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空氣污染會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)是真的嗎 空氣污染物是如何影響孕婦和胎兒

時(shí)間:2019-10-17 14:31:48來(lái)源:本站整理作者:xl點(diǎn)擊:

有研究表明,通過(guò)大規(guī)模數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)空氣污染可能和孕婦流產(chǎn)有一定關(guān)系,會(huì)加大流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),那么,空氣污染物是如何影響孕婦和胎兒的?下面八寶網(wǎng)小編來(lái)說(shuō)說(shuō)。

空氣污染會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)是真的嗎 空氣污染物是如何影響孕婦和胎兒

空氣污染加大流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)是真的嗎

在發(fā)展中國(guó)家,空氣污染對(duì)孕產(chǎn)婦健康的危害缺少大規(guī)模的量化研究。而對(duì)于妊娠早期流產(chǎn)與空氣污染之間的關(guān)系,人們知之甚少。

10月14日《自然-可持續(xù)發(fā)展》(Nature Sustainability)雜志上發(fā)表的中國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)研究,填補(bǔ)了這一空白。這項(xiàng)對(duì)北京25萬(wàn)多名孕婦的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)——空氣污染可能與孕初期的“無(wú)聲”流產(chǎn)有著具體的聯(lián)系。

研究者選取了北京這一空氣污染問(wèn)題比較嚴(yán)重的地區(qū),調(diào)取了2009-2017年共255668名孕婦的臨床數(shù)據(jù),其中包括學(xué)歷、職業(yè)、居住地和工作地及末次例假時(shí)間等信息。通過(guò)對(duì)離孕婦居住地和工作地最近的空氣監(jiān)測(cè)站(共34個(gè))空氣質(zhì)量數(shù)據(jù)的分析,計(jì)算出了每名孕婦的空氣污染物暴露水平(主要是PM2.5、SO2、O3 和 CO)。

在調(diào)整了潛在的混雜因素后(包括孕婦的年齡、環(huán)境溫度等),研究者采用邏輯回歸模型計(jì)算妊娠前三月稽留流產(chǎn)((Missed Abortion in the First Trimester,MAFT)風(fēng)險(xiǎn)與每種污染物暴露水平之間的統(tǒng)計(jì)關(guān)系。

妊娠前三月稽留流產(chǎn)是指——懷孕前三個(gè)月胚胎停止發(fā)育且仍停留在宮腔內(nèi)的情況,占臨床上所有流產(chǎn)的15%。這項(xiàng)研究中,共有6.8%共17,497名孕婦經(jīng)歷了MAFT。

研究發(fā)現(xiàn),PM2.5、SO2、O3 和CO等四種主要空氣污染物都和孕婦的 MAFT 有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)系,而且隨著污染物濃度的升高,孕婦發(fā)生 MAFT 的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增大。

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該研究還發(fā)現(xiàn),具有不同社會(huì)人口地位的孕婦空氣污染物的暴露水平有差異,因此MAFT風(fēng)險(xiǎn)也有所不同。

高齡孕婦(大于39歲)、女性農(nóng)民、藍(lán)領(lǐng)工人以及那些在低溫條件下(小于5℃)懷孕的孕婦,MAFT風(fēng)險(xiǎn)較高。因?yàn)榕赞r(nóng)民和藍(lán)領(lǐng)工人常常要在戶(hù)外工作,與坐辦公室的白領(lǐng)孕婦相比,她們更多地暴露在環(huán)境污染中。

另外,研究者比較了2014年到2017年的孕婦MAFT風(fēng)險(xiǎn)的變化,可以看到,隨著近幾年空氣質(zhì)量逐漸好轉(zhuǎn),MAFT風(fēng)險(xiǎn)隨之變小。

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當(dāng)然論文作者也表示,“該研究只是說(shuō)明了空氣污染和稽留流產(chǎn)的統(tǒng)計(jì)關(guān)聯(lián)性,為進(jìn)一步研究?jī)烧叩囊蚬P(guān)系奠定了基礎(chǔ)”。

空氣污染物是如何影響孕婦和胎兒的

研究人員指出了幾種可能的機(jī)制:

1、PM2.5。

PM2.5是指直徑小于2.5微米的細(xì)顆粒物。我們呼吸的空氣中漂浮著無(wú)數(shù)固體顆粒,顆粒大小也千差萬(wàn)別。其中直徑小于10微米的可以進(jìn)入我們的上呼吸道,而小于2微米的則可以進(jìn)入細(xì)支氣管甚至肺泡,從而進(jìn)入血液循環(huán)。

所以顆粒物直徑越小,對(duì)我們的健康威脅也就越大,一些不易在大氣中穩(wěn)定存在的有害分子可以吸附在細(xì)顆粒物表面,搭上便車(chē)進(jìn)入人體。

2、胎兒細(xì)胞敏感。

母體和胎兒之間通過(guò)胎盤(pán)和臍帶建立連接,母體的營(yíng)養(yǎng)輸送給胎兒,胎兒的代謝廢物運(yùn)輸給母體排出體外。

而胎盤(pán)有良好的屏障功能,可以避免母體內(nèi)的一些抗體、藥物對(duì)胎兒造成不良影響。但來(lái)自大氣的細(xì)顆粒物卻因?yàn)闃O其細(xì)小,能夠越過(guò)胎盤(pán)屏障,對(duì)胎兒造成傷害。

孕早期(前三個(gè)月),胎兒的細(xì)胞分裂非常活躍,是多種器官形成的關(guān)鍵階段。這一時(shí)期的胎兒對(duì)環(huán)境污染物的敏感度極高。

一旦細(xì)胞遭到不可逆的損傷,就會(huì)造成嚴(yán)重的缺陷、畸形甚至胎兒死亡。

3、運(yùn)輸氧氣的"卡車(chē)"易被破壞。

煤炭、木柴、汽油等含碳燃料的不完全燃燒是大氣中一氧化碳的主要來(lái)源。

另外,煙草燃燒也會(huì)釋放一氧化碳,同樣不容小覷。作為煤氣(注意,不是天然氣)的主要成分,一氧化碳中毒就是短時(shí)間內(nèi)吸入了大量的一氧化碳導(dǎo)致的機(jī)體急性窒息,甚至導(dǎo)致患者死亡。

我們的血液之所以可以運(yùn)輸氧氣,在于紅細(xì)胞中存在大量血紅蛋白,這些特殊的蛋白質(zhì)如同運(yùn)輸氧氣的卡車(chē),可以在肺內(nèi)"裝貨",即結(jié)合氧氣,然后在身體其他部位"卸貨",把氧氣釋放出來(lái)。

但一氧化碳也很容易與血紅蛋白結(jié)合,且這種結(jié)合是不可逆的。一旦血紅蛋白卡車(chē)裝上了一氧化碳,車(chē)就報(bào)廢了,機(jī)體需要對(duì)這些報(bào)廢的卡車(chē)進(jìn)行拆解,然后生產(chǎn)新的卡車(chē)補(bǔ)充進(jìn)去。

這當(dāng)然需要花費(fèi)不少時(shí)間和成本,如果短時(shí)間內(nèi)吸入了大量一氧化碳,機(jī)體來(lái)不及補(bǔ)充"卡車(chē)",就會(huì)導(dǎo)致窒息死亡。

而孕婦長(zhǎng)期暴露在低濃度的一氧化碳之下會(huì)引起慢性缺氧,而腹中胎兒對(duì)這種缺氧更加敏感,就容易引起胎兒死亡。

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