時間:2019-01-05 11:06:22來源:本站整理作者:fangyu點擊:
使用孕激素保胎是為了預防先兆早期流產、先兆晚期流產和復發性流產,三種保胎都有不同的特征和用藥時間安排,需要謹遵醫囑,那么孕激素保胎要用多久?下面八寶網小編帶來介紹。

最近有研究表明助孕周期的孕激素保胎時間可能并不需要這么久,孕7周停藥肯定不會增加早期妊娠流產的機率,西班牙瓦倫西亞大學Pellicer教授也支持這一觀點。
然而在臨床上對于先兆流產患者孕激素保胎治療不僅用藥方案五花八門,而且用藥時間上也相差甚遠。孕激素保胎到什么時候為好,應該和用藥的指征有關。
除了生殖中心助孕促排卵常規應用孕激素保胎外,臨床上選擇孕激素保胎的指征主要有三個方面:先兆早期流產、先兆晚期流產和復發性流產。下面分別來敘述孕激素保胎的治療周期。
1、 先兆早期流產
早期先兆流產是指妊娠12周以前,出現少量陰道流血或下腹痛、腰背痛,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠物未排出,子宮大小與停經周數相符。如果陰道出血增多,腹痛加劇,可發展為“早期難免流產”。在妊娠10周之前發生的先兆流產中,約50%發展成為“早期難免流產”,然后發展成為“早期自然流產”。

目前研究報道孕激素的治療周期長短不一。治療兩周后,若陰道流血等癥狀消失,超聲提示胚胎存活且發育正常,可繼續妊娠,孕激素治療可以在癥狀消失后再鞏固應用兩周。也有研究報道,孕激素的補充可能持續應用至妊娠12周甚至更長。
如果治療過程中,B超檢查提示流產已經難以避免或胚胎已經停止發育,則應及時終止妊娠。
出現以下癥狀時提示流產可能難以避免:陰道流血加重,超聲提示胎心消失,孕40~50天前HCG沒有持續升高甚至反而下降。如果出現上述癥狀,應與患者充分溝通,可以停止孕激素治療,及時終止妊娠。
2、 先兆晚期流產
晚期先兆流產發病原因較多,近幾年發病率呈上升趨勢,由于妊娠中晚期發生妊娠丟失對孕產婦造成的心理和身體創傷更為嚴重,因此對于晚期流產的病因學研究和治療,減少妊娠丟失更加重要。只有找出先兆流產的原因,才能對癥治療。
晚期流產孕激素保胎的停藥指征:妊娠穩定持續,進入圍產期;治療無效,難免流產。

3、復發性流產
連續發生兩次或兩次以上的自然流產稱為復發性流產。復發性流產的病因復雜,除了胚胎染色體或流產夫婦染色體異常,解剖異常、內分泌異常、感染等病因外,免疫學異常亦逐漸被認為是導致復發性流產的重要病因,因此明確流產的病因,對于復發性流產的治療具有重要作用。
但是因為流產的病因不明,對有復發性流產史的孕婦,還是可以預防性使用孕激素保胎的,按照國內關于《孕激素預防和治療復發性流產專家共識》,一般預防性保胎的時間可以持續到孕8~10周。
以上就是孕激素保胎要用多久,孕激素保胎的三個特征,請大家繼續關注。
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