時間：2019-07-01 16:12:07來源：本站整理作者：xl點擊：
懷孕后發現有乙肝，無論是選擇剖腹產還是順產應根據孕婦的實際情況來看，兩者之間并沒有什么絕對的優勢劣勢，那么，乙肝媽媽怎么生出健康的寶寶呢？下面八寶網小編就來說說。
臨床觀察發現，就乙肝而言，剖宮產和自然分娩這2種方式，談不上哪一種比另一種更安全，各有優缺點。剖宮產、陰道助產及自然產各自的利弊得失：
1、剖腹產
可擇期、短時間內結束妊娠，孕婦消耗體力較少，一定程度上能減少產道感染機會，迅速緩解因妊娠而致的肝臟負擔，患者和家屬易于接受。但手術要冒一定的風險，如麻醉意外、出血、感染、傷口愈合不良等，且新生兒未經產道擠壓易出現濕肺，進而發展為吸入性肺炎。
2、陰道分娩
陰道分娩(包括助產、自然產)是妊娠至產褥的生理性過渡期，用藥少，組織損傷、出血亦相應減少，感染機會較小。但產程一般需要數小時至十幾小時，孕婦體力消耗大，精神緊張，可出現妊娠高血壓綜合癥、胎兒窘迫、宮縮乏力及出血等相應并發癥。
兩者比較建議：急性傳染期或重癥肝炎產婦宜選剖宮產，慢性肝炎或輕型肝炎產婦可以選擇陰道分娩，但應盡可能減少試產失敗的發生率。還要結合產婦的身體條件、胎兒的情況、?？漆t生的意見和個人主觀愿望來考慮選擇，當遇上產科情況時，酌情放寬手術指征。
其實無論是剖宮產還是順產，新生兒都會接觸到病毒，都有可能引發感染。從理論上來說，陰道分娩時間長，可能感染的風險會大一些。但從臨床實踐來看，剖宮產和順產的母嬰傳播并沒區別。
從孕前、孕中、產后三階段再次給一些建議：
1、乙肝表面抗原陽性的媽媽，不管是乙肝病毒攜帶還是乙肝患者，在孕前都要到肝病科進行咨詢，選擇合適的妊娠時機。如果是已經在服藥治療的乙肝患者，要聽從醫生的建議，改用妊娠安全的抗病毒藥物。
2、在妊娠第24-28周時要到肝病科隨訪，根據病毒載量決定是否啟動抗病毒治療。
3、根據產科指征決定分娩方式，寶寶出生后立即接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白進行聯合免疫。媽媽產后到肝病科隨訪，決定是否停用抗毒病藥物。未服用或停用抗病毒藥物的媽媽應進行母乳喂養，繼續抗病毒治療的媽媽則不建議母乳喂養。
寶寶在完成乙型肝炎全程免疫接種1個月后進行隨訪以判斷是否阻斷成功。
抗病毒治療期間妊娠必須慎重。因為干擾素能抑制胎兒生長，阿德福韋和恩替卡韋對胎兒發育有不良影響或致畸作用，所以使用期間必須避孕，妊娠前6個月和妊娠期間忌用。
替諾福韋和替比夫定屬于妊娠用藥B類藥，妊娠中晚期使用對胎兒無明顯影響。
盡管如此，如在使用任何抗病毒藥物期間妊娠，最好請相關醫師會診，以決定是否終止妊娠或是否繼續抗病毒治療。
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