時(shí)間:2018-11-27 17:28:15來(lái)源:作者:yj點(diǎn)擊:
懷孕初期,孕檢都會(huì)檢查孕酮值,所以很多人開(kāi)始疑惑孕酮是什么意思。其實(shí),孕酮,也就是黃體酮,是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過(guò)的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響,為維持妊娠所必需。所以,孕婦孕酮值過(guò)低對(duì)于胎兒的健康發(fā)育是有一定的影響的。

1、孕酮抑制宮縮
有人認(rèn)為孕酮可改變子宮肌細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性,使膜處于超極化狀態(tài),因而降低子宮肌的興奮性,同進(jìn)也降低了子宮肌對(duì)各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性。因此,妊娠子宮不會(huì)發(fā)生劇烈而有進(jìn)展性的收縮,胚胎不受影響,妊娠得以維持。據(jù)此,臨床常用孕酮保胎。
也有人持相反的意見(jiàn),認(rèn)為實(shí)驗(yàn)固然證明孕酮抑制子宮肌的興奮,但它是體外條件,且實(shí)驗(yàn)用的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)生理濃度。此外,治療先兆流產(chǎn)時(shí),利用雙盲法,發(fā)現(xiàn)孕酮與安慰劑的效果等同。
2、孕酮維持脫膜反應(yīng)
蛻膜細(xì)胞由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái),含有糖元顆粒,供給胚泡營(yíng)養(yǎng)。給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”可致流產(chǎn),說(shuō)明蛻膜對(duì)維持妊娠的重要性。切除假孕蛻膜反應(yīng)動(dòng)物的雙側(cè)卵巢,可致蛻膜壞死液化;如給予外源性孕酮,則可防止蛻膜退變。可見(jiàn)孕酮是維持蛻膜反應(yīng)所必需的。

3、孕酮抑制免疫反應(yīng)
孕卵是一種“半異體移植體”,但為什么在著床時(shí)又不受母體的免疫排斥呢?有人發(fā)現(xiàn),將某些腫瘤細(xì)胞移植到動(dòng)物子宮腔內(nèi),只有在注射孕酮的動(dòng)物,腫瘤細(xì)胞才不被排斥,并向子宮壁植入,說(shuō)明孕酮可抑制免疫反應(yīng)。同理可以解釋,正常妊娠時(shí),孕酮增多,可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。如孕酮不足,胚胎如同異物,被母體排斥而流產(chǎn)。

總之,孕酮對(duì)維持妊娠是必需的,因而稱“孕”激素。無(wú)論其維持妊娠機(jī)制為何,總必須與其靶組織即子宮內(nèi)膜細(xì)胞的受體相結(jié)合,才能發(fā)生效應(yīng)。而孕酮受體的合成,則主要是由雌激素促進(jìn)的。因而孕酮的作用,總有賴于雌激素的協(xié)作;而且雌激素還可刺激卵巢黃體合成并分泌孕激素。

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