時(shí)間:2017-11-02 16:42:01來源:本站整理作者:liliang點(diǎn)擊:
孕期在進(jìn)行血常規(guī)檢查的時(shí)候其實(shí)也可以檢查出隱藏性的貧血,有的孕婦覺得血常規(guī)檢查是浪費(fèi)錢,并且還痛完全不想做。其實(shí)孕婦做血常規(guī)檢查是非常有必要的。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享孕期怎么看貧血,大家一起來看孕期貧血吃什么好吧。

主要看平均紅細(xì)胞體積(MCV),分為大細(xì)胞貧血,正細(xì)胞貧血以及小細(xì)胞貧血
大細(xì)胞貧血:MCV大于100fl,見于巨幼細(xì)胞貧血、肝病貧血、甲狀腺減退貧血、少數(shù)再障等。醫(yī)生會讓你繼續(xù)這些方面的檢查,如葉酸、維生素B12測定、肝炎、甲狀腺功能等,以順藤摸瓜,找出造成貧血的潛在原因。
小細(xì)胞貧血:MCV小于80fl,見于缺鐵性貧血、慢性病貧血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血,醫(yī)生會讓你繼續(xù)檢查鐵指標(biāo)如鐵蛋白、地中海貧血三項(xiàng)、甚至骨髓。
正常細(xì)胞貧血:包括大部分溶血性貧血、再障、腎性貧血、急性失血性貧血、系統(tǒng)疾病貧血等。進(jìn)行相關(guān)檢查。
此外,網(wǎng)址紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可判斷紅細(xì)胞代償能力,而外周血圖片,除了可直接觀察紅細(xì)胞形態(tài)外,還能夠發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板質(zhì)和量的異常,有助于排查其他相關(guān)血液病。
而骨髓涂片和活檢,則可以觀察骨髓增生程度,各系列比例;是否寄生蟲等,骨髓穿刺檢查對身體無害。
同時(shí),其他檢查如肝腎功能,鋇餐,內(nèi)鏡,免疫學(xué),病理等也是貧血等血液疾病診斷檢查過程中非常關(guān)鍵的手段。
貧血會嚴(yán)重影響患者的體能、精神狀態(tài)和生活質(zhì)量,因此,察覺自己貧血后,一定要盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,排查血液疾病,積極診治。
1、懷孕后血容量增加,但血漿要比紅細(xì)胞增加得多,血液被稀釋,所以,孕婦需要比一般人吸收更多的鐵,來為額外增加的血液量合成血紅蛋白。沒有懷孕的女性每日需鐵約1毫克,而到了孕后期需鐵量增加了4倍。
2、由于孕期妊娠反應(yīng),孕媽常會出現(xiàn)孕吐或食欲不振的現(xiàn)象,胃液分泌不足,大大降低鐵的吸收率。
3、孕婦除了要滿足自身對鐵的需求,還要一部分鐵來滿足發(fā)育中的寶寶和胎盤的需要,這時(shí)候如果鐵沒有得到額外補(bǔ)充,很容易就會發(fā)生貧血。
4、和孕婦自身的情況有關(guān),懷孕開始時(shí)就沒有儲存足夠的鐵,再加上挑食、偏食等,影響鐵物質(zhì)的吸收。
剛才所說的是缺鐵性貧血,孕期還有一種比較常見的貧血:巨幼細(xì)胞性貧血,它是由于葉酸攝入不足所導(dǎo)致,有些和維生素B12缺乏也有關(guān)系。懷孕后,準(zhǔn)媽媽的身體對葉酸的需求量由孕前50~100微克增加到150~300微克,加上妊娠期葉酸從尿中的排出量增加,如果動(dòng)物肝臟和新鮮蔬菜進(jìn)食得少,就更容易缺乏葉酸,引發(fā)葉酸缺乏性貧血。

