時(shí)間：2018-10-31 09:46:19來(lái)源：本站整理作者：xl點(diǎn)擊：
在分娩的時(shí)候，每個(gè)孕婦都想順利的生下寶寶，但是總會(huì)因?yàn)楦鞣N因素的影響，導(dǎo)致產(chǎn)婦情況，其中就有一種分娩并發(fā)癥-肩難產(chǎn)，雖然肩難產(chǎn)的發(fā)生率相比于其他難產(chǎn)要低，但是一旦發(fā)生了，后果也是非常嚴(yán)重的，那么什么是肩難產(chǎn)呢？肩難產(chǎn)對(duì)于孕婦和寶寶有什么影響呢？肩難產(chǎn)如何預(yù)防呢？接下來(lái)和八寶網(wǎng)小編一起來(lái)了解一下吧。
肩難產(chǎn)是一種分娩并發(fā)癥，是指胎頭娩出后，胎兒肩膀卡在骨盆出口處，不能娩出的情況。肩難產(chǎn)的發(fā)生率為0.15%~1.7%，通常發(fā)生在巨大兒身上，而且隨著胎兒平均體重的增加，肩難產(chǎn)率也有所增加。另外，胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)沒(méi)有調(diào)整到最佳位置，也會(huì)引發(fā)肩難產(chǎn)。肩難產(chǎn)雖然發(fā)生概率不算高，但是一旦發(fā)生，如果貽誤時(shí)機(jī)或處理不當(dāng)，對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)造成很大的傷害。
1、由于胎肩不能及時(shí)娩出，可造成子宮收縮乏力，甚至造成宮頸、陰道的撕裂傷，這些都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血，威脅到孕婦的健康甚至生命。
2、寶寶如果不能及時(shí)娩出，則可能由于臍帶受壓，供血不足而導(dǎo)致寶寶缺氧、窒息，使腦細(xì)胞受損，影響智力，甚至發(fā)生死亡。同時(shí)還會(huì)造成臂叢神經(jīng)損傷，嚴(yán)重的損傷會(huì)給寶寶留下終身殘疾。
1、壓前肩法：助手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方觸到胎兒前肩部位，并向后下加壓，同時(shí)助產(chǎn)者牽引胎兒，二者相互配合持續(xù)加壓與牽引。需注意不可使用暴力。
2、屈大腿法：即是讓產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部，雙手抱膝，減小骨盆傾斜度，使腰骶部前凹變直，骶骨位置相對(duì)后移，骶尾關(guān)節(jié)稍微增寬，讓胎兒前肩自然松解，同時(shí)應(yīng)用適當(dāng)?shù)牧Χ认蛳聽(tīng)恳ヮ^面娩出前肩。
3、旋肩法：當(dāng)后肩已經(jīng)入盆時(shí)，助產(chǎn)者將食指、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩，將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，助手協(xié)助將胎頭同向旋轉(zhuǎn)，當(dāng)后肩旋轉(zhuǎn)至前肩位置時(shí)娩出。
4、牽后臂法：助產(chǎn)者的手順著骶骨進(jìn)入產(chǎn)婦陰道，握住胎兒后上肢，沿著胎兒胸前滑出陰道，同時(shí)娩出胎兒后肩和后上肢，再將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑上，牽引胎兒使前肩入盆后即可娩出。
5、斷鎖骨法：若是發(fā)生肩難產(chǎn)，用以上方法都無(wú)效，那么可以剪斷胎兒的鎖骨，娩出后縫合軟組織，鎖骨便能自動(dòng)愈合。
預(yù)防肩難產(chǎn)，孕婦可以從以下幾個(gè)方面著手：
孕期注意孕期營(yíng)養(yǎng)的合理、適量、科學(xué)，進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)。孕期婦女食欲較強(qiáng)，家人又熱心投入，有些孕婦除了大魚(yú)大肉，還盲目地補(bǔ)充孕婦奶粉等補(bǔ)品，很容易造成巨大兒。
有的孕婦生怕傷及胎兒，活動(dòng)過(guò)少，不做力所能及的體育鍛煉和適量勞動(dòng)，甚至辭去工作，往往使?fàn)I養(yǎng)吸收與消耗失去平衡，增加了妊娠期肥胖和巨大兒的發(fā)生率。
應(yīng)該提倡晚婚晚育，但要盡量避免過(guò)晚生育。女性最佳的生育年齡是26～29歲。30歲以后生育的準(zhǔn)媽媽要提高警惕，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，防患于未然。
孕婦骨盆狹窄，特別是扁平骨盆更容易發(fā)生肩難產(chǎn)。孕婦骨盆傾斜度過(guò)大，恥骨聯(lián)合位置過(guò)低也易發(fā)生。
對(duì)于孕前就肥胖的準(zhǔn)媽媽，總熱量的攝入不能太多，需要控制體重。整個(gè)孕期體重增加為12.5千克，膳食脂肪提供的能量占膳食總熱能的比例應(yīng)在25%左右，同時(shí)還應(yīng)控制飽和脂肪酸的攝入，盡量減少攝入動(dòng)物性脂肪。
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