不同的治療建議。
(1) 高風(fēng)險(xiǎn)的血管瘤
1)面部、腰骶部或會(huì)陰部的節(jié)段性血管瘤，且長度>5cm，出現(xiàn)眼睛或氣道受累，或出現(xiàn)潰瘍。
2)深達(dá)皮下的面部大面積血管瘤，有形成永久瘢痕的風(fēng)險(xiǎn)。
3)早期有白色色素減退的血管瘤，是潰瘍形成的標(biāo)志。
4)面中部、眼周、鼻周、口周的血管瘤，可能造成功能損害或有影響容貌的風(fēng)險(xiǎn)。
(2) 中等風(fēng)險(xiǎn)的血管瘤
1)面部兩側(cè)、頭皮、手、腳部位的血管瘤，相對(duì)來說，對(duì)容貌的影響較小，功能受損的風(fēng)險(xiǎn)也較小。
2)軀體褶皺部位的小血管瘤，如頸部、腋下、會(huì)陰等，有形成潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。
3)軀干或四肢出現(xiàn)的節(jié)段性血管瘤，長度>5cm，可能會(huì)形成皮膚永久的殘留物，且有潰瘍形成的風(fēng)險(xiǎn)。
(3) 低風(fēng)險(xiǎn)的血管瘤
軀干或四肢處不明顯的血管瘤。
其中，高、中風(fēng)險(xiǎn)的血管瘤要盡早治療，一線治療用藥為普萘洛爾，次選糖皮質(zhì)激素，早期而淺表的血管瘤可以輔助激光治療。
至于低風(fēng)險(xiǎn)的血管瘤，如果很穩(wěn)定，可以繼續(xù)觀察。
如果血管瘤已經(jīng)在消退或消退完成期，但還遺留一些瘢痕，需要做整形美容治療，可考慮在3~4歲，因?yàn)樵谶@之后血管瘤的消退相對(duì)就不明顯了，如果治療過晚，可能對(duì)孩子的心理、自信心有影響。
2有哪些治療方法呢?
雖然多項(xiàng)研究表明普萘洛爾治療嬰兒血管瘤是優(yōu)于激素或激光治療的，但這種藥卻不能自己在家隨便用，必須要在醫(yī)生的評(píng)估觀察下用藥，才能確保用藥的安全。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的情況來建議是口服還是外涂普萘洛爾及類似的藥物。
口服普萘洛爾口服普萘洛爾時(shí)要由少到多，逐漸增加。
劑量及療程：
首天1mg/kg，分2次口服，首次用藥后觀察寶寶是否有煩躁不安、肢端濕冷、精神萎靡或呼吸困難的表現(xiàn)。
如果沒有，在首次用藥12小時(shí)后可繼續(xù)服用。
如依然沒有不良反應(yīng)，可在第二天加量至1.5mg/kg，分兩次口服。
第三天再增至2mg/kg，分兩次口服，后續(xù)可一直保持這個(gè)劑量，同時(shí)注意用藥期間要監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)。
注意停藥反彈!
普萘洛爾早期停藥后可能會(huì)導(dǎo)致血管瘤的反彈生長，因此一般要持續(xù)用1年左右，直到瘤體消退才行。
如果瘤體基本消退了，可在1個(gè)月內(nèi)逐漸減量直停藥，不要太著急，一般停藥年齡會(huì)持續(xù)到寶寶15個(gè)月以上。
普萘洛爾軟膏適用于淺表型血管瘤，可涂抹在血管瘤表面。
劑量及療程：
每天2~4次，持續(xù)用3~6個(gè)月或直至瘤體顏色完全消退，通常在用藥第2~3個(gè)月效果最為明顯。
如果有普萘洛爾禁忌癥時(shí)再考慮用糖皮質(zhì)激素治療。
糖皮質(zhì)激素
劑量及療程：
常用劑量為口服潑尼松每天3~5mg/kg，隔日服用1次，共服用8周，第9周減量一半，第10周每次服藥10mg，第11周每次服藥5mg，第12周停藥，至此為一個(gè)療程結(jié)束。
如果必要的話間隔4~6周再進(jìn)行下一個(gè)療程，直至血管瘤顏色消退，基本變平坦為止。
不過在用糖皮質(zhì)激素期間要注意停止疫苗接種，直至停藥后6周以上。
激光治療激光治療的特點(diǎn)是無法抑制深部病灶的生長，因此主要用于淺表型血管瘤，比如在增殖期出現(xiàn)了潰瘍而遺留永恒的瘢痕，或血管瘤消退后來減輕血管瘤的顏色等。
手術(shù)治療對(duì)于早期有可能消退的血管瘤暫時(shí)無需手術(shù)治療，但如果血管瘤太大甚至影響重要臟器功能了，如眼睛、口內(nèi)、呼吸道等部位的血管瘤，就需要盡快手術(shù)去除了。
最后想說的是：
1、血管瘤是一種良性腫瘤，大部分時(shí)候只是對(duì)外觀有所影響，若沒有出現(xiàn)在影響功能的部位，或潰瘍、出血、壞死或瘤體迅速長大等情況，基本上是無害的，家長們也不用太擔(dān)心。
2、血管瘤本身就有一個(gè)快速生長、緩慢生長進(jìn)而到逐漸消退的過程，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)血管瘤在不斷長大時(shí)，也不用太擔(dān)心，咨詢專業(yè)醫(yī)生，仔細(xì)觀察，以免過度治療引起不必要的后遺癥。
3、整個(gè)過程中，配合醫(yī)生的治療及耐心等待才是最重要的。
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