孕檢發(fā)現(xiàn)貧血后,只需檢查血中鐵蛋白及葉酸、維生素B12的水平即可明確貧血的類型,治療就是針對缺乏的營養(yǎng)元素加以補(bǔ)充就可以了。
還有一種情況要警惕:地中海貧血。有一部分準(zhǔn)媽媽孕檢一直有貧血,甚至懷孕之前就有多年的貧血病史了,血液檢查鐵蛋白及葉酸、維生素B12的水平又無異常。這時(shí)候就不能大意了,需要去血液病專科進(jìn)行地中海貧血的篩查及基因診斷,以避免下一代患兒的發(fā)生。地中海貧血是一種遺傳性疾病,補(bǔ)充鐵劑等營養(yǎng)元素也無法改善貧血,一般來說,如果父母屬同一類型的地中海貧血患者,便有可能生下重型貧血患兒。
(1)妊娠期
①加強(qiáng)孕期保健,納入高危孕婦管理,定期產(chǎn)科檢查。
②提供與貧血相關(guān)的知識,指導(dǎo)孕期的飲食,多食含鐵質(zhì)豐富的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝、蛋類及綠葉蔬菜。食物品種多樣化,糾正偏食習(xí)慣。
③補(bǔ)充鐵劑的方法和觀察,飯后服用,與維C同服可促進(jìn)吸收,服藥同時(shí)禁飲濃茶、咖啡、牛奶。用藥期間,每日飲水量2000ml左右。注意口腔及胃腸道反應(yīng)和療效。
④評估貧血程度,每月檢查血紅蛋白、紅細(xì)胞等,指導(dǎo)其休息與活動(dòng)。血紅蛋白<60g/L,應(yīng)臥床休息;血紅蛋白>80g/L,可戶外活動(dòng),觀察活動(dòng)后有無缺氧征象。
⑤預(yù)防感染,注意口腔及個(gè)人衛(wèi)生。

(2)分娩及產(chǎn)褥期:除提供常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理外,還應(yīng)做如下工作。
①嚴(yán)密監(jiān)測母兒狀態(tài),監(jiān)測心功能,間歇性吸氧。
②鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食高蛋白和高維生素飲食。
③備好新鮮血和新生兒急救的物品。
④陪伴產(chǎn)婦,給予產(chǎn)婦精神上支持和心理上安慰,樹立信心,緩解分娩疼痛,促進(jìn)產(chǎn)程。
⑤產(chǎn)后及時(shí)使用宮縮藥,預(yù)防產(chǎn)后出血。極度貧血或并發(fā)心血管疾病者不宜喂母乳。
1)吃一些補(bǔ)鐵的動(dòng)物性食物:
比如動(dòng)物內(nèi)臟,如肝、心等;紅色的瘦肉,如牛、豬、兔肉等;還有動(dòng)物的血……這些食物的含鐵量高,且為血紅素鐵、易吸收。
但切記不可過量,如果高蛋白攝入過多,再加上肉類食物烹飪?nèi)菀锥帑},會導(dǎo)致水腫,容易出現(xiàn)孕期腿腳浮腫的狀況。動(dòng)物內(nèi)臟每周吃1-2次即可,每次2兩左右,低鹽。
2)多攝入富含維生素C的新鮮蔬果:
花椰菜、彩椒、西紅柿、橙子、草莓、獼猴桃等蔬果富含維生素C,維生素C可以促進(jìn)非血紅素鐵還原成二價(jià)鐵,并與之結(jié)合生成可溶性物,有益于鐵的吸收,因此,最好是富含鐵的食物和富含維生素C的蔬果一起搭配食用。
比如吃飯時(shí)可以拌一盤蔬果沙拉,飯后吃點(diǎn)水果等,效果都不錯(cuò)。值得注意的是,菠菜雖富含鐵,但要先焯過之后再食用,否則菠菜葉子中含有的草酸,會影響到鈣質(zhì)的吸收。

3)多食富含維生素B12和葉酸的食物:
維生素B12和葉酸是合成血紅蛋白必須的物質(zhì),攝入量充足可保證紅細(xì)胞的正常增長,葉酸還可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。維生素B12主要存在于肝臟、肉類和海產(chǎn)品等動(dòng)物性食物中,而葉酸廣泛存在于各種動(dòng)物肝臟、豆類以及綠葉蔬菜中。
4)使用鐵鍋:
用鐵質(zhì)鍋具炒菜,鍋里的無機(jī)鐵會溶解到菜中,比有機(jī)鐵更容易被人吸收,是很好的補(bǔ)鐵方式,大家可別光欽慕不粘鍋這類新式廚具,而放棄了咱們傳統(tǒng)的好東西哦。

5)補(bǔ)充鐵劑:
如果是中度以上貧血,建議孕媽咪們還是老老實(shí)實(shí)按醫(yī)生囑咐,服用鐵制劑,先把貧血癥狀改善后,再考慮食補(bǔ)比較好。
鐵制劑一般對胃的刺激比較大,醫(yī)生會建議你在飯后服用,而且鐵制劑還很容易引起便秘。
另外,服用鈣劑前后1小時(shí)不可補(bǔ)鐵,否則兩者易反應(yīng)成難溶性混合物,降低對鐵的吸收,牛奶和一些中和胃酸的藥物也會影響鐵的吸收。
孕期貧血除服鐵劑外,服用小劑量的葉酸(每日400ug)不僅有利于預(yù)防貧血,還有利于預(yù)防先天性神經(jīng)管畸形和先天性心臟病。

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