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時(shí)間：2019-01-24 13:58:17來源：本站整理作者：yj點(diǎn)擊：
對(duì)于很多想要孩子的家庭來時(shí)說，想懷孩子一直懷不上很是讓人頭疼，很多不想要孩子的反而一下就中。那么女性不孕究竟是怎么回事呢，平時(shí)應(yīng)該注意什么。下面小編就來和大家說一說。
女性要自然懷孕，必須有幾項(xiàng)必要條件的配合：首先要能定期規(guī)律的排卵，再來另一半要能提供精子，最后要有定期的性交，才有辦法製造出受精卵，而受精卵亦須成功于子宮內(nèi)的正確位置著床。由此可知，女性不孕與下列因素有關(guān)：
排卵異常 (Ovulation disorders)：排卵異常佔(zhàn)所有不孕夫妻不孕原因的 25%。造成排卵異常的原因包括：
1) 卵泡刺激素 (follicle-stimulating hormone , FSH) 和促黃體激素 (luteinizing hormone, LH) 的異常分泌，這兩種由腦下垂體所控制產(chǎn)生的激素造就了女性的月經(jīng)週期，而情緒緊張、體重過高或過低、或大幅度體重增減都會(huì)影響激素的分泌;
2) 多囊性卵巢癥候群 (Polycystic ovary syndrome, PCOS)，主要的臨床癥狀包括月經(jīng)異常、體重增加、青春痘增多合併卵巢呈現(xiàn)多發(fā)性的囊狀腫大等;
3) 黃體期缺陷 (Luteal phase defect)，會(huì)造成排卵后黃體激素分泌不足，進(jìn)而影響子宮內(nèi)膜，使胚胎無法著床、著床后胚胎發(fā)育不良而流產(chǎn)、或子宮頸黏液阻礙精蟲的活動(dòng)，且在黃體激素與雌激素的平衡失調(diào)下也會(huì)影響輸卵管的活動(dòng)與功能;
4) 卵巢早衰 (Premature ovarian failure)，通常是由自體免疫攻擊卵巢組織所造成。
輸卵管損傷 (Damage to fallopian tubes)：又稱輸卵管性不孕 (tubal infertility)，當(dāng)輸卵管受損或阻塞，會(huì)造成精子無法與卵子相遇成受精卵而進(jìn)入子宮，其損傷的原因包括：曾因感染衣原體 (Chlamydia) 或淋病 (gonorrhea) 造成輸卵管發(fā)炎、曾因受精卵在輸卵管中著床而發(fā)生過子宮外孕、曾動(dòng)過腹部或骨盆手術(shù)傷及輸卵管。
子宮內(nèi)膜異位癥 (Endometriosis)：是指子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔以外的地方，因而造成的疾病。當(dāng)子宮內(nèi)膜侵犯到卵巢和骨盆腔，會(huì)造成沾黏且妨礙輸卵管的正常活動(dòng)及從卵巢處攫取卵子的能力。
子宮頸狹窄或阻塞 (Cervical narrowing or blockage)：由于遺傳或子宮頸損傷所造成，會(huì)導(dǎo)致子宮頸無法產(chǎn)生適合精子活動(dòng)的黏液，另外子宮頸阻塞會(huì)使精子無法接觸到卵子。
子宮本身的原因 (Uterine causes)：常見于30 多歲女性的子宮內(nèi)良性息肉或腫瘤，可能會(huì)妨礙生育，阻斷輸卵管的通道或干擾受精。另外，子宮上的疤痕也會(huì)干擾受精卵著床。
其他不明原因的不孕癥：據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有15% 的病例找不出不孕的原因，可能是某些心理因子或次要因素的組合。但好消息是，這些人反而在不孕族群中，有較高的機(jī)率能夠突然自然懷孕。
哪些因素對(duì)懷孕是非常不利的
年齡：女性超過 32 歲后，卵子的量和品質(zhì)都開始下滑，35 歲以上，卵泡損失率加速，造成卵的品質(zhì)及量皆變差，使受孕成功率降低，并且流產(chǎn)及胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)也較高。
抽煙：煙分子除了破壞子宮頸與輸卵管外，亦會(huì)增加流產(chǎn)和子宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)
體重：過重或顯著性過輕，都會(huì)抑制正常排卵。
性史：衣原體或淋病等性病會(huì)引起輸卵管損傷，性伴侶越多，越增加了性病的風(fēng)險(xiǎn)
酗酒：會(huì)增加排卵障礙及子宮內(nèi)膜異位的風(fēng)險(xiǎn)。
咖啡因：每天喝超過六杯咖啡 (約攝取900 mg的咖啡因) 會(huì)降低生育力。
1. 診斷女性不孕癥的第一步是找出是否有根據(jù)週期正常排卵。當(dāng)卵子被釋放時(shí)，會(huì)有固定的性荷爾蒙轉(zhuǎn)變，以下測(cè)試可檢測(cè)是否正常：
基礎(chǔ)體溫測(cè)量：每天清晨清醒且尚未活動(dòng)時(shí)，所測(cè)得的體溫為基礎(chǔ)體溫，可反應(yīng)荷爾蒙的變化。女性月經(jīng)週期以月經(jīng)見紅第一天為週期的開始，週期的長(zhǎng)短因人而異，約為 21-35 天不等，平均為 28 天，其中又以排卵日為分隔，分為排卵前的濾泡期，與排卵后的黃體期。濾泡期長(zhǎng)短不一定，但黃體期固定約為 14 天上下兩天。排卵后次日，因卵巢形成黃體，分泌黃體激素使體溫上升攝氏 0.2 至 0.5 度左右，高溫期約持續(xù)12-16天 (平均14天)。若無懷孕，黃體萎縮停止分泌黃體激素，體溫會(huì)再度下降回到基本線，此時(shí)月經(jīng)來潮，因此基礎(chǔ)體溫可反應(yīng)體內(nèi)荷爾蒙的分泌情形。因此若有一天體溫降得比平日低，但次日又比平日高，即表示體溫下降的當(dāng)日為排卵日。
排卵預(yù)檢 (ovulation predictor test)：藥房可買到測(cè)試女性排卵期前促黃體激素 (LH-surge) 之濃度，使用尿液在家檢測(cè)即可，此測(cè)試可知是否即將排卵。
2. 醫(yī)生檢查陰道或骨盆腔是否正常后，可從子宮頸和陰道黏液中取樣，測(cè)試是否有感染。若有必要，也可藉由驗(yàn)血確認(rèn)月經(jīng)週期后期的黃體激素濃度是否正常;另外，檢驗(yàn)卵泡刺激素和雌激素，亦可幫助了解卵巢功能是否足以釋放卵子;驗(yàn)血亦可得知甲狀腺功能、腎上腺素、及腦下垂體的功能正常與否。
3. 其他檢驗(yàn)：子宮輸卵管攝影 (hysterosalpingogram) 可看子宮腔形狀、子宮內(nèi)是否有肌瘤、息肉、輸卵管是否阻塞;腹部超音波，可顯示子宮形狀、大小、卵巢大小、形狀以及是否有囊腫;子宮腔鏡 (Hysteroscopy) 及腹腔鏡 (laparoscopy)，可用于婦科手術(shù)，除觀察子宮內(nèi)部，且可取得活組織進(jìn)行切片檢查，亦可去除息肉、纖維瘤或疤痕組織。>
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