時間：2017-07-05 17:38:34來源：本站整理作者：wsl點擊：
有少部分的女性會遇到這樣一件事情，那就是在自己懷孕幾個月后去產檢卻被告知并沒有懷孕，這究竟是怎么回事呢，有著正常的孕吐和懷孕時候該有的反應，卻沒有懷上，這是為什么呢?知道答案并且經歷過的女性肯定會默默的心疼自己，因為懷的是葡萄胎，葡萄胎究竟是什么東西呢，為什么會懷上葡萄胎呢?
葡萄胎是由于絨毛膜滋養層細胞異常增生，絨毛發生水腫變形，呈無數個水泡相互連接，形似成串的葡萄，故名曰葡萄胎，又被稱為“水泡樣胎塊”。患有葡萄胎一旦確診后要刮宮處理。如果子宮不大，內容物比較少，那么一次就可以刮干凈，對女性子宮的傷害也較小，但是如果內容物比較多，有數不清的水泡，會轉移，一次很難刮干凈，那么需要兩次刮宮。
懷上了葡萄胎的婦女在妊娠初期和大多數正常懷孕的婦女都是一樣的，可以表現有惡心嘔吐等早孕反應，但是隨著妊娠月份的增加，“孕婦”開始出現了一些與正常妊娠不同的表現。比如會出現腹部疼痛及陰道不規則流血等癥狀，早孕反應也通常比普通的妊娠婦女表現得更劇烈、更嚴重，甚至持續的時間更長;還有的婦女懷上葡萄胎后，腹部異常的增大，肚子看起來要比正常孕周大得多，有的人甚至誤以為自己是懷上的雙胞胎或者多胞胎，殊不知卻是空歡喜一場。
1、種族因素：葡萄胎多見于亞洲各國，尤其是東南亞國家，而歐美國家相對少見，有人認為可能與種族有關。我國流行病學調查發現，每1290次妊娠發生一次葡萄胎，壯族和蒙古族葡萄胎的發生率高于漢族。
2、營養因素：根據葡萄胎的地理分布，多發生于食米國家，有人認為可能與居民的飲食習慣有關。研究表明，如果食物烹調不當，丟失大量的蛋白質和維生素A，以及食物中前體胡蘿卜素和動物脂肪缺乏都容易導致葡萄胎的發生率增加。
3、感染因素：認為葡萄胎的發生與感染有關。有人曾在葡萄胎組織中分離出一種“親病毒基因”，但其與葡萄胎是否有因果關系尚不十分清楚。
4、高齡或年齡太低：母親年齡大于35歲之后，妊娠后葡萄胎的發生率將成倍增加，大于35歲和40歲的婦女妊娠時葡萄胎的發生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。相反，小于20歲婦女的葡萄胎發生率也明顯升高。
5、前次妊娠是葡萄胎，此次再患葡萄胎的幾率也明顯升高。
6、遺傳因素：正常妊娠細胞遺傳學檢查均為46條染色體(即二倍體)，其中23條來自父親，23條來自母親。而葡萄胎細胞遺傳學檢查結果卻發現：完全性葡萄胎雖然大部分為46條染色體，但均來自父親，無母源成分;部分性葡萄胎則均發現為69條染色體，其中46條來自父親，23條來源于母親，即過多的父源成分促使胎盤絨毛的異常增生而導致葡萄胎的發生。
葡萄胎也是一種妊娠，同樣有停經和早孕反應，當出現以下情況時應警惕葡萄胎。
1、停經后陰道流血：是最常見的癥狀。常在停經8～12周開始出現不規則陰道流血，量多少不定，當葡萄胎組織自行排出前將發生大出血，嚴重時可危及生命。
2、子宮異常增大：由于葡萄胎的迅速增長以及宮腔內出血，常使子宮迅速增大，子宮大于正常妊娠相應停經月份。
3、下腹痛：因葡萄胎快速增長，子宮迅速擴張所致，為陣發性下腹痛，一般不劇烈，可忍受。但偶爾也有發生急性下腹疼痛的，多見于卵巢黃素化囊腫蒂扭轉時。
4、妊娠嘔吐：由于滋養細胞過度增生產生大量的人絨毛膜促性腺激素(HCG)，使得葡萄胎患者的嘔吐較正常妊娠出現早，癥狀重，且持續時間長。
5、妊娠高血壓綜合征表現：少數病人可在妊娠24周前出現高血壓、水腫和蛋白尿，嚴重者發生抽搐、昏迷和心力衰竭。
6、卵巢黃素化囊腫：由于葡萄胎患者產生大量的HCG，刺激卵巢發生多房性囊腫改變。這種囊腫多在葡萄胎排出后1～3個月自然消失，有時需要6個月，消失后對卵巢功能無影響。
7、甲狀腺功能亢進癥狀：少數患者出現輕度的甲狀腺功能亢進表現，如心動過速、皮膚潮濕和震顫。因而，一旦停經后出現上述癥狀應及時就醫，并進行人絨毛膜促性腺激素測定和B超檢查，即可確診。
吃葉酸沒有辦法預防，并且葉酸是有預防和防止胎兒畸形的，一般建議懷孕前3個月開始服用，一直服用到孕期3個月結束。服用葉酸是不會導致葡萄胎的。另外葡萄胎屬于滋養細胞異常增生性的疾病，病因不明確。如果確定為葡萄胎，一般需要進行手術治療，并且術后注意隨訪血HCG的變化，至少隨訪兩年，才能再次懷孕。
治療葡萄胎流程
1、清宮
因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定后，應及時清除子宮內容物，清宮前應先做好全身檢查。一般采用吸刮術，具有手術時間短、出血少、不易發生子宮穿孔等優點，比較安全。在內容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小后，采取輕柔刮宮。
若子宮小于妊娠12周可以一次刮凈，子宮大于妊娠12周或術中感到一次刮凈有困難時，可于一周后行第二次刮宮。
2、子宮切除
年齡接近絕經、無生育要求者可行全子宮切除術，兩側卵巢可以保留。對于子宮小于妊娠14周大小者，可直接切除子宮。手術后仍需定期隨訪。
3、輸血
貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血，并嚴密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術。遇有活動出血時，應在清宮的同時，予以輸血。
4、糾正電解質紊亂
長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質紊亂，應檢查糾正。
5、控制感染
子宮長期出血，或經過反復不潔操作者，容易引起感染，表現為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質紊亂。
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