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剖宮產(chǎn)二胎會導(dǎo)致子宮破裂嗎 哪些孕婦適合剖腹產(chǎn)后陰道生產(chǎn)

時間:2019-07-15 18:34:17來源:本站整理作者:xl點擊:

因為第一胎剖宮產(chǎn)導(dǎo)致的瘢痕子宮,那么二胎是有可能會導(dǎo)致子宮破裂,子宮破裂是產(chǎn)科較嚴(yán)重的并發(fā)癥,應(yīng)引起重視,除此之外,對于剖腹產(chǎn)之后能否陰道生產(chǎn),也是很多孕婦在意的一點,下面八寶網(wǎng)小編就來說說。

剖宮產(chǎn)二胎會導(dǎo)致子宮破裂嗎 哪些孕婦適合剖腹產(chǎn)后陰道生產(chǎn)

剖宮產(chǎn)二胎會導(dǎo)致子宮破裂嗎

剖宮產(chǎn)導(dǎo)致瘢痕子宮,再生二胎時,就要警惕子宮破裂了,子宮破裂是指子宮體部或者子宮下段在二胎分娩期或者妊娠期發(fā)生裂傷,是產(chǎn)科最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是產(chǎn)科醫(yī)生最頭疼的事,威脅產(chǎn)婦和胎兒的性命,絕大數(shù)發(fā)生于妊娠28周之后,分娩期最多見,可分為完全破裂和不完全破裂,多見于子宮下段,超聲可見剖宮產(chǎn)瘢痕處漿膜層連續(xù)性中斷,腹腔內(nèi)可見不同程度不規(guī)則液性暗區(qū)。

子宮破裂其實是一個低概率事件,但是后果卻十分嚴(yán)重。所以女性朋友們,初產(chǎn)婦如果沒有醫(yī)學(xué)指征,不要隨意選擇剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)后生第二胎,要間隔足夠的時間。

隨著腹部逐漸增大,為了防止瘢痕處裂開,一定要特別注意避免擠壓或碰撞腹部。要警惕腹痛,這是子宮破裂的常見表現(xiàn),當(dāng)然,如有不適及時就醫(yī)是首選。

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哪些孕婦適合剖腹產(chǎn)后陰道生產(chǎn)

國外指南認(rèn)為VBAC的適應(yīng)證為:有1次子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)史,且無陰道分娩禁忌證。

國內(nèi)的文獻(xiàn)認(rèn)為TOLAC的適應(yīng)證為:

1.試產(chǎn)孕婦健康,無陰道分娩禁忌證;

2.前次剖宮產(chǎn)非古典式剖宮產(chǎn)或是T型切口;

3.僅有1次剖宮產(chǎn)史,且為子宮下段橫切口;

4.前次剖宮產(chǎn)距此次分娩時間間隔2年以上,前次剖宮產(chǎn)的指征在此次妊娠中不復(fù)存在;

5.無子宮破裂史;

6.醫(yī)院有足夠的有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員,且具有急診手術(shù)的條件,以及開展急診手術(shù)所需的器材設(shè)施和場地;

7.孕婦在充分了解VBAC的優(yōu)點及風(fēng)險下同意且要求試產(chǎn)。

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如何避免子宮破裂的發(fā)生

1.避免多次人工流產(chǎn),以免子宮內(nèi)膜多次搔刮,致使再次妊娠時由于胎盤種植于子宮下段,形成前置胎盤,增加剖宮產(chǎn)和瘢痕子宮的機率。

2.防止子宮破裂這種極端情況發(fā)生,最好的辦法是盡量減少子宮手術(shù),生頭胎的女性,如果自身條件和胎兒條件允許,盡量選擇順產(chǎn)。女性的陰道是天然的產(chǎn)道,如果怕疼現(xiàn)在的無痛分娩能幫助你打消顧慮。

3.認(rèn)真進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果發(fā)生胎位異常及時糾正,聽從醫(yī)生建議,事先安排恰當(dāng)?shù)姆置浞绞健H焉锲陂g如出現(xiàn)腹痛和(或)陰道流血,應(yīng)警惕子宮破裂,及時到醫(yī)院就診。頭胎剖宮產(chǎn)打算生二胎的女性,最好在孕前做個評估。看看子宮瘢痕恢復(fù)的情況,若超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮切口瘢痕處肌層薄或肌層中斷時,視為子宮切口愈合不良,不適合再孕。

